Fasziale Fibrose

Wissenschaftliche Grundlage

Eine Fibrose entsteht meist nach einer Verletzung oder einer Entzündung, die andauert. Unter der kombinierten Wirkung mechanischer Spannung und von Mediatoren wie TGF-β wandeln sich Fibroblasten in Myofibroblasten um, die Kollagen produzieren und an der Matrix ziehen (Tomasek et al., 2002).

Ist die Fibrose einmal in Gang gesetzt, kann sie sich selbst unterhalten: Eine steifere Matrix begünstigt den Fortbestand der Zellen, die sie produzieren (Herrera et al., 2018). Ihre Reversibilität hängt vom Gewebe, von der Ursache, vom Alter der Veränderung und von der Reife des abgelagerten Kollagens ab; eine funktionelle Verbesserung bedeutet nicht, dass die ursprüngliche Architektur wiederhergestellt ist.

Eine Steifheit bedeutet keine Fibrose: Sie kann auch auf Schmerz, eine schützende Muskelanspannung, ein Ödem oder eine vorübergehende Veränderung der Gewebeeigenschaften zurückgehen. Das Gefühl „harten“ Gewebes, eine eingeschränkte Beweglichkeit oder Beschwerden im Sitzen erlauben nicht den Schluss auf eine Fibrose.

Lesart Blue Portance / SBNFA™

Das SBNFA™ unterscheidet die Fibrose von den vier anderen Veränderungen (funktionelle Veränderung, Verdichtung, Adhäsion, Narbe). Es liest sie als dauerhafte Verringerung der Gewebeanpassungsfähigkeit: Das Gewebe reagiert weniger auf die Vielfalt der Beanspruchungen. Die Hypothese, dass starre und wiederholte Belastungen im Kontext einer Verletzung oder Entzündung an diesem Verlauf beteiligt sein können, gehört zur Lesart des SBNFA™ (Status: SBNFA-VORSCHLAG); sie macht daraus keine Folge der Haltung allein.

Beitrag zur Analyse des Sitzens

Die Analyse des Sitzens erlaubt keine Diagnose einer Fibrose. Bei einem steifen oder vernarbten Bereich beobachtet sie die Auflagepunkte, die Haltedauer und die Fähigkeit, die Belastungen rund um diesen Bereich umzuverteilen.

Abzugrenzen von

Fasziale Verdichtung, einer Veränderung des Gewebes zwischen den Schichten ohne Kollagenansammlung; Narbe, einem nach einer Verletzung gebildeten Reparaturgewebe; fasziale Steifigkeit, einer Zunahme der Steifigkeit, die andere Ursachen haben kann; Steifheit, einem Gefühl oder einer Einschränkung der Beweglichkeit.

Verwandte Begriffe

Fasziale Adhäsionen · Myofibroblast

Quellen und Tragweite

• Tomasek et al. (2002): Myofibroblasten und mechanische Regulation des Bindegewebsumbaus (Nat Rev Mol Cell Biol)
• Herrera et al. (2018): die extrazelluläre Matrix als Motor der fortschreitenden Fibrose (J Clin Invest)
• Pavan et al. (2014): Verdichtung oder Fibrose der Faszien (Curr Pain Headache Rep)