Anatomía · lectura funcional
Articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca une el sacro con el hueso ilíaco, a cada lado de la pelvis. Articulación verdadera, muy estable y de amplitud muy pequeña, transmite y reparte las tensiones entre el tronco y los miembros inferiores.
Base científica
Cada articulación sacroilíaca es una articulación sinovial verdadera, que combina superficies articulares irregulares y un aparato ligamentoso denso. Sus movimientos son de pequeña amplitud, del orden de unos pocos grados, y tridimensionales: basculación del sacro hacia delante (nutación) y hacia atrás (contranutación), asociada a movimientos de las alas ilíacas en los demás planos, alrededor de centros de rotación que se desplazan.
Más que una clave de bóveda rígida, el sacro funciona como un repartidor de presión suspendido de las alas ilíacas por potentes ligamentos: las articulaciones sacroilíacas disipan las tensiones más de lo que las soportan (Viel, 1989). Su estabilidad depende a la vez de la forma de las superficies articulares y de las fuerzas que ejercen los músculos, las fascias y los ligamentos que las comprimen.
La articulación sacroilíaca es una posible fuente de dolor en la parte baja de la espalda y en la nalga, cuyo diagnóstico se basa en la exploración clínica y, si es necesario, en infiltraciones diagnósticas.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
En el SBNFA™, las articulaciones sacroilíacas se interpretan a través de su micromovilidad tridimensional sacroilíaca, denominada «rotulation» en el marco SBNFA™. Comprende la nutación y la contranutación, así como pequeños componentes de rotación y de traslación en los demás planos, incluido el plano transversal. Estos movimientos, de unos pocos grados en las rotaciones y de unos pocos milímetros como máximo en las traslaciones, no son necesariamente simultáneos. Acompañan la movilidad de la pelvis y participan en los ajustes y las compensaciones finas del complejo lumbopélvico, que permiten una redistribución de las tensiones.
Según el modelo Blue Portance, un plano de apoyo único y rígido puede imponer una restricción de simetría a las dos hemipelvis y dificultar estas pequeñas rotaciones, en particular durante una rotación del tronco; los apoyos independientes están diseñados para no bloquearlas. El objetivo no es aumentar la movilidad sacroilíaca, sino no dificultar sus ajustes fisiológicos (estado: PROPUESTA SBNFA). A la inversa, cuando la movilidad de la columna lumbar se reduce, las articulaciones sacroilíacas pueden verse más solicitadas (Kouyoumdjian, 2023).
Aportación al análisis de la sedestación
En sedestación, el reparto de los apoyos entre los dos isquiones y los dos muslos modifica las tensiones transmitidas a la pelvis. Un asiento puede analizarse según la simetría o la asimetría de los apoyos que impone y según la posibilidad que deja de hacerlos variar.
No confundir con
Lumbalgia, dolor en la parte baja de la espalda cuyo origen puede ser múltiple; neuralgia clúnea, afectación de los pequeños nervios de la nalga; articulación coxofemoral, que une la pelvis con el fémur.
Términos relacionados
Ligamento sacrotuberoso · Lumbalgia · Neuralgia clúnea · Nutación y contranutación del sacro · Movilidad de la pelvis · Movilidad de las caderas · Compensación postural
Fuentes y alcance
- Vleeming et al. (2012): la articulación sacroilíaca, anatomía, función e implicaciones clínicas (Journal of Anatomy)
- Viel (1989): biomecánica de las articulaciones sacroilíacas (Annales de kinésithérapie)
- Kouyoumdjian (2023): implicación del par cadera-columna en la cirugía artroplástica de cadera (Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique)
- Sturesson, Selvik y Udén (1989): movimientos de las articulaciones sacroilíacas, análisis radioestereofotogramétrico (Spine)
Anatomía y biomecánica establecidas: movilidad pequeña (unos pocos grados, unos pocos milímetros como máximo), compleja y tridimensional, incluido el plano transversal. La lectura de esta micromovilidad tridimensional sacroilíaca, su papel en la redistribución de las tensiones y el principio de no obstaculización mediante apoyos independientes pertenecen al modelo Blue Portance; ninguna de las fuentes citadas se refiere a un asiento. Un dolor en la región sacroilíaca no basta para atribuir su origen a esta articulación.
