Término clínico
Fibrosis fascial
La fibrosis fascial designa una acumulación patológica y persistente de matriz fibrosa, principalmente de colágeno, en una fascia, generalmente asociada a una lesión, una inflamación prolongada o una enfermedad fibrosante.
Base científica
La fibrosis aparece casi siempre tras una lesión o una inflamación que se prolonga. Bajo el efecto combinado de la tensión mecánica y de mediadores como el TGF-β, los fibroblastos se transforman en miofibroblastos, que producen colágeno y tiran de la matriz (Tomasek et al., 2002).
Una vez iniciada, la fibrosis puede autoperpetuarse: una matriz más rígida favorece el mantenimiento de las células que la producen (Herrera et al., 2018). Su reversibilidad varía según el tejido, la causa, la antigüedad y la madurez del colágeno depositado; una mejora funcional no significa que se haya restablecido la arquitectura inicial.
Una rigidez no significa una fibrosis: también puede deberse al dolor, a una contracción muscular de protección, a un edema o a un cambio transitorio de las propiedades del tejido. Una sensación de tejido «duro», una limitación de la movilidad o una molestia en sedestación no permiten concluir que exista una fibrosis.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
El SBNFA™ distingue la fibrosis de las otras cuatro alteraciones (modificación funcional, densificación, adherencia, cicatriz). La lee como una reducción duradera de la adaptabilidad tisular: el tejido responde menos a la variedad de las solicitaciones. La hipótesis según la cual unas tensiones fijas y repetidas pueden participar en esta trayectoria, en un contexto de lesión o de inflamación, pertenece a la lectura SBNFA™ (estado: PROPUESTA SBNFA); no la convierte en una consecuencia de la sola postura.
Aportación al análisis de la sedestación
El análisis de la sedestación no permite diagnosticar una fibrosis. Ante una zona rígida o cicatricial, observa los apoyos, la duración del mantenimiento y la capacidad de redistribuir las tensiones alrededor de esa zona.
No confundir con
Densificación fascial, modificación del tejido entre las capas, sin acumulación de colágeno; cicatriz, tejido de reparación formado tras una lesión; rigidez fascial, aumento de rigidez que puede tener otras causas; rigidez percibida, sensación o limitación de la movilidad.
Términos relacionados
Fuentes y alcance
- Tomasek et al. (2002): miofibroblastos y regulación mecánica de la remodelación conjuntiva (Nat Rev Mol Cell Biol)
- Herrera et al. (2018): la matriz extracelular, motor de la fibrosis progresiva (J Clin Invest)
- Pavan et al. (2014): densificación o fibrosis de las fascias (Curr Pain Headache Rep)
mecanismos celulares bien establecidos, sobre todo en la cicatrización y las enfermedades fibrosantes; ningún dato cuantifica la proporción de dolores crónicos debidos a una fibrosis fascial.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Por qué tu cuerpo se convierte en una armadura (en francés)
- Para profundizar — Dossier experto: Las fascias — capítulo 9: ¿cómo pueden alterarse las fascias? (en francés)
