Anatomie · funktionelle Lesart
Endopelvine Faszie
Die endopelvine Faszie ist das Bindegewebe des tiefen Beckens, das zwischen dem Bauchfell (Peritoneum) und den Muskeln des Beckenbodens liegt. Sie kleidet die Beckenwände aus und umgibt die Beckenorgane, zu deren Halt sie beiträgt.
Wissenschaftliche Grundlage
Man unterscheidet ein parietales Blatt, das die Wände und Muskeln des Beckens bedeckt, und ein viszerales Blatt, das Harnblase, Gebärmutter und Vagina bei der Frau, die Prostata beim Mann sowie das Rektum umgibt. Sie weist Verdichtungen auf (sogenannte „viszerale“ Bänder, Septen, Scheiden, die Gefäße und Nerven begleiten) und geht in die Membrana perinei über (DeLancey 1992; Stein und DeLancey 2008).
Zusammen mit den Muskeln des Beckenbodens trägt sie zum Halt und zur Aufhängung der Beckenorgane bei: Die Muskeln sorgen für einen aktiven Halt, das Bindegewebe für einen passiven Halt und eine Aufhängung.
Endopelvine Faszie, Beckenfaszie und Beckenfaszien: Wovon ist die Rede? Diese Ausdrücke werden oft synonym verwendet. Je nach Autor und Fachgebiet (Anatomie, Gynäkologie, Urologie, kolorektale Chirurgie) bezeichnet „Beckenfaszie“ die Gesamtheit der Blätter oder nur eines davon, und die Nomenklatur der endopelvinen Faszie bleibt uneinheitlich (García-Armengol et al. 2008). Es handelt sich eher um eine komplexe anatomisch-funktionelle Kategorie als um eine klar abgegrenzte Struktur.
Lesart Blue Portance / SBNFA™
In der SBNFA™-Lesart ergänzt die endopelvine Faszie die funktionelle Anatomie des tiefen Beckens. Sie verbindet den Beckenboden, die Beckenwände, die Organe und die Strukturen, die Gefäße und Nerven begleiten. Sie wird nicht als einheitliche Schicht betrachtet, die Kräfte gleichmäßig überträgt.
Beitrag zur Analyse des Sitzens
Die Analyse des Sitzens gibt keine Auskunft über den Zustand der endopelvinen Faszie. Sie beschreibt die Ausrichtung des Beckens und die Verteilung der Auflagepunkte, die die Beanspruchung des tiefen Beckens im Sitzen verändern; jeder Beckenschmerz erfordert eine ärztliche Abklärung.
Abzugrenzen von
Beckenboden, muskulär-fasziale Einheit, deren Bestandteil die endopelvine Faszie ist; Damm (Perineum), Region unterhalb des Beckenbodens; Membrana perinei, fibröse Platte des Damms, in die sie übergeht; Alcock-Kanal, Duplikatur der Faszie des Musculus obturatorius internus, die den Nervus pudendus enthält; Fascia thoracolumbalis, Faszie der Lendenregion.
Verwandte Begriffe
Beckenboden · Damm (Perineum) · Alcock-Kanal · Musculus obturatorius internus · Nervus pudendus · Faszien · Nervenkompression · Nervengleiten
Quellen und Tragweite
- DeLancey (1992): anatomische Aspekte der Scheidenstumpf-Eversion nach Hysterektomie, Halteebenen (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
- Stein und DeLancey (2008): Struktur der Membrana perinei bei der Frau, makroskopische und mikroskopische Anatomie (Obstetrics and Gynecology)
- García-Armengol et al. (2008): Übersicht über die anatomischen Konzepte zum Retrorektalraum und zur endopelvinen Faszie (Colorectal Disease)
Etabliertes anatomisches Konzept mit uneinheitlicher Nomenklatur. Die endopelvine Faszie ist keine einheitliche Schicht, die Kräfte gleichmäßig überträgt; die Sitzposition „spannt“ sie weder, noch „schädigt“ sie sie, und ein Beckenschmerz kann ihr ohne ärztliche Abklärung nicht zugeschrieben werden. Die Vorstellung einer „blockierten Beckenfaszie“ entspricht keinem etablierten anatomischen oder klinischen Begriff.
Weiterführende Inhalte
- Mehr erfahren — Artikel: Pudendusneuralgie: Schmerzen im Sitzen
- Vertiefung — Expertendossier: Faszien — Kapitel 10: Faszien des Beckens und Beckenboden
