Terme clinique
Névralgie clunéale
La névralgie clunéale est une douleur liée à l’irritation des nerfs cluniaux, de petits nerfs sensitifs de la peau de la fesse. Selon la branche concernée, elle se manifeste dans le haut de la fesse et le bas du dos, ou dans le bas de la fesse, parfois de façon marquée en position assise.
Socle scientifique
On distingue trois groupes de nerfs cluniaux : supérieurs, issus des racines lombaires, qui croisent la crête iliaque ; moyens, issus des racines sacrées, qui passent près des ligaments sacro-iliaques postérieurs ; inférieurs, branches du nerf cutané postérieur de la cuisse, qui innervent le bas de la fesse.
La compression des nerfs cluniaux supérieurs au niveau de la crête iliaque est une cause reconnue, mais souvent méconnue, de douleurs du bas du dos et de la fesse. L’atteinte des nerfs cluniaux inférieurs peut donner des douleurs du bas de la fesse aggravées en position assise, qu’il faut distinguer d’une névralgie pudendale. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et, souvent, sur un bloc anesthésique test.
Lecture Blue Portance / SBNFA™
Comme pour les autres nerfs, le SBNFA™ distingue le mécanisme neurologique de la douleur et l’environnement mécanique du nerf : pression d’appui, orientation du bassin, durée des positions maintenues et possibilités de variation.
Le référentiel SBNFA™ avance l’hypothèse que certains profils de bassin, contraints en position assise, pourraient augmenter les contraintes sur la région postérieure du bassin (statut : PROPOSITION SBNFA).
Apport à l’analyse de l’assise
Lorsque la douleur de la fesse augmente en position assise, l’observation de la localisation des appuis, de la durée de maintien et de la possibilité de changer d’appui apporte une information fonctionnelle, sans se substituer au diagnostic médical.
À distinguer de
Névralgie pudendale, qui touche le périnée ; sciatique, douleur qui descend dans la jambe selon le trajet d’une racine nerveuse ; douleur sacro-iliaque ; syndrome du piriforme.
Termes liés
Articulation sacro-iliaque · Névralgie pudendale · Sciatique
Sources et portée
- Isu et al. (2018) : compression des nerfs cluniaux supérieurs et moyens comme cause de lombalgie (Neurospine)
- Revue (2022) : la névralgie clunéale comme cause de douleur du bas du dos (Orthopedic Reviews)
- Revue systématique (2025) : décompression des nerfs cluniaux, 236 cas chirurgicaux (European Spine Journal)
Anatomie et données cliniques établies mais issues principalement de séries chirurgicales et de revues. Le lien entre profil du bassin et névralgie clunéale relève de la lecture SBNFA™.
Pour aller plus loin
- Pour en savoir plus — Article : Profils rachidiens et position assise : retrouver son équilibre naturel plutôt que le corriger