Neurophysiologie · lecture fonctionnelle

Sensibilisation périphérique

La sensibilisation périphérique est l’augmentation de la réactivité et l’abaissement du seuil des neurones nociceptifs périphériques à la stimulation de leur champ récepteur (définition IASP).

Socle scientifique

La sensibilisation périphérique concerne d’abord les nocicepteurs, les terminaisons nerveuses qui détectent les stimulations potentiellement dommageables. Elle survient généralement dans un contexte de lésion ou d’inflammation tissulaire, sous l’effet de médiateurs chimiques libérés localement, qui abaissent le seuil d’activation des nocicepteurs (Gold et Gebhart 2010).

Elle peut contribuer à l’hyperalgésie primaire, c’est-à-dire à une sensibilité accrue à la douleur dans la zone lésée elle-même. Elle se distingue de la sensibilisation centrale, qui concerne les neurones du système nerveux central (IASP ; Loeser et Treede 2008).

Lecture Blue Portance / SBNFA™

Dans le référentiel SBNFA™, la sensibilisation périphérique est une conséquence mécanistique possible dans certains contextes, pouvant contribuer à certaines douleurs locales analysées. Elle ne se déduit ni d’une douleur persistante ni de l’analyse de l’assise.

Apport à l’analyse de l’assise

L’analyse de l’assise ne renseigne pas sur l’état des nocicepteurs. Elle décrit des conditions mécaniques d’appui ; la recherche d’une sensibilisation relève d’une évaluation médicale.

À distinguer de

Sensibilisation centrale, augmentation de la réactivité des neurones nociceptifs du système nerveux central ; Douleur neuropathique, douleur causée par une lésion ou une maladie du système somatosensoriel ; Douleur nociplastique, douleur liée à une nociception altérée sans lésion tissulaire ni lésion nerveuse évidente ; Allodynie et hyperalgésie, manifestations cliniques, qui peuvent l’accompagner sans la prouver.

Termes liés

Sensibilisation centrale · Nociception · Hyperalgésie · Allodynie · Douleur neuropathique · Douleur nociceptive · Douleur nociplastique · Compression nerveuse

Sources et portée

Concept scientifique établi (IASP). La sensibilisation périphérique n’est pas équivalente à la sensibilisation centrale, ne se diagnostique pas à partir d’une douleur persistante, et la position assise ne « sensibilise pas les nerfs ».

Pour aller plus loin