Termine clinico
Iperalgesia
L’iperalgesia è una risposta dolorosa aumentata a uno stimolo normalmente doloroso. In altre parole, uno stimolo già doloroso provoca un dolore anormalmente amplificato. È un termine clinico descrittivo, che non designa da solo un meccanismo.
Base scientifica
La IASP definisce l’iperalgesia come una risposta dolorosa aumentata a uno stimolo normalmente doloroso. Si distingue l’iperalgesia primaria, nella zona lesa o infiammata, che chiama in causa soprattutto una sensibilizzazione dei nocicettori, cioè meccanismi periferici, e l’iperalgesia secondaria, nei tessuti vicini o al di là della zona lesa, soprattutto meccanica, che chiama in causa meccanismi centrali.
Si osserva dopo una lesione o un’infiammazione, nei dolori neuropatici e in alcuni dolori cronici. L’iperalgesia indotta da oppioidi è un contesto farmacologico distinto. Come per l’allodinia, una sensibilizzazione può essere dedotta solo indirettamente a partire da questa manifestazione.
Lettura Blue Portance / SBNFA™
L’iperalgesia mostra che una stessa sollecitazione può produrre un dolore più forte a seconda dello stato del sistema nervoso e dei tessuti. Il dolore avvertito in posizione seduta non misura quindi direttamente l’intensità della sollecitazione meccanica. È una delle ragioni per cui lo SBNFA™ analizza le condizioni di appoggio e la loro variabilità, e non la sola quantità di pressione.
Contributo all’analisi della seduta
Una zona di appoggio più dolorosa del previsto, o un dolore che si estende al di là della zona sollecitata, è un’informazione funzionale. L’analisi della seduta non distingue un’iperalgesia primaria da un’iperalgesia secondaria e non pone diagnosi.
Da distinguere da
Allodinia, dolore provocato da uno stimolo normalmente non doloroso; iperpatia, reazione dolorosa anomala, spesso esplosiva o prolungata, in particolare a stimoli ripetuti; iperalgesia indotta da oppioidi, contesto farmacologico particolare; sensibilizzazione centrale, meccanismo che può accompagnarsi a iperalgesia, senza che l’iperalgesia ne sia la prova.
Termini correlati
Allodinia · Sensibilizzazione centrale · Dolore cronico · Fibromialgia · Dolore neuropatico
Fonti e portata
- IASP: terminologia del dolore (definizioni di riferimento)
- Treede et al. (1992): meccanismi periferici e centrali dell’iperalgesia cutanea (Progress in Neurobiology)
- Sandkühler (2009): modelli e meccanismi dell’iperalgesia e dell’allodinia (Physiological Reviews)
- Jensen e Finnerup (2014): allodinia e iperalgesia nel dolore neuropatico, manifestazioni cliniche e meccanismi (Lancet Neurology)
Termine clinico consolidato (IASP). La sua presenza non basta a identificare un meccanismo. Questa scheda non sostituisce una valutazione medica.
Per saperne di più
- Per iniziare — Articolo: Fibromialgia: e se la posizione seduta diventasse finalmente un’alleata? (in francese)
- Per approfondire — Dossier esperto: Le fasce — capitolo 8: come possono le fasce partecipare al dolore? (in francese)
