Micro-mouvements

Socle scientifique

Des études montrent que différentes postures assises et rotations du bassin s’accompagnent de distributions de pression différentes à l’interface corps–siège. Elles ne mesurent pas nécessairement les micro-mouvements définis ici et ne démontrent pas qu’une faible amplitude produit, à elle seule, un bénéfice clinique.

Dans des cellules synoviales étudiées en laboratoire, Raïf et al. observent qu’une contrainte cyclique modifie l’expression de protéines impliquées dans le remodelage de la matrice, dont MMP-3. Dans des analogues tissulaires tridimensionnels contenant des fibroblastes, Jacho et al. observent des réponses différentes selon l’amplitude de la déformation appliquée. Ces modèles expérimentaux documentent une sensibilité cellulaire aux contraintes mécaniques ; ils ne démontrent ni l’entretien des fascias par des micro-mouvements assis ni un effet clinique sur la douleur.

Lecture Blue Portance / SBNFA™

Dans le SBNFA™, le micro-mouvement prend son sens par la fonction qu’il permet : explorer en continu de proches variations de l’équilibre, ajuster l’organisation du bassin et des segments, faire varier les appuis et contribuer à la régulation posturale permanente. La continuité de ces ajustements discrets au cours de la journée constitue une dimension de la lecture Blue Portance. Le rapprochement avec la mécanotransduction est une hypothèse d’intégration du référentiel, et non une démonstration directe des études cellulaires. Mouvement et adaptabilité ne sont pas synonymes. Dans le référentiel, la rotulation des articulations sacro-iliaques, qui combine nutation, contre-nutation et basculement latéral, en est une forme.

Apport à l’analyse de l’assise

L’analyse recherche si de petits ajustements volontaires ou spontanés sont possibles, s’ils font varier les appuis et s’ils s’inscrivent dans un espace continu d’équilibre. Les micro-mouvements peuvent alors contribuer au potentiel d’adaptabilité et à une assise dynamique stable, dans laquelle c’est le corps qui se stabilise. Un mouvement imposé ou une instabilité peuvent produire des déplacements sans servir ces ajustements.

À distinguer de

Variabilité posturale, qui décrit la distribution de ces déplacements dans le temps ; un changement postural de grande amplitude ; une oscillation imposée par le support ; un bénéfice clinique démontré.

Termes liés

Variabilité posturale · Nutation et contre-nutation du sacrum · Adaptabilité posturale

Sources et portée

• Hobson (1992) : posture, pression et cisaillement à l’interface corps–siège, notamment chez des utilisateurs de fauteuil roulant
• Moes (2007) : rotation du bassin et distribution des pressions sur un support rigide
• Raïf et al. (2008) : effet d’une contrainte cyclique sur l’expression de MMP-1 et MMP-3 dans des cellules synoviales
• Jacho et al. (2022) : réponse de fibroblastes à plusieurs amplitudes de déformation dans un analogue tissulaire tridimensionnel