Le vie di circolazione — funzioni e disfunzioni
Le fasceFasceLe fasce sono strutture di tessuto connettivo che avvolgono, collegano o separano determinate parti del corpo. Il « sistema fasciale » designa un insieme più ampio di tessuti connettivi considerati nella loro continuità funzionale.Leggi la scheda completa : Fasce
Architettura, trasmissione delle sollecitazioni, dinamica tissutale e interfacce neurosensoriali.

Questo articolo fa parte del dossier esperti «Le fasce».

Capitolo 7 — Centro di conoscenza Blue Portance

Le fasce sono un’interfaccia neurosensoriale?

Nota epistemica — L’innervazione fasciale varia in base alla regione, alla profondità e al metodo istologico. Parlare di «organo sensoriale» può essere didattico, ma rischia di attribuire alla fascia un’autonomia che non ha. Sono infatti delle terminazioni nervose a produrre queste informazioni. Il sistema nervoso le integra poi attraverso diversi relè successivi descritti in dettaglio in questo capitolo, dalla terminazione periferica fino all’integrazione cerebrale.

In sintesi — Le fasce contengono fibre nervose sensitive e autonome in densità variabile. Le terminazioni libere possono rispondere a stimolazioni meccaniche o chimiche. Altri recettori, più specializzati, contribuiscono invece all’informazione sulla posizione e sul movimento. La fascia forma così un’interfaccia in cui lo stato meccanico e biologico del tessuto diventa un’informazione nervosa. Il sistema nervoso centrale la trasmette, la modula e poi la integra.

Schema della fascia rappresentata al tempo stesso come struttura portante adattiva e come interfaccia sensoriale collegata al sistema nervoso.
Figura 1 — Fascia: interfaccia sensoriale e struttura portante adattiva. Figura di sintesi introduttiva: dopo i capitoli dedicati alla fascia come struttura portante adattiva, questo capitolo ne presenta la funzione sensoriale. Questa funzione non è uniforme: varia in base alla regione, alla profondità e alla fascia considerata. © Blue Portance 2026.

1. Un’innervazione eterogenea

Studi istologici hanno identificato fibre nervose in diverse fasce, in particolare in quella toracolombare. Lo strato superficiale e le zone vicine ai vasi o alle inserzioni presentano spesso un’innervazione più densa di altre (Suarez-Rodriguez et al., 2022).

Questa innervazione associa diversi tipi di terminazioni. Uno studio istologico di riferimento su prelievi umani ha così riportato due tipi di corpuscoli capsulati, accanto alle terminazioni libere. Si tratta dei corpuscoli di Ruffini e di Vater-Pacini (Yahia et al., 1992). Uno studio successivo ha esplorato la stessa questione nel ratto, in modo quantitativo, e solo in modo preliminare su prelievi umani. Non ha ritrovato questi corpuscoli capsulati nel proprio campione umano (Tesarz et al., 2011).

Questa divergenza illustra quindi quanto la specie studiata, la dimensione del campione e il protocollo di quantificazione possano influenzare ciò che viene effettivamente riportato da uno studio all’altro. Corpuscoli capsulati, sensibili allo stiramento prolungato o alle vibrazioni rapide a seconda del tipo, coesistono così con una fitta rete di terminazioni libere, non capsulate. Questa coesistenza varia a seconda degli studi e delle fasce considerate, e queste terminazioni libere restano più difficili da classificare dal punto di vista funzionale.

Una distribuzione che varia con la profondità

La densità e la proporzione relativa di questi diversi tipi variano non solo da una fascia all’altra, ma anche in base alla profondità all’interno di una stessa fascia. Gli strati più superficiali e le zone vicine alle inserzioni tendinee o ai vasi sono così generalmente i più riccamente innervati. Questa eterogeneità rende azzardata qualsiasi generalizzazione del tipo «la fascia possiede un’innervazione». Occorre infatti precisare di quale fascia, a quale profondità e secondo quale metodo di studio si stia parlando.

Un contrasto regionale documentato nell’animale

Nel topo, ad esempio, una mappatura dettagliata ha oggettivato una fascia toracolombareFascia toracolombareLa fascia toracolombare è un insieme di strati connettivi della parte bassa della schiena. Avvolge i muscoli profondi del dorso e riceve le inserzioni o i prolungamenti di diversi muscoli del tronco e del bacino.Leggi la scheda completa : Fascia toracolombare circa tre volte più innervata della fascia glutea (Fede et al., 2021). Questo contrasto, visibile sia in superficie sia nella densità delle ramificazioni, illustra bene questa eterogeneità regionale. Non bisogna tuttavia trasporre tali e quali alla specie umana questi valori precisi, ottenuti nell’animale. Il progressivo riconoscimento di questa ricchezza sensoriale ha ampiamente contribuito a far evolvere la rappresentazione della fascia. Questa, a lungo ridotta a un semplice tessuto di sostegno, appare ormai come un tessuto riccamente innervato, che partecipa attivamente alla percezione del corpo (Lesondak, 2019).

