Comment le poids se répartit-il quand on est assis ?
Principalement sur les ischions, les fesses et l’arrière des cuisses ; selon la posture, aussi sur le périnéePérinéeLe périnée est la région située à la partie inférieure du bassin, entre les cuisses. Il comprend des structures cutanées, musculaires, fasciales, vasculaires et nerveuses et constitue également une zone susceptible d'être soumise aux appuis en position assise.Lire la fiche complète : Périnée ou le coccyx. Une bonne assise ne supprime pas la pression : elle la répartit sur des zones tolérées, évite les points durs et permet de la renouveler. Retirer un appui reporte toujours sa charge ailleurs.
Où passe le poids ?
| Zone | Rôle | Si elle est surchargée |
|---|---|---|
| Ischions | Principaux appuis osseux | Point douloureux, brûlure |
| Fesses, arrière des cuisses | Répartissent la charge | Engourdissement, douleur diffuse |
| Périnée | Ne devrait porter que peu | Douleur, irritation du nerf pudendalNerf pudendalLe nerf pudendal est un nerf issu principalement des racines sacrées S2 à S4. Il assure une part importante de l'innervation sensitive et motrice du périnée et des organes génitaux externes.Lire la fiche complète : Nerf pudendal |
| Coccyx | Bas de la colonne | Douleur au contact et en se relevant |
Pourquoi répartir la charge ?
À poids supporté égal, augmenter la surface d’appui réduit la pression moyenne ; et une pression qui se déplace est mieux tolérée qu’une pression qui reste au même endroit. La pression dans les petits vaisseaux de la peau est faible (Landis, 1930) : un appui concentré et prolongé la dépasse facilement.
Que se passe-t-il quand on retire un appui ?
Une décharge centrale reporte le poids sur les ischions et les bords ; une décharge arrière le reporte vers l’avant ; un siège mou laisse s’enfoncer jusqu’au contact. C’est pourquoi la zone qui porte compte autant que celle qu’on libère.
Et si les ischions font mal ?
Il faut vérifier que la charge reste bien répartie autour d’eux, sans renoncer à la décharge dont une autre zone a besoin. Le référentiel Aporia cherche, parmi les configurations qui laissent hors contact la zone qui doit l’être, celle qui garde l’appui le plus continu autour de l’ischion douloureux. Une décharge centrale ou arrière laisse les ischions portés de part et d’autre : il faut vérifier qu’elle n’augmente pas la charge sur eux ; un canal continu les rapproche de ses bords. Si aucune zone n’a besoin d’être mise hors contact, la portance continue (Aporia Standard) est la référence. Les conditions d’appui, de siège et d’usage sont dans le guide Quel coussin choisir ?.
Faut-il un coussin mou ou ferme ?
Ni l’un ni l’autre par principe : le soutien doit garder sa forme sous la charge sans point dur. La fermeté se choisit selon la sensibilité, pas selon le poids.
Quelles autres questions se pose-t-on ?
Les ischions doivent-ils porter tout le poids ? Non : les fesses et les cuisses doivent y participer. Un coussin plus épais répartit-il mieux ? Pas forcément : il peut déstabiliser le bassin et changer la hauteur.
Note : ce contenu explique les mécanismes liés à la position assise. Il ne constitue ni un diagnostic médical, ni une prescription, et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
© Gil Ayache. Les concepts, modèles biomécaniques, schémas, terminologie, textes originaux et principes présentés sur cette page constituent des œuvres protégées par le droit d’auteur. Ils sont mis à la disposition de Blue Portance dans le cadre d’une convention de mise à disposition de propriété intellectuelle, sans transfert des droits patrimoniaux ni de la qualité d’auteur.