Nociception

Socle scientifique

Les stimuli mécaniques, thermiques ou chimiques intenses activent des récepteurs spécialisés, les nocicepteurs, portés par des fibres nerveuses fines : fibres Aδ, myélinisées, et fibres C, non myélinisées. Le signal est transmis à la moelle épinière puis au cerveau, et il est modulé à plusieurs niveaux.

L’IASP distingue nettement les deux notions : la nociception est un processus neural, la douleur une expérience sensorielle et émotionnelle. Une nociception peut exister sans douleur, et une douleur sans nociception identifiable.

Lecture Blue Portance / SBNFA™

Dans la lecture SBNFA™, la nociception est une source d’information parmi d’autres. Lorsqu’une menace tissulaire est détectée, elle peut modifier les stratégies posturales et motrices, par exemple en conduisant à éviter un appui. Elle n’est pas une composante du contrôle postural ordinaire.

Apport à l’analyse de l’assise

Un changement de position pour soulager un appui peut traduire une réponse à un signal nociceptif. L’analyse de l’assise n’enregistre pas la nociception et ne permet pas d’en établir l’origine.

À distinguer de

Douleur, expérience sensorielle et émotionnelle qui ne se réduit pas à la nociception ; douleur nociceptive, catégorie de douleur liée à l’activation des nocicepteurs par une atteinte tissulaire ; mécanoréception, détection des stimuli mécaniques ordinaires (toucher, pression, étirement) ; interoception, perception de l’état interne du corps.

Termes liés

Douleur nociceptive · Interoception · Mécanorécepteurs · Sensibilisation centrale

Sources et portée

• IASP : terminologie de la douleur (définitions de référence)
• Woolf et Ma (2007) : les nocicepteurs, détecteurs des stimuli nocifs (Neuron)
• Basbaum et al. (2009) : mécanismes cellulaires et moléculaires de la douleur (Cell)