Klinischer Begriff

Diskopathie

Die Diskopathie bezeichnet eine Veränderung einer oder mehrerer Bandscheiben, meist degenerativer Natur: Austrocknung, Höhenverlust, Risse im Faserring. In der Bildgebung häufig, ist sie nicht immer schmerzhaft.

Wissenschaftliche Grundlage

Mit dem Alter verliert die Bandscheibe allmählich einen Teil ihres Wassers und ihrer Dämpfungseigenschaften. Beschrieben werden insbesondere: die Austrocknung der Bandscheibe; die Bandscheibenverschmälerung (Höhenverlust); die Protrusion, eine globale und diffuse Vorwölbung der Bandscheibe; die Risse im Faserring; die Veränderungen der benachbarten Wirbelkörperabschlussplatten, die im MRT sichtbar sind (sogenannte „Modic“-Veränderungen).

Am häufigsten betroffen sind die Segmente L4-L5 und L5-S1. Genetische, mechanische (Lasten, Vibrationen, Mikrotraumen) und altersbedingte Faktoren spielen eine Rolle.

Diese Zeichen sind bei Menschen ohne Schmerzen sehr häufig: Ihre Prävalenz steigt mit dem Alter und betrifft nach dem 60. Lebensjahr eine große Mehrheit der asymptomatischen Personen. Der Nachweis einer Diskopathie in der Bildgebung reicht daher nicht aus, um einen Schmerz zu erklären.

Lesart Blue Portance / SBNFA™

Im SBNFA™ wird eine Diskopathie in das sie umgebende System eingeordnet. Eine veränderte Bandscheibe ist Teil eines Ganzen — Wirbel, Gelenke, Muskeln, Faszien, Becken, Hüften —, das die Belastungen weiterhin verteilen kann oder nicht.

Die Frage lautet daher nicht nur „Ist die Bandscheibe geschädigt?“, sondern auch „Verfügt das System noch über Umverteilungsmöglichkeiten?“. Zwei Personen mit demselben Bild können so über sehr unterschiedliche Anpassungsspielräume verfügen.

Beitrag zur Analyse des Sitzens

Langes Sitzen kann ein und dieselbe Konfiguration der Lendenwirbelsäule lange aufrechterhalten. Die Analyse betrifft die Ausrichtung des Beckens, die Haltedauer und die Möglichkeit, die Auflagepunkte im Laufe der Zeit zu variieren.

Abzugrenzen von

Bandscheibenvorfall, einem lokalisierten Austritt des Kerns, der eine Nervenwurzel reizen kann; segmentaler Instabilität, einer abnormen Beweglichkeit zwischen zwei Wirbeln, die nicht mit den globalen posturalen Mikroanpassungen zu verwechseln ist, die im SBNFA™ beschrieben werden; Facettengelenksarthrose.

Verwandte Begriffe

Bandscheibe · Bandscheibenvorfall

Quellen und Tragweite

Gesicherte pathologisch-anatomische Grundlagen und Bildgebungsdaten. Ein Diskopathie-Befund in der Bildgebung erlaubt für sich allein nicht, den Ursprung eines Schmerzes zuzuordnen.

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