Las vías de circulación — funciones y disfunciones
Las fasciasFasciasLas fascias son estructuras de tejido conjuntivo que envuelven, unen o separan determinadas partes del cuerpo. El «sistema fascial» designa un conjunto más amplio de tejidos conjuntivos considerados en su continuidad funcional.Leer la ficha completa : Fascias
Arquitectura, transmisión de las tensiones, dinámica tisular e interfaces neurosensoriales.

Este artículo forma parte del dosier de expertos « Las fascias ».

Capítulo 7 — Centro de conocimiento Blue Portance

¿Son las fascias una interfaz neurosensorial?

Nota epistémica — La inervación de las fasciasInervación de las fasciasLa inervación de las fascias designa las fibras nerviosas que contienen. Formada sobre todo por terminaciones libres sensibles a la deformación, informa al sistema nervioso sobre la tensión, el estiramiento y la presión de los tejidos, y puede participar en el dolor.Leer la ficha completa : Inervación de las fascias varía según la región, la profundidad y el método histológico. Hablar de « órgano sensorial » puede ser útil desde el punto de vista didáctico, pero corre el riesgo de atribuir a la fascia una autonomía que no tiene. Esta información la producen, en efecto, terminaciones nerviosas. El sistema nervioso la integra después a través de varios relevos sucesivos, detallados en este capítulo, desde la terminación periférica hasta la integración cerebral.

Resumen — Las fascias contienen fibras nerviosas sensitivas y autónomas en densidad variable. Las terminaciones libres pueden responder a estímulos mecánicos o químicos. Otros receptores, más especializados, contribuyen por su parte a la información sobre la posición y el movimiento. La fascia constituye así una interfaz en la que el estado mecánico y biológico del tejido se convierte en información nerviosa. El sistema nervioso central la transmite, la modula y la integra después.

Esquema de la fascia representada a la vez como armazón estructural adaptable y como interfaz sensorial conectada al sistema nervioso.
Figura 1 — Fascia: interfaz sensorial y armazón adaptable. Figura de síntesis de apertura: tras los capítulos dedicados a la fascia como armazón adaptable, este capítulo presenta su función sensorial. Esta función no es uniforme: varía según la región, la profundidad y la fascia considerada. © Blue Portance 2026.

1. Una inervación heterogénea

Diversos trabajos histológicos han identificado fibras nerviosas en varias fascias, en particular la toracolumbar. La capa superficial y las zonas próximas a los vasos o a las inserciones presentan a menudo una inervación más densa que otras (Suarez-Rodriguez et al., 2022).

Esta inervación asocia varios tipos de terminaciones. Un trabajo histológico de referencia sobre muestras humanas describió así dos tipos de corpúsculos encapsulados, junto a las terminaciones libres. Se trata de los corpúsculos de Ruffini y de Vater-Pacini (Yahia et al., 1992). Un estudio posterior exploró la misma cuestión en la rata, de forma cuantitativa, y solo de forma preliminar en muestras humanas. No encontró estos corpúsculos encapsulados en su propia muestra humana (Tesarz et al., 2011).

Esta divergencia ilustra así hasta qué punto la especie estudiada, el tamaño de la muestra y el protocolo de cuantificación pueden influir en lo que realmente informa cada estudio. Los corpúsculos encapsulados, sensibles según su tipo al estiramiento mantenido o a las vibraciones rápidas, coexisten así con una densa red de terminaciones libres no encapsuladas. Esta coexistencia varía según los estudios y la fascia considerada, y estas terminaciones libres siguen siendo más difíciles de caracterizar funcionalmente.

Una distribución que varía con la profundidad

La densidad y la proporción relativa de estos distintos tipos varían no solo de una fascia a otra, sino también según la profundidad dentro de una misma fascia. Las capas más superficiales y las zonas próximas a las inserciones tendinosas o a los vasos suelen ser así las más ricamente inervadas. Esta heterogeneidad hace cuestionable cualquier generalización del tipo « la fascia posee una inervación ». Hay que precisar, en efecto, de qué fascia se trata, a qué profundidad y según qué método de estudio.

Un contraste regional documentado en animales

En el ratón, una cartografía detallada objetivó, por ejemplo, una fascia toracolumbarFascia toracolumbarLa fascia toracolumbar es un conjunto de capas conjuntivas de la parte baja de la espalda. Envuelve los músculos profundos de la espalda y recibe las inserciones o prolongaciones de varios músculos del tronco y de la pelvis.Leer la ficha completa : Fascia toracolumbar unas tres veces más inervada que la fascia glútea (Fede et al., 2021). Este contraste, visible tanto en superficie como en densidad de ramificaciones, ilustra bien esta heterogeneidad regional. No deben, sin embargo, trasladarse tal cual al ser humano estos valores precisos, obtenidos en animales. El reconocimiento progresivo de esta riqueza sensorial ha contribuido en gran medida a que evolucione la representación de la fascia. Reducida durante mucho tiempo a un simple tejido de sostén, aparece ahora como un tejido ricamente inervado que participa activamente en la percepción del cuerpo (Lesondak, 2019).

Terminaciones sensoriales que detectan las deformaciones mecánicas y las variaciones químicas locales en un tejido fascial
Figura 2 — La fascia tiene inervación, pero no es un sistema nervioso. Las fascias contienen terminaciones sensoriales capaces de detectar acontecimientos mecánicos o químicos locales, pero su interpretación corresponde al sistema nervioso. © Blue Portance 2026.

2. Mecanorrecepción y propiocepción

La deformación de los tejidos contribuye a la información somatosensorial utilizada para ajustar la postura y el movimiento. En una tarea real resulta, sin embargo, difícil separar la parte de la fascia de la de los músculos, las articulaciones y la piel.

La propiocepciónPropiocepciónLa propiocepción es la capacidad del cuerpo para percibir la posición, el movimiento y el esfuerzo de sus distintas partes, sin necesidad de mirarlas.Leer la ficha completa : Propiocepción —la percepción de la posición y del movimiento del cuerpo— se basa clásicamente en la convergencia de información. Esta información procede de los husos neuromusculares, los receptores articulares, la piel y, en una proporción todavía debatida, de los propios tejidos fasciales. Los modelos de referencia en fisiología sensorial insisten precisamente en este carácter poblacional y convergente de la información propioceptiva. Ningún receptor aislado codifica una posición o un movimiento. Lo hace más bien la integración de descargas procedentes de varias clases de receptores solicitados simultáneamente (Proske & Gandevia, 2012).

Una contribución difícil de aislar del resto del cuerpo

Un receptor situado en una fascia próxima a una articulación sigue acoplado mecánicamente a las estructuras vecinas. El estiramiento directo del tejido fascial y los movimientos de estas estructuras pueden, por tanto, estimularlo a la vez. Fuera de condiciones experimentales muy controladas, resulta así muy difícil atribuir una información propioceptiva concreta a una única fuente tisular. Esta dificultad metodológica explica la prudencia de la literatura científica sobre la contribución cuantitativa exacta de la fascia a la propiocepción global. No cuestiona, sin embargo, su contribución cualitativa.

En posición sentada, esta convergencia de información se ve especialmente solicitada. La postura debe ajustarse, en efecto, de forma continua a partir de señales procedentes de la pelvis, los miembros inferiores, el tronco y la propia superficie de contacto con el asiento. Una parte de estas señales pasa por los tejidos conjuntivos que rodean las estructuras articulares y musculares implicadas. La fascia se convierte así en uno de los contribuyentes, entre otros, a la percepción global de la postura sentada. En el estado actual de los conocimientos no es posible, sin embargo, aislar con precisión su parte respecto a la de los demás tejidos somatosensoriales que intervienen en la misma tarea. Esta limitación metodológica no resta valor práctico a la observación. Un asiento que modula la deformación de los tejidos conjuntivos circundantes modula necesariamente una parte de esta información somatosensorial disponible para el ajuste postural. La magnitud exacta de esta contribución deberá, no obstante, precisarse en trabajos futuros.

Convergencia de la información procedente de los músculos, las articulaciones, la piel y los tejidos conjuntivos hacia el sistema nervioso
Figura 3 — La propiocepción resulta de información convergente. La propiocepción surge de la integración de señales procedentes de los músculos, las articulaciones, la piel y los tejidos conjuntivos, asociadas a la acción en curso. © Blue Portance 2026.

3. Terminaciones libres y nocicepción

Las terminaciones libres pueden responder a estímulos potencialmente nocivos. Una inyección experimental en la fascia toracolumbar puede producir un dolor extenso y duradero. Esto muestra así su capacidad para contribuir a la nocicepciónNocicepciónLa nocicepción es el proceso mediante el cual el sistema nervioso detecta y codifica los estímulos potencialmente nocivos para los tejidos. No se confunde con el dolor, que es una experiencia.Leer la ficha completa : Nocicepción (Schilder et al., 2014).

