Termine clinico
Lombalgia
La lombalgia è un dolore della parte bassa della schiena, situato tra la cerniera toraco-lombare e la piega glutea. Nella grande maggioranza dei casi, è detta comune: è di origine meccanica e non dipende da una malattia grave.
Base scientifica
Si distinguono classicamente: la lombalgia acuta, di meno di 6 settimane; la lombalgia subacuta, tra 6 settimane e 3 mesi; la lombalgia cronica, oltre i 3 mesi.
La lombalgia è oggi la prima causa di disabilità nel mondo. Per la maggior parte delle persone interessate, non è possibile identificare una fonte nocicettiva precisa: muscoli, legamenti, articolazioni e dischi possono partecipare al dolore, spesso in modo associato.
La HAS distingue la lombalgia comune, di gran lunga la più frequente, dalla lombalgia cosiddetta sintomatica, legata a una causa specifica (infezione, infiammazione, tumore, frattura). Quest’ultima è rara; l’anamnesi e l’esame medico la ricercano a partire da segni di allarme, chiamati «bandiere rosse». Quando il dolore scende nell’arto inferiore lungo il decorso di un nervo, si parla di lombosciatalgia o lombocruralgia (sciatica o cruralgia).
Lettura Blue Portance / SBNFA™
Lo SBNFA™ non cerca di designare un pezzo responsabile. Completa la domanda «quale struttura è colpita?» con altre domande: come sono ripartite le sollecitazioni? quali movimenti restano disponibili? il bacino e le anche possono cambiare configurazione? alcune regioni compensano durevolmente per altre?
Questa lettura non sostituisce la diagnosi: cambia la scala di analisi, dalla struttura isolata alle capacità funzionali del sistema, cioè al suo potenziale di adattabilità.
Contributo all’analisi della seduta
La posizione seduta modifica l’orientamento del bacino e l’organizzazione del rachide lombare. Quando un dolore lombare compare o aumenta in posizione seduta, l’osservazione della durata di mantenimento, della variabilità degli appoggi e della relazione tra bacino e femori fornisce un’informazione funzionale, senza consentire da sola di identificare l’origine del dolore.
Da distinguere da
Lombosciatalgia / lombocruralgia (sciatica, cruralgia), in cui il dolore segue il decorso di una radice nervosa; colpo della strega, termine corrente che designa una crisi acuta; DMS, categoria più ampia della salute sul lavoro.
Termini correlati
Cruralgia · Sciatica · Sensibilizzazione centrale · Disturbi muscoloscheletrici (DMS)
Fonti e portata
- HAS (2019): prise en charge du patient présentant une lombalgie commune (presa in carico del paziente con lombalgia comune)
- Hartvigsen et al. (2018): che cos’è la lombalgia e perché merita attenzione (The Lancet)
- Maher, Underwood e Buchbinder (2017): la lombalgia non specifica (The Lancet)
- OMS: lombalgia, dati principali
- Société française de rhumatologie: che cos’è una lombalgia / lombosciatalgia?
Definizioni e classificazione consolidate (HAS, letteratura internazionale). Questa scheda non sostituisce una valutazione medica, in particolare in presenza di segni di allarme.
Per saperne di più
- Per iniziare — Articolo: Mal di schiena e RM normale: perché avete ancora dolore? (in francese)
