Neurofisiología · lectura funcional
Sensibilización periférica
La sensibilización periférica es el aumento de la reactividad y la disminución del umbral de las neuronas nociceptivas periféricas ante la estimulación de su campo receptor (definición de la IASP).
Base científica
La sensibilización periférica afecta en primer lugar a los nociceptores, las terminaciones nerviosas que detectan las estimulaciones potencialmente nocivas. Suele producirse en un contexto de lesión o de inflamación tisular, bajo el efecto de mediadores químicos liberados localmente, que disminuyen el umbral de activación de los nociceptores (Gold y Gebhart 2010).
Puede contribuir a la hiperalgesia primaria, es decir, a una sensibilidad aumentada al dolor en la propia zona lesionada. Se distingue de la sensibilización central, que afecta a las neuronas del sistema nervioso central (IASP; Loeser y Treede 2008).
Lectura Blue Portance / SBNFA™
En el marco de referencia SBNFA™, la sensibilización periférica es una consecuencia mecanicista posible en algunos contextos, que puede contribuir a algunos dolores locales analizados. No se deduce ni de un dolor persistente ni del análisis de la sedestación.
Aportación al análisis de la sedestación
El análisis de la sedestación no informa sobre el estado de los nociceptores. Describe condiciones mecánicas de apoyo; la búsqueda de una sensibilización corresponde a una evaluación médica.
No confundir con
Sensibilización central, aumento de la reactividad de las neuronas nociceptivas del sistema nervioso central; Dolor neuropático, dolor causado por una lesión o una enfermedad del sistema somatosensorial; Dolor nociplástico, dolor relacionado con una nocicepción alterada sin lesión tisular ni lesión nerviosa evidente; Alodinia e hiperalgesia, manifestaciones clínicas que pueden acompañarla sin probarla.
Términos relacionados
Sensibilización central · Nocicepción · Hiperalgesia · Alodinia · Dolor neuropático · Dolor nociceptivo · Dolor nociplástico · Compresión nerviosa
Fuentes y alcance
- IASP (2017): terminología del dolor (International Association for the Study of Pain)
- Loeser y Treede (2008): el protocolo de Kioto de la terminología básica del dolor de la IASP (Pain)
- Gold y Gebhart (2010): la sensibilización de los nociceptores en la génesis del dolor (Nature Medicine)
Concepto científico establecido (IASP). La sensibilización periférica no equivale a la sensibilización central, no se diagnostica a partir de un dolor persistente, y la sedestación no «sensibiliza los nervios».
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Hipersensibilización del sistema nervioso y dolor (en francés)
- Para profundizar — Dossier experto: Dossier experto Neuralgia del pudendo — Capítulo 6: Peregrinaje diagnóstico, sensibilización central (en francés)
