Anatomie · lecture fonctionnelle
Fascia thoracolombaire
Le fascia thoracolombaire est un ensemble de couches conjonctives du bas du dos. Il enveloppe les muscles profonds du dos et reçoit les insertions ou prolongements de plusieurs muscles du tronc et du bassin.
Socle scientifique
Il reçoit notamment des insertions du grand dorsal, du grand fessier, du transverse et des obliques de l’abdomen. Selon les descriptions, il comprend deux ou trois couches ; il participe à la transmission des charges entre le tronc, le bassin et les membres (Willard et al., 2012).
Il est innervé surtout par des terminaisons libres, plus nombreuses dans les couches superficielles, dont une partie est nociceptive (Tesarz et al., 2011). Chez des volontaires, une injection de solution saline hypertonique dans ce fascia provoque une douleur plus intense et plus durable que dans le muscle sous-jacent (Schilder et al., 2014).
Dans la lombalgie chronique, une étude observationnelle mesure un glissement réduit d’environ 20 % (Langevin et al., 2011). Sa rigidité varie aussi avec la position du genou et la contraction des muscles de la cuisse (Kellis et al., 2024).
Lecture Blue Portance / SBNFA™
Le SBNFA™ lit le fascia thoracolombaire comme un carrefour entre le bassin et le tronc : il est à la fois une voie de répartition des charges et une interface sensorielle. L’hypothèse selon laquelle une position assise figée prive ce carrefour de la variabilité qui entretient son glissement relève de la lecture SBNFA™ (statut : PROPOSITION SBNFA).
Apport à l’analyse de l’assise
En position assise, l’orientation du bassin modifie la tension des structures lombaires. L’analyse observe si le bassin peut encore basculer et changer d’appui, sans attribuer une douleur lombaire à ce fascia.
À distinguer de
Aponévrose lombaire, terme ancien désignant une partie de cette structure ; muscles érecteurs du rachis, qu’il enveloppe ; fascias, famille de tissus dont il est un exemple.
Termes liés
Sources et portée
- Willard et al. (2012) : le fascia thoracolombaire, anatomie, fonction et considérations cliniques (Journal of Anatomy)
- Tesarz et al. (2011) : innervation sensorielle du fascia thoraco-lombaire chez le rat et l’humain (Neuroscience)
- Schilder et al. (2014) : stimulation du fascia thoraco-lombaire par solution saline hypertonique (Pain)
- Langevin et al. (2011) : glissement réduit du fascia thoraco-lombaire dans la lombalgie chronique (BMC Musculoskelet Disord)
anatomie et innervation établies ; sa contribution à une lombalgie donnée ne peut être affirmée sur un seul examen.
Pour aller plus loin
- Pour en savoir plus — Article : Mal de dos et biotenségrité : et si votre colonne n’était pas une pile de vertèbres ?
- Pour approfondir — Dossier expert : Les fascias — chapitre 7 : les fascias sont-ils une interface neurosensorielle ?