Este protocolo experimental permitió comparar la sensibilidad de distintos planos tisulares inyectando una solución salina hipertónica a distintas profundidades. Los resultados mostraron que la inyección en la fascia toracolumbar podía producir un dolor más intenso y más duradero que la misma inyección en el músculo subyacente. Esto sugiere, por tanto, una sensibilidad nociceptiva especialmente marcada de este tejido conjuntivo (Schilder et al., 2014). Estas condiciones experimentales precisas y esta fascia concreta limitan, sin embargo, el alcance de este resultado. No debe, por tanto, generalizarse sin precaución al conjunto de las fascias del cuerpo, ni verse en él la prueba de que todo dolor difuso tiene necesariamente un origen fascial.

Sensibilización periférica y central

Los mecanismos químicos implicados en esta sensibilización merecen precisarse. Una irritación o una inflamación local se acompaña de la liberación de varios mediadores, en particular prostaglandinas, bradicinina y diversas citocinas. Estos mediadores pueden así reducir el umbral de activación de las terminaciones nociceptivas circundantes (Pethő & Reeh, 2012). Este fenómeno, llamado sensibilización periféricaSensibilización periféricaLa sensibilización periférica es el aumento de la reactividad y la disminución del umbral de las neuronas nociceptivas periféricas ante la estimulación de su campo receptor (definición de la IASP).Leer la ficha completa : Sensibilización periférica, explica por qué una zona inflamada se vuelve temporalmente más sensible a ciertos estímulos. En condiciones normales, estos estímulos no se percibirían, en efecto, como dolorosos. No se trata de una propiedad exclusiva del tejido fascial. El mismo mecanismo se observa, en efecto, en la mayoría de los tejidos inervados sometidos a una inflamación local.

Esta sensibilización periférica puede prolongarse a su vez en el sistema nervioso central. Algunos relevos espinales y supraespinales solicitados repetidamente se vuelven entonces más reactivos a estímulos que antes no habrían percibido como dolorosos. Este fenómeno distinto, llamado sensibilización centralSensibilización centralLa sensibilización central designa una amplificación de la respuesta del sistema nervioso central a las señales sensoriales: el dolor puede entonces ser más intenso, más extenso o más duradero de lo que cabría esperar por el estado de los tejidos.Leer la ficha completa : Sensibilización central (Woolf, 2011) y desarrollado en el capítulo siguiente, contribuye a explicar algunos dolores persistentes desproporcionados respecto a la lesión tisular inicialmente implicada.

Comparación entre la mecanorrecepción del movimiento y la nocicepción de una amenaza potencial para el tejido
Figura 4 — Mecanorrecepción y nocicepción: dos funciones distintas. La mecanorrecepción informa sobre el movimiento y la tensión tisular; la nocicepción señala una amenaza potencial. Estas funciones pueden solaparse sin confundirse. © Blue Portance 2026.

4. Interacciones mecánicas con los nervios

Las fascias forman también el entorno externo de los nervios. Una pérdida de deslizamiento puede aumentar la tensión o el cizallamientoCizallamientoEl cizallamiento corresponde a solicitaciones mecánicas tangenciales, es decir, paralelas a una superficie, que generan tensiones (fuerza por unidad de superficie) y deformaciones en el interior de los tejidos. En los tejidos de apoyo, su asociación con la compresión puede acentuar las deformaciones internas, comprometer la microcirculación y favorecer la isquemia.Leer la ficha completa : Cizallamiento sin que la propia fascia sea la única generadora de la señal. Hay que distinguir la interfaz mecánica de la interfaz sensorial.

El capítulo 4 mostró que un nervio periférico debe poder deslizarse en su entorno conjuntivo para acompañar el movimiento. Evita así quedar expuesto a un estiramiento o una compresión excesivos (Topp & Boyd, 2006). Este deslizamiento puede disminuir, por ejemplo, si el tejido conjuntivo circundante se vuelve localmente más adherente o menos móvil. El nervio puede sufrir entonces una mayor tensión mecánica en cada movimiento. Esto puede, a su vez, activar sus propias fibras sensitivas. El nervio periférico posee, en efecto, su propia inervación sensitiva y simpática intrínseca, alojada en sus envolturas conjuntivas (epineuro, perineuro, endoneuro). Estas fibras, designadas con el término nervi nervorum, pueden así convertirse en una fuente de nocicepción por derecho propio cuando el propio nervio está irritado mecánicamente. Esto es independiente de cualquier lesión de los axones que conduce (Bove & Light, 1997).

