Klinischer Begriff
Clunealneuralgie
Die Clunealneuralgie ist ein Schmerz, der auf eine Reizung der Nervi clunium zurückgeht, kleiner sensibler Hautnerven des Gesäßes. Je nach betroffenem Ast äußert sie sich im oberen Gesäßbereich und im unteren Rücken oder im unteren Gesäßbereich, mitunter ausgeprägt im Sitzen.
Wissenschaftliche Grundlage
Man unterscheidet drei Gruppen von Nervi clunium: die oberen, die aus den lumbalen Wurzeln stammen und den Beckenkamm kreuzen; die mittleren, die aus den sakralen Wurzeln stammen und nahe den hinteren Iliosakralbändern verlaufen; die unteren, Äste des Nervus cutaneus femoris posterior, die den unteren Gesäßbereich innervieren.
Die Kompression der oberen Nervi clunium am Beckenkamm ist eine anerkannte, aber oft verkannte Ursache von Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß. Eine Schädigung der unteren Nervi clunium kann Schmerzen im unteren Gesäßbereich verursachen, die sich im Sitzen verstärken und von einer Pudendusneuralgie abzugrenzen sind. Die Diagnose beruht auf der klinischen Untersuchung und häufig auf einer diagnostischen Nervenblockade.
Lesart Blue Portance / SBNFA™
Wie bei den anderen Nerven unterscheidet das SBNFA™ zwischen dem neurologischen Schmerzmechanismus und der mechanischen Umgebung des Nervs: Auflagedruck, Ausrichtung des Beckens, Dauer gehaltener Positionen und Variationsmöglichkeiten.
Der SBNFA™-Bezugsrahmen stellt die Hypothese auf, dass bestimmte Beckenprofile, wenn sie im Sitzen eingeschränkt werden, die Belastungen auf die hintere Beckenregion erhöhen könnten (Status: SBNFA-VORSCHLAG).
Beitrag zur Analyse des Sitzens
Wenn der Gesäßschmerz im Sitzen zunimmt, liefert die Beobachtung der Lage der Auflagepunkte, der Haltedauer und der Möglichkeit, die Auflage zu wechseln, eine funktionelle Information, ohne die ärztliche Diagnose zu ersetzen.
Abzugrenzen von
Pudendusneuralgie, die den Damm betrifft; Ischialgie, Schmerz, der entlang des Verlaufs einer Nervenwurzel ins Bein ausstrahlt; Iliosakralschmerz; Piriformis-Syndrom.
Verwandte Begriffe
Quellen und Tragweite
- Isu et al. (2018): Kompression der oberen und mittleren Nervi clunium als Ursache von Kreuzschmerzen (Neurospine)
- Übersichtsarbeit (2022): die Clunealneuralgie als Ursache von Schmerzen im unteren Rücken (Orthopedic Reviews)
- Systematische Übersichtsarbeit (2025): Dekompression der Nervi clunium, 236 chirurgische Fälle (European Spine Journal)
Etablierte Anatomie und klinische Daten, die jedoch hauptsächlich aus chirurgischen Fallserien und Übersichtsarbeiten stammen. Der Zusammenhang zwischen Beckenprofil und Clunealneuralgie gehört zur SBNFA™-Lesart.
