Fascia endopélvica

Base científica

Se distingue una hoja parietal, que recubre las paredes y los músculos de la pelvis, y una hoja visceral, que rodea la vejiga, el útero y la vagina en la mujer, la próstata en el hombre, y el recto. Presenta condensaciones (los llamados ligamentos «viscerales», tabiques, vainas que acompañan a los vasos y los nervios) y se une a la membrana perineal (DeLancey 1992; Stein y DeLancey 2008).

Junto con los músculos del suelo pélvico, participa en el sostén y la suspensión de los órganos pélvicos: los músculos aseguran un sostén activo; los tejidos conjuntivos, un sostén pasivo y una suspensión.

Fascia endopélvica, fascia pélvica y fascias pélvicas: ¿de qué hablamos? Estas expresiones se emplean a menudo indistintamente. Según los autores y las disciplinas (anatomía, ginecología, urología, cirugía colorrectal), «fascia pélvica» designa el conjunto de las hojas o solo una de ellas, y la nomenclatura de la fascia endopélvica sigue siendo heterogénea (García-Armengol et al. 2008). Se trata de una categoría anatomofuncional compleja más que de una estructura perfectamente individualizada.

Lectura Blue Portance / SBNFA™

En la lectura SBNFA™, la fascia endopélvica completa la anatomía funcional de la pelvis profunda. Une el suelo pélvico, las paredes pélvicas, los órganos y las estructuras que acompañan a los vasos y los nervios. No se considera una lámina única que transmita las fuerzas de manera uniforme.

Aportación al análisis de la sedestación

El análisis de la sedestación no informa sobre el estado de la fascia endopélvica. Describe la orientación de la pelvis y el reparto de los apoyos, que modifican las solicitaciones de la pelvis profunda en sedestación; todo dolor pélvico requiere una evaluación médica.

No confundir con

Suelo pélvico, conjunto musculofascial del que la fascia endopélvica es un componente; Periné, región situada bajo el suelo pélvico; Membrana perineal, lámina fibrosa del periné a la que se une; Canal de Alcock, desdoblamiento de la fascia del músculo obturador interno que contiene el nervio pudendo; Fascia toracolumbar, fascia de la región lumbar.

Términos relacionados

Suelo pélvico · Periné · Canal de Alcock · Músculo obturador interno · Nervio pudendo · Fascias · Compresión nerviosa · Deslizamiento nervioso

Fuentes y alcance

• DeLancey (1992): aspectos anatómicos de la eversión vaginal tras la histerectomía, niveles de soporte (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
• Stein y DeLancey (2008): estructura de la membrana perineal en la mujer, anatomía macroscópica y microscópica (Obstetrics and Gynecology)
• García-Armengol et al. (2008): revisión de los conceptos anatómicos relativos al espacio retrorrectal y a la fascia endopélvica (Colorectal Disease)