Término clínico
Alodinia
La alodinia es un dolor provocado por un estímulo que normalmente no es doloroso: un roce, el contacto de la ropa, una presión ligera. Es un término clínico descriptivo: describe lo que la persona siente, sin designar por sí solo un mecanismo.
Base científica
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define la alodinia como un dolor debido a un estímulo que normalmente no provoca dolor. Se distinguen varias formas según el estímulo implicado: mecánica estática, desencadenada por una presión; mecánica dinámica, desencadenada por un frotamiento o un roce; térmica, desencadenada por el frío o el calor.
La alodinia se observa en los dolores neuropáticos, en la migraña (se habla entonces de alodinia cutánea), en la fibromialgia y en otros dolores crónicos.
Según la situación, puede asociarse a una sensibilización de las terminaciones nerviosas (sensibilización periférica) o a una sensibilización central. La IASP precisