Neurofisiologia · lettura funzionale
Sensibilizzazione periferica
La sensibilizzazione periferica è l’aumento della reattività e l’abbassamento della soglia dei neuroni nocicettivi periferici alla stimolazione del loro campo recettivo (definizione IASP).
Base scientifica
La sensibilizzazione periferica riguarda anzitutto i nocicettori, le terminazioni nervose che rilevano le stimolazioni potenzialmente dannose. Si manifesta generalmente in un contesto di lesione o di infiammazione tissutale, per effetto di mediatori chimici rilasciati localmente, che abbassano la soglia di attivazione dei nocicettori (Gold e Gebhart 2010).
Può contribuire all’iperalgesia primaria, cioè a una sensibilità accresciuta al dolore nella zona lesa stessa. Si distingue dalla sensibilizzazione centrale, che riguarda i neuroni del sistema nervoso centrale (IASP; Loeser e Treede 2008).
Lettura Blue Portance / SBNFA™
Nel quadro di riferimento SBNFA™, la sensibilizzazione periferica è una possibile conseguenza meccanicistica in certi contesti, che può contribuire ad alcuni dolori locali analizzati. Non si deduce né da un dolore persistente né dall’analisi della seduta.
Contributo all’analisi della seduta
L’analisi della seduta non fornisce informazioni sullo stato dei nocicettori. Descrive le condizioni meccaniche di appoggio; la ricerca di una sensibilizzazione è di competenza di una valutazione medica.
Da distinguere da
Sensibilizzazione centrale, aumento della reattività dei neuroni nocicettivi del sistema nervoso centrale; Dolore neuropatico, dolore causato da una lesione o da una malattia del sistema somatosensoriale; Dolore nociplastico, dolore legato a una nocicezione alterata senza evidente lesione tissutale né lesione nervosa; Allodinia e iperalgesia, manifestazioni cliniche, che possono accompagnarla senza provarla.
Termini correlati
Sensibilizzazione centrale · Nocicezione · Iperalgesia · Allodinia · Dolore neuropatico · Dolore nocicettivo · Dolore nociplastico · Compressione nervosa
Fonti e portata
- IASP (2017): terminologia del dolore (International Association for the Study of Pain)
- Loeser e Treede (2008): il protocollo di Kyoto della terminologia di base del dolore della IASP (Pain)
- Gold e Gebhart (2010): la sensibilizzazione dei nocicettori nella genesi del dolore (Nature Medicine)
Concetto scientifico consolidato (IASP). La sensibilizzazione periferica non equivale alla sensibilizzazione centrale, non si diagnostica a partire da un dolore persistente, e la posizione seduta non « sensibilizza i nervi ».
Per saperne di più
- Per iniziare — Articolo: Ipersensibilizzazione del sistema nervoso e dolore (in francese)
- Per approfondire — Dossier esperto: Dossier esperto Nevralgia del pudendo — Capitolo 6: Peregrinazione diagnostica, sensibilizzazione centrale (in francese)