Terminazioni sensoriali che rilevano le deformazioni meccaniche e le modificazioni chimiche locali in un tessuto fasciale
Figura 2 — La fascia possiede un’innervazione, ma non è un sistema nervoso. Le fasce contengono terminazioni sensoriali capaci di rilevare eventi meccanici o chimici locali, ma la loro interpretazione spetta al sistema nervoso. © Blue Portance 2026.

2. Meccanorecezione e propriocezione

La deformazione dei tessuti contribuisce alle informazioni somatosensoriali utilizzate per regolare postura e movimento. È tuttavia difficile isolare la parte della fascia da quella di muscoli, articolazioni e pelle in un compito reale.

La propriocezionePropriocezioneLa propriocezione è la capacità del corpo di percepire la posizione, il movimento e lo sforzo delle sue diverse parti, senza bisogno di guardarle.Leggi la scheda completa : Propriocezione — la percezione della posizione e del movimento del corpo — si basa classicamente sulla convergenza di informazioni. Queste informazioni provengono dai fusi neuromuscolari, dai recettori articolari, dalla pelle e, per una parte ancora dibattuta, dai tessuti fasciali stessi. I modelli di riferimento in fisiologia sensoriale insistono proprio su questo carattere popolazionale e convergente dell’informazione propriocettiva. Nessun recettore isolato codifica una posizione o un movimento. È piuttosto l’integrazione delle scariche provenienti da più classi di recettori sollecitati simultaneamente a farlo (Proske & Gandevia, 2012).

Un contributo difficile da isolare dal resto del corpo

Un recettore situato in una fascia vicina a un’articolazione resta meccanicamente accoppiato alle strutture vicine. Lo stiramento diretto del tessuto fasciale e i movimenti di queste strutture possono quindi sollecitarlo contemporaneamente. Ciò rende molto difficile, al di fuori di condizioni sperimentali molto controllate, attribuire una data informazione propriocettiva a un’unica fonte tissutale. Questa difficoltà metodologica spiega la prudenza della letteratura scientifica sul contributo quantitativo esatto della fascia alla propriocezione globale. Il suo contributo qualitativo non viene tuttavia messo in discussione.

In posizione seduta, questa convergenza di informazioni è particolarmente sollecitata. Occorre infatti regolare la postura in modo continuo a partire da segnali provenienti dal bacino, dagli arti inferiori, dal tronco e dalla superficie di contatto con la seduta stessa. Una parte di questi segnali transita attraverso i tessuti connettivi che circondano le strutture articolari e muscolari coinvolte. La fascia diventa così un contributore tra gli altri alla percezione globale della postura seduta. Non è tuttavia possibile, allo stato attuale delle conoscenze, isolare con precisione la sua parte rispetto agli altri tessuti somatosensoriali impegnati nello stesso compito. Questo limite metodologico non toglie nulla all’interesse pratico della constatazione. Una seduta che modula la deformazione dei tessuti connettivi circostanti modula così, per costruzione, una parte di queste informazioni somatosensoriali disponibili per la regolazione posturale. L’entità esatta di questo contributo resta tuttavia da precisare con studi futuri.

Convergenza delle informazioni provenienti da muscoli, articolazioni, pelle e tessuti connettivi verso il sistema nervoso
Figura 3 — La propriocezione risulta da informazioni convergenti. La propriocezione emerge dall’integrazione di segnali provenienti da muscoli, articolazioni, pelle e tessuti connettivi, associati all’azione in corso. © Blue Portance 2026.

3. Terminazioni libere e nocicezione

Le terminazioni libere possono rispondere a stimolazioni potenzialmente nocive. Un’iniezione sperimentale nella fascia toracolombare può produrre un dolore esteso e duraturo. Ciò dimostra quindi la sua capacità di contribuire alla nocicezioneNocicezioneLa nocicezione è il processo con cui il sistema nervoso rileva e codifica gli stimoli potenzialmente dannosi per i tessuti. Non si confonde con il dolore, che è un’esperienza.Leggi la scheda completa : Nocicezione (Schilder et al., 2014).

Questo protocollo sperimentale ha permesso di confrontare la sensibilità di diversi piani tissutali iniettando una soluzione salina ipertonica a diverse profondità. I risultati hanno mostrato che l’iniezione nella fascia toracolombare poteva produrre un dolore più intenso e più duraturo rispetto alla stessa iniezione nel muscolo sottostante. Ciò suggerisce quindi una sensibilità nocicettiva particolarmente marcata di questo tessuto connettivo (Schilder et al., 2014). Queste condizioni sperimentali precise e questa fascia particolare limitano tuttavia la portata di questo risultato. Non bisogna quindi generalizzarlo senza cautela all’insieme delle fasce del corpo, né vedervi la prova che ogni dolore diffuso abbia necessariamente un’origine fasciale.