Dos papeles que no deben confundirse

Esta situación ilustra por qué es importante distinguir dos papeles distintos que puede desempeñar la fascia. Puede ser la fuente de una señal sensorial a través de sus propias terminaciones, o simplemente un entorno mecánico cuyo estado modifica la solicitación de un nervio vecino. Confundir estos dos papeles lleva a explicaciones simplificadas de un mecanismo que en realidad se sitúa en dos niveles. Esta distinción tiene un alcance práctico. Una incomodidad percibida a lo largo del trayecto de un nervio puede deberse así a una activación directa de sus propias fibras sensitivas. Puede resultar también de una solicitación mecánica excesiva que le transmite un entorno conjuntivo menos móvil, o de una combinación de ambas. Esto explica por qué el origen exacto de una sensación nerviosa periférica suele ser difícil de determinar sin un examen detallado y una valoración clínica adecuada.

Adaptación de los nervios, los vasos y los planos fasciales entre reposo y movimiento
Figura 5 — Fascia, nervios y vasos comparten interfaces móviles. Las interfaces conjuntivas sostienen los nervios y los vasos permitiendo a la vez su deslizamiento relativo y su adaptación a los movimientos. © Blue Portance 2026.

5. De la señal periférica a la percepción

El tejido no « siente » por sí solo. Las vías nerviosas transmiten estas señales, la médula las modula y el cerebro las integra con el contexto, la atención y la experiencia. Una información fascial no equivale, por tanto, automáticamente a un dolor.

Entre la activación de una terminación nerviosa periférica y la percepción consciente de una sensación intervienen varias etapas de procesamiento y de modulación. En la médula espinal, otra información sensorial presente en el mismo momento puede amplificar o atenuar la señal. Intervienen también vías descendentes procedentes del tronco encefálico. Según el contexto, pueden facilitar o, por el contrario, inhibir la transmisión del mensaje nociceptivo hacia los centros superiores (Ossipov et al., 2010). En el cerebro, la integración final moviliza zonas asociadas a la atención, al estado emocional y a la experiencia previa de la persona. Todas estas zonas influyen así en la manera en que se interpreta finalmente una misma señal periférica.

Este trayecto en varios niveles explica por qué una misma solicitación mecánica de una fascia puede producir respuestas muy distintas según el contexto. Puede así no desencadenar ninguna sensación consciente, una simple percepción de tensión o un dolor franco. Ninguna de estas respuestas refleja, sin embargo, por sí sola directamente el estado del tejido periférico. Es esta dimensión integradora, que se desarrollará en el capítulo siguiente, la que obliga a distinguir dos nociones. Por un lado, una señal nociceptiva periférica, biológicamente real y medible. Por otro, una experiencia dolorosa consciente, que surge siempre de un procesamiento en varios niveles del sistema nervioso.

Trayecto de una señal sensorial desde una terminación fascial hasta la médula espinal y el cerebro
Figura 6 — Del tejido al cerebro: el trayecto de una señal sensorial. Una señal sensorial procedente de un tejido fascial llega a las vías nerviosas periféricas y después centrales, que la transmiten, la transforman, la integran y la modulan. © Blue Portance 2026.

Para recordar

  • La inervación de las fascias varía de forma importante.
  • Contribuyen a la información mecánica y nociceptiva.
  • El sistema nervioso transforma estas señales en percepción.
  • La fascia no debe presentarse como un cerebro periférico autónomo.

Preguntas frecuentes

¿Pueden doler las fascias?
Sí, su inervación permite una contribución nociceptiva, pero en un dolor clínico pueden participar varios tejidos y mecanismos.
¿Están más inervadas que los músculos?
Depende de la región y del método. Las generalizaciones a todo el cuerpo no están justificadas.
¿Demuestra un dolor difuso un origen fascial?
No. La difusión puede deberse a múltiples mecanismos periféricos y centrales.
¿Participa realmente la fascia en la propiocepción?
Probablemente contribuye a ella, en particular a través de receptores próximos a las articulaciones. Su parte exacta es, sin embargo, difícil de separar de la de los músculos, las articulaciones y la piel, que participan en la misma integración. La literatura sigue siendo, por tanto, prudente sobre una contribución cuantitativa precisa, sin cuestionar la existencia de una contribución cualitativa.

Referencias científicas

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Nota: este contenido explica mecanismos generales. No constituye ni un diagnóstico médico ni una recomendación terapéutica.

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