Klinischer Begriff
Nozizeptiver Schmerz
Der nozizeptive Schmerz ist ein Schmerz, der mit einer tatsächlichen oder drohenden Schädigung von nicht-neuralem Gewebe zusammenhängt und auf die Aktivierung von Nozizeptoren zurückgeht. Das somatosensorische System funktioniert dabei normal.
Wissenschaftliche Grundlage
Die IASP definiert den nozizeptiven Schmerz als Schmerz, der von einer tatsächlichen oder drohenden Schädigung nicht-neuralen Gewebes ausgeht und auf die Aktivierung von Nozizeptoren zurückzuführen ist. Er kann somatisch (Haut, Muskeln, Gelenke, Knochen) oder viszeral sein.
Er ist einer der drei mechanistischen Schmerzdeskriptoren, neben dem neuropathischen Schmerz, der mit einer Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Systems zusammenhängt, und dem noziplastischen Schmerz, der mit einer veränderten Nozizeption zusammenhängt, ohne klaren Nachweis einer Gewebeschädigung oder einer Läsion des somatosensorischen Systems, die ausreichen würde, um den Schmerz zu erklären. Diese Mechanismen können bei derselben Person gleichzeitig vorliegen: Man spricht dann von gemischtem Schmerz.
Lesart Blue Portance / SBNFA™
Der nozizeptive Schmerz ist die Kategorie, die am direktesten mit den mechanischen Belastungen des Gewebes verbunden ist. Das SBNFA™ erinnert jedoch daran, dass seine Intensität weder zur Läsion noch zur Belastung proportional ist: Der empfundene Schmerz hängt auch davon ab, wie das Nervensystem die Information verarbeitet.
Beitrag zur Analyse des Sitzens
Ein Schmerz, der mit der Dauer einer Auflage auftritt und nachlässt, wenn sich die Auflage ändert, weist auf eine mechanische Komponente hin, ohne eine Einordnung des Schmerzmechanismus zu erlauben. Nicht jeder Schmerz im Sitzen ist nozizeptiv.
Abzugrenzen von
Nozizeption, Prozess der Erkennung schädigender Reize, der an sich kein Schmerz ist; neuropathischer Schmerz, mit einer Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Systems verbunden; noziplastischer Schmerz, mit einer veränderten Nozizeption verbunden, ohne klaren Nachweis einer Läsion, die ausreicht, um den Schmerz zu erklären.
Verwandte Begriffe
Chronischer Schmerz · Neuropathischer Schmerz · Noziplastischer Schmerz · Nozizeption
Quellen und Tragweite
- IASP: Schmerzterminologie (Referenzdefinitionen)
- Kosek et al. (2016): Braucht es einen dritten mechanistischen Deskriptor für chronische Schmerzen? (Pain)
- Basbaum et al. (2009): zelluläre und molekulare Mechanismen des Schmerzes (Cell)
Etablierter mechanistischer Deskriptor (IASP). Die Einordnung eines Schmerzes erfordert eine klinische Beurteilung.
Weiterführende Inhalte
- Mehr erfahren — Artikel: Chronischer Schmerz entschlüsselt: die Mechanismen verstehen, um endlich zu handeln (Teil 1)
- Vertiefung — Expertendossier: Expertendossier „Schmerz verstehen“ – Nozizeptiver Schmerz
