Incidence pelvienne

Socle scientifique

Décrite par Legaye et Duval-Beaupère en 1998, l’incidence pelvienne se mesure sur une radiographie de profil. Elle relie le plateau supérieur du sacrum et l’axe des têtes fémorales.

L’incidence pelvienne est un paramètre morphologique propre à chaque individu. Elle se constitue au cours de la croissance et se fixe à la maturité squelettique. Contrairement à la version pelvienne et à la pente sacrée, elle ne varie pas avec la posture : pour un individu donné, la relation incidence = version pelvienne + pente sacrée reste constante lors des changements de position, y compris entre la station debout et la position assise. Sa valeur peut toutefois évoluer lentement au cours du vieillissement.

L’incidence pelvienne conditionne la lordose lombaire et la latitude d’orientation du bassin : plus elle est faible, moins la lordose est prononcée et moins la version pelvienne dispose de latitude, notamment pour compenser un déséquilibre par une rétroversion (Roussouly et Pinheiro-Franco, 2011). À l’inverse, une incidence élevée s’accompagne d’une lordose plus marquée et d’une plus grande latitude. Il n’existe pas de « bonne » ou de « mauvaise » incidence, mais un angle propre à chacun.

Lecture Blue Portance / SBNFA™

Dans le SBNFA™, l’incidence pelvienne est le point de départ de l’individualisation : elle rappelle que chaque personne possède une organisation du bassin qui lui est propre et qu’il n’existe pas de posture assise universelle.

L’hypothèse d’une relation fonctionnelle entre le plan du bassin et l’axe des fémurs proche de 90°, à individualiser selon l’incidence pelvienne, relève de la lecture SBNFA™ (statut : PROPOSITION SBNFA).

Apport à l’analyse de l’assise

Une assise peut être analysée selon sa compatibilité avec l’incidence pelvienne de la personne : l’orientation du bassin qu’elle impose, la hauteur des genoux et la possibilité de laisser le bassin trouver son orientation.

À distinguer de

Version pelvienne (ou bascule du bassin), qui change avec la position ; pente sacrée, inclinaison du sacrum ; profil rachidien, qui décrit l’ensemble des courbures.

Termes liés

Pente sacrée · Profil rachidien · Rétroversion du bassin · Version pelvienne

Sources et portée

• Legaye et al. (1998) : l’incidence pelvienne, paramètre fondamental de la régulation des courbures sagittales (European Spine Journal)
• Le Huec et al. (2011) : paramètres pelviens, origine et signification (European Spine Journal)
• Roussouly et Pinheiro-Franco (2011) : organisation spino-pelvienne et adaptation en pathologie (European Spine Journal)
• Lazennec et al. (2012) : paramètres pelviens debout et assis, imagerie EOS (Seminars in Arthroplasty)
• Influence de l’âge et de l’équilibre sagittal sur la valeur de l’incidence pelvienne (European Spine Journal, 2014)