Neurophysiologie · funktionelle Lesart

Periphere Sensibilisierung

Periphere Sensibilisierung ist die erhöhte Reaktionsbereitschaft und die herabgesetzte Schwelle peripherer nozizeptiver Neurone gegenüber der Stimulation ihres rezeptiven Feldes (Definition der IASP).

Wissenschaftliche Grundlage

Periphere Sensibilisierung betrifft zunächst die Nozizeptoren, die Nervenendigungen, die potenziell schädigende Reize erfassen. Sie tritt in der Regel im Kontext einer Gewebeläsion oder -entzündung auf, unter dem Einfluss lokal freigesetzter chemischer Mediatoren, die die Aktivierungsschwelle der Nozizeptoren senken (Gold und Gebhart 2010).

Sie kann zur primären Hyperalgesie beitragen, also zu einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit im geschädigten Bereich selbst. Sie ist von der zentralen Sensibilisierung zu unterscheiden, die die Neurone des zentralen Nervensystems betrifft (IASP; Loeser und Treede 2008).

Lesart Blue Portance / SBNFA™

Im Referenzrahmen des SBNFA™ ist periphere Sensibilisierung eine in bestimmten Kontexten mögliche mechanistische Folge, die zu bestimmten analysierten lokalen Schmerzen beitragen kann. Sie lässt sich weder aus einem anhaltenden Schmerz noch aus der Analyse des Sitzens ableiten.

Beitrag zur Analyse des Sitzens

Die Analyse des Sitzens gibt keine Auskunft über den Zustand der Nozizeptoren. Sie beschreibt mechanische Auflagebedingungen; die Suche nach einer Sensibilisierung ist Sache einer ärztlichen Abklärung.

Abzugrenzen von

Zentrale Sensibilisierung, erhöhte Reaktionsbereitschaft der nozizeptiven Neurone des zentralen Nervensystems; Neuropathischer Schmerz, Schmerz infolge einer Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Systems; Noziplastischer Schmerz, Schmerz infolge einer veränderten Nozizeption ohne erkennbare Gewebe- oder Nervenläsion; Allodynie und Hyperalgesie, klinische Erscheinungen, die sie begleiten können, ohne sie zu beweisen.

Verwandte Begriffe

Zentrale Sensibilisierung · Nozizeption · Hyperalgesie · Allodynie · Neuropathischer Schmerz · Nozizeptiver Schmerz · Noziplastischer Schmerz · Nervenkompression

Quellen und Tragweite

Etabliertes wissenschaftliches Konzept (IASP). Periphere Sensibilisierung ist nicht gleichbedeutend mit zentraler Sensibilisierung, sie wird nicht anhand eines anhaltenden Schmerzes diagnostiziert, und die Sitzposition „sensibilisiert nicht die Nerven“.

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