Sensibilizzazione periferica e centrale

I meccanismi chimici coinvolti in questa sensibilizzazione meritano di essere precisati. Un’irritazione o un’infiammazione locale si accompagna al rilascio di diversi mediatori, in particolare prostaglandine, bradichinina e varie citochine. Questi mediatori possono così abbassare la soglia di attivazione delle terminazioni nocicettive circostanti (Pethő & Reeh, 2012). Questo fenomeno, chiamato sensibilizzazione perifericaSensibilizzazione perifericaLa sensibilizzazione periferica è l’aumento della reattività e l’abbassamento della soglia dei neuroni nocicettivi periferici alla stimolazione del loro campo recettivo (definizione IASP).Leggi la scheda completa : Sensibilizzazione periferica, spiega perché una zona infiammata diventi temporaneamente più sensibile a delle stimolazioni. In condizioni normali, queste stimolazioni non verrebbero infatti percepite come dolorose. Non si tratta di una proprietà esclusiva del tessuto fasciale. Lo stesso meccanismo si osserva infatti nella maggior parte dei tessuti innervati sottoposti a un’infiammazione locale.

Questa sensibilizzazione periferica può a sua volta prolungarsi nel sistema nervoso centrale. Relè spinali e sovraspinali sollecitati ripetutamente diventano allora più reattivi a stimolazioni che in precedenza non avrebbero percepito come dolorose. Questo fenomeno distinto, chiamato sensibilizzazione centraleSensibilizzazione centraleLa sensibilizzazione centrale indica un’amplificazione della risposta del sistema nervoso centrale ai segnali sensoriali: il dolore può allora essere più intenso, più esteso o più duraturo di quanto lasci prevedere lo stato dei tessuti.Leggi la scheda completa : Sensibilizzazione centrale (Woolf, 2011) e sviluppato nel capitolo successivo, contribuisce a spiegare alcuni dolori persistenti sproporzionati rispetto alla lesione tissutale inizialmente in causa.

Confronto tra la meccanorecezione del movimento e la nocicezione di una minaccia potenziale per il tessuto
Figura 4 — Meccanorecezione e nocicezione: due funzioni diverse. La meccanorecezione informa sul movimento e sulla tensione tissutale; la nocicezione segnala una minaccia potenziale. Queste funzioni possono sovrapporsi senza confondersi. © Blue Portance 2026.

4. Interazioni meccaniche con i nervi

Le fasce costituiscono anche l’ambiente esterno dei nervi. Una perdita di scorrimento può aumentare la tensione o il taglio senza che la fascia sia essa stessa l’unica generatrice del segnale. Occorre distinguere l’interfaccia meccanica dall’interfaccia sensoriale.

Il capitolo 4 ha mostrato che un nervo periferico deve poter scorrere nel suo ambiente connettivo per accompagnare il movimento. Evita così di essere esposto a uno stiramento o a una compressione eccessivi (Topp & Boyd, 2006). Questo scorrimento può diminuire, ad esempio se il tessuto connettivo circostante diventa localmente più aderente o meno mobile. Il nervo può allora subire una tensione meccanica accresciuta a ogni movimento. Ciò può a sua volta attivare le sue stesse fibre sensitive. Il nervo periferico possiede infatti una propria innervazione sensitiva e simpatica intrinseca, alloggiata nei suoi involucri connettivi (epinevrio, perinevrio, endonevrio). Queste fibre, designate con il termine di nervi nervorum, possono così diventare una fonte di nocicezione a pieno titolo quando il nervo stesso è meccanicamente irritato. Ciò resta indipendente da qualsiasi danno degli assoni che esso conduce (Bove & Light, 1997).

Due ruoli da non confondere

Questa situazione illustra perché sia importante distinguere due ruoli diversi che la fascia può svolgere. Può essere fonte di segnale sensoriale tramite le proprie terminazioni, oppure semplice ambiente meccanico il cui stato modifica la sollecitazione di un nervo vicino. Confondere questi due ruoli porta a spiegazioni semplificate di un meccanismo che resta, in realtà, a due livelli. Questa distinzione ha una portata pratica. Un fastidio avvertito lungo il decorso di un nervo può così derivare da un’attivazione diretta delle sue stesse fibre sensitive. Può anche risultare da una sollecitazione meccanica eccessiva che un ambiente connettivo meno mobile gli trasmette, o da una combinazione delle due. Ciò spiega quindi perché l’origine esatta di una sensazione nervosa periferica resti spesso difficile da determinare senza un esame approfondito e una valutazione clinica adeguata.

