Termine clinico
Sciatica
La sciatica è un dolore che segue il decorso del nervo sciatico, dal gluteo verso la parte posteriore o laterale della gamba, talvolta fino al piede. È il più delle volte legata all’irritazione di una radice lombare bassa (L5 o S1), frequentemente a causa di un’ernia del disco.
Base scientifica
Il nervo sciatico è formato dall’unione di radici lombari e sacrali (da L4 a S3). Quando una radice L5 o S1 è irritata o compressa, il dolore si proietta nel suo territorio: faccia laterale della gamba, dorso del piede e alluce per L5; parte posteriore della gamba, tallone, pianta e margine laterale del piede per S1.
Il dolore può essere accompagnato da formicolii, da una riduzione della sensibilità e, più raramente, da una perdita di forza. Le cause più frequenti sono l’ernia del disco e, nelle persone più anziane, l’artrosi o il restringimento del canale lombare. L’evoluzione è spesso favorevole in alcune settimane.
Lettura Blue Portance / SBNFA™
Lo SBNFA™ distingue il meccanismo neurologico del dolore e le condizioni meccaniche dell’ambiente del nervo: mobilità relativa, scorrimento, posizioni mantenute, durata di esposizione e variabilità delle configurazioni.
I nervi presentano una mobilità relativa rispetto ai tessuti circostanti durante i movimenti del tronco e degli arti. La lettura SBNFA™ si interessa quindi a ciò che la situazione lascia possibile per questo aggiustamento, a complemento della diagnosi della causa.
Contributo all’analisi della seduta
Alcune persone che soffrono di sciatica tollerano male la posizione seduta prolungata. L’osservazione dell’orientamento del bacino, della posizione delle anche e della possibilità di cambiare appoggio fornisce un’informazione funzionale, senza permettere di determinare da sola l’origine del dolore.
Da distinguere da
Cruralgia, che interessa la faccia anteriore della coscia (radici L3-L4); sindrome del piriforme, talvolta chiamata «falsa sciatica»; nevralgia del pudendo, dolore perineale; dolore gluteo di origine sacroiliaca o lombare riferito, che non segue il decorso di una radice.
Termini correlati
Fonti e portata
- Koes, van Tulder e Peul (2007): diagnosi e trattamento della sciatica (BMJ)
- Ropper e Zafonte (2015): la sciatica (NEJM)
- StatPearls: dolore radicolare della schiena
- Société française de rhumatologie: lombalgia e lomboradicolalgia
Definizioni cliniche consolidate. In caso di perdita di forza, disturbi urinari o anestesia del perineo, è necessario un consulto medico urgente.
Per saperne di più
- Per iniziare — Articolo: Disturbi muscoloscheletrici e dolori in posizione seduta (in francese)
