Klinischer Begriff

Allodynie

Die Allodynie ist ein Schmerz, der durch einen normalerweise nicht schmerzhaften Reiz ausgelöst wird: eine leichte Berührung, der Kontakt mit Kleidung, ein leichter Druck. Es handelt sich um einen deskriptiven klinischen Begriff: Er beschreibt, was die Person empfindet, ohne für sich allein einen Mechanismus zu bezeichnen.

Wissenschaftliche Grundlage

Die Internationale Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (IASP) definiert Allodynie als Schmerz infolge eines Reizes, der normalerweise keinen Schmerz auslöst. Je nach auslösendem Reiz werden mehrere Formen unterschieden: statisch-mechanisch, ausgelöst durch Druck; dynamisch-mechanisch, ausgelöst durch Reiben oder leichte Berührung; thermisch, ausgelöst durch Kälte oder Wärme.

Allodynie wird bei neuropathischen Schmerzen, bei Migräne (man spricht dann von kutaner Allodynie), bei Fibromyalgie und bei anderen chronischen Schmerzen beobachtet.

Je nach Situation kann sie mit einer Sensibilisierung der Nervenendigungen (periphere Sensibilisierung) oder mit einer zentralen Sensibilisierung einhergehen. Die IASP stellt klar, dass der Begriff keinen Mechanismus impliziert: Eine Sensibilisierung kann nur indirekt erschlossen werden, anhand von Erscheinungen wie der Allodynie.

Lesart Blue Portance / SBNFA™

Das Sitzen ist zunächst eine Auflage. Bei manchen Menschen wird ein üblicherweise schmerzfreier Sitzdruck schmerzhaft. In der SBNFA™-Lesart ist Allodynie kein Zeichen einer „zu harten“ Sitzfläche: Sie zeigt an, dass ein normalerweise schmerzfreier mechanischer Reiz nun als schmerzhaft wahrgenommen wird, ohne für sich allein die Identifizierung des zugrunde liegenden Mechanismus zu erlauben. Sie erinnert daran, dass sich Schmerz in der Sitzposition nicht auf die Intensität der mechanischen Belastungen reduzieren lässt.

Beitrag zur Analyse des Sitzens

Die Beobachtung gilt der Toleranz gegenüber den Auflagepunkten: wo sie liegen, wie lange sie aufrechterhalten werden, ob sie sich variieren lassen. Ein Schmerz, der durch einen üblicherweise schmerzfreien Sitzdruck ausgelöst wird, ist eine nützliche funktionelle Information. Er erlaubt weder, den zugrunde liegenden Mechanismus zu identifizieren, noch eine Diagnose zu stellen; beides ist Sache einer ärztlichen Abklärung.

Abzugrenzen von

Hyperalgesie, verstärkter Schmerz als Reaktion auf einen ohnehin schmerzhaften Reiz: Die Allodynie betrifft einen normalerweise schmerzfreien Reiz, die Hyperalgesie einen normalerweise schmerzhaften Reiz; Hyperästhesie, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Stimulation, ein weiter gefasster Begriff; Dysästhesie, abnorme und unangenehme Empfindung, spontan oder ausgelöst; zentrale Sensibilisierung, neurophysiologischer Mechanismus, der mit Allodynie einhergehen kann, ohne dass die Allodynie ein Beweis dafür ist.

Verwandte Begriffe

Chronischer Schmerz · Neuropathischer Schmerz · Fibromyalgie · Hyperalgesie · Zentrale Sensibilisierung

Quellen und Tragweite

Etablierter klinischer Begriff (IASP). Sein Vorliegen reicht nicht aus, um einen Mechanismus zu identifizieren. Dieser Eintrag ersetzt keine ärztliche Abklärung.

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