Adattamento dei nervi, dei vasi e dei piani fasciali tra il riposo e il movimento
Figura 5 — Fascia, nervi e vasi condividono interfacce mobili. Le interfacce connettive sostengono i nervi e i vasi pur consentendo il loro scorrimento relativo e il loro adattamento ai movimenti. © Blue Portance 2026.

5. Dal segnale periferico alla percezione

Il tessuto non «sente» da solo. Le vie nervose trasmettono questi segnali, il midollo li modula, poi il cervello li integra con il contesto, l’attenzione e l’esperienza. Un’informazione fasciale non equivale quindi automaticamente a un dolore.

Tra l’attivazione di una terminazione nervosa periferica e la percezione cosciente di una sensazione intervengono diverse fasi di elaborazione e di modulazione. A livello del midollo spinale, altre informazioni sensoriali presenti nello stesso momento possono amplificare o attenuare il segnale. Intervengono anche vie discendenti provenienti dal tronco encefalico. Queste possono, a seconda del contesto, facilitare o al contrario inibire la trasmissione del messaggio nocicettivo verso i centri superiori (Ossipov et al., 2010). A livello cerebrale, l’integrazione finale mobilita aree associate all’attenzione, allo stato emotivo e all’esperienza pregressa della persona. Queste aree influenzano quindi tutte il modo in cui uno stesso segnale periferico viene infine interpretato.

Questo percorso a più livelli spiega perché una stessa sollecitazione meccanica di una fascia possa produrre risposte molto diverse a seconda del contesto. Può così non produrre alcuna sensazione cosciente, una semplice percezione di tensione, oppure un dolore franco. Nessuna di queste risposte riflette tuttavia direttamente, da sola, lo stato del tessuto periferico. È questa dimensione integrativa, sviluppata più in dettaglio nel capitolo successivo, che rende necessario distinguere due nozioni. Da un lato, un segnale nocicettivo periferico, biologicamente reale e misurabile. Dall’altro, un’esperienza dolorosa cosciente, che risulta sempre da un’elaborazione a più livelli del sistema nervoso.

Percorso di un segnale sensoriale da una terminazione fasciale fino al midollo spinale e al cervello
Figura 6 — Dal tessuto al cervello: il percorso di un segnale sensoriale. Un segnale sensoriale proveniente da un tessuto fasciale raggiunge le vie nervose periferiche e poi centrali, che lo trasmettono, lo trasformano, lo integrano e lo modulano. © Blue Portance 2026.

Da ricordare

  • L’innervazione delle fasceInnervazione delle fasceL’innervazione delle fasce designa le fibre nervose che esse contengono. Costituita soprattutto da terminazioni libere sensibili alla deformazione, informa il sistema nervoso sulla tensione, lo stiramento e la pressione dei tessuti, e può partecipare al dolore.Leggi la scheda completa : Innervazione delle fasce varia in modo importante.
  • Contribuiscono alle informazioni meccaniche e nocicettive.
  • Il sistema nervoso trasforma questi segnali in percezione.
  • La fascia non deve essere presentata come un cervello periferico autonomo.

Domande frequenti

Le fasce possono far male?
Sì, la loro innervazione consente un contributo nocicettivo, ma un dolore clinico può associare più tessuti e meccanismi.
Sono più innervate dei muscoli?
Dipende dalla regione e dal metodo. Le generalizzazioni a tutto il corpo sono ingiustificate.
Un dolore diffuso dimostra un’origine fasciale?
No. La diffusione può derivare da meccanismi periferici e centrali vari.
La fascia partecipa davvero alla propriocezione?
Probabilmente vi contribuisce, in particolare tramite recettori situati in prossimità delle articolazioni. La sua parte esatta resta tuttavia difficile da isolare da quella dei muscoli, delle articolazioni e della pelle, che partecipano alla stessa integrazione. La letteratura resta quindi prudente su un contributo quantitativo preciso, senza mettere in discussione l’esistenza di un contributo qualitativo.

Riferimenti scientifici

  1. Suarez-Rodriguez V, Fede C, Pirri C, et al. Fascial innervation: a systematic review. Int J Mol Sci. 2022;23:5674.
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Nota: questo contenuto spiega meccanismi generali. Non costituisce né una diagnosi medica né una raccomandazione terapeutica.

© Gil Ayache. I concetti originali, i modelli biomeccanici, gli schemi, la terminologia, le rappresentazioni grafiche, le figure fondatrici, i testi originali e i principi presentati in questa pagina costituiscono opere protette dal diritto d’autore. Sono messi a disposizione di Blue Portance nell’ambito di una convenzione di messa a disposizione di proprietà intellettuale, senza trasferimento dei diritti patrimoniali né della qualità di autore.