Término clínico

Punto gatillo

Un punto gatillo (trigger point) es una zona muy sensible, situada en una banda tensa de un músculo, cuya presión puede reproducir un dolor familiar y a veces un dolor percibido a distancia (dolor referido).

Base científica

Un consenso internacional de expertos establece tres criterios principales: una banda tensa en el músculo, un punto hipersensible en esa banda y el reconocimiento, por parte de la persona, de su dolor habitual cuando se presiona el punto (Fernández-de-las-Peñas y Dommerholt 2018). Se distinguen clásicamente los puntos gatillo activos, que reproducen un dolor espontáneo, y los puntos gatillo latentes, dolorosos solo a la presión.

Mediciones por microdiálisis han puesto de manifiesto, en puntos gatillo activos, concentraciones más elevadas de sustancias asociadas al dolor y a la inflamación (Shah et al. 2008). Sin embargo, la fiabilidad de su localización mediante palpación varía según los criterios utilizados, los examinadores y su formación (Lucas et al. 2009), y tanto su naturaleza como su papel causal en el dolor siguen en debate (Quintner et al. 2015).

Puntos gatillo de la pelvis. Se describen puntos gatillo en músculos de la pelvis y de la cadera, como el piriforme, el obturador interno o los músculos del suelo pélvico. Su presencia no basta para explicar un dolor pélvico, que requiere una evaluación médica.

Lectura Blue Portance / SBNFA™

En la lectura SBNFA™, un punto gatillo es un indicio local de sensibilidad y de tensión muscular, que debe leerse en el contexto del tono, de las estrategias de protección y de las tensiones soportadas. Una tensión o una sensibilidad observada es un indicio, no una explicación suficiente.

Aportación al análisis de la sedestación

El análisis de la sedestación no localiza los puntos gatillo. Describe el reparto de los apoyos, la orientación de la pelvis y las posibilidades de variación, que modifican las solicitaciones de algunos músculos en sedestación; la exploración de los músculos corresponde a un profesional sanitario.

No confundir con

Síndrome miofascial, cuadro doloroso en el que se describen los puntos gatillo; Hipertonía, aumento del tono o de la resistencia de un músculo, sin que sea necesario un punto localizado; Contractura, contracción involuntaria y duradera; Tender point de la fibromialgia, punto sensible sin banda tensa ni dolor referido, antiguo criterio de clasificación; Punto de acupuntura; Alodinia e hiperalgesia, modificaciones de la sensibilidad al dolor.

Términos relacionados

Dolor nociplástico · Fibromialgia · Hipertonía · Músculo obturador interno · Músculo piriforme · Suelo pélvico · Sensibilización central · Síndrome miofascial

Fuentes y alcance

Constructo clínico establecido y debatido, con criterios diagnósticos no unificados; no es una enfermedad autónoma. Un punto gatillo no es una causa demostrada del dolor, no explica por sí solo un dolor pélvico, y «liberar» un punto gatillo no trata la causa de un dolor. Ningún asiento elimina los puntos gatillo.

Para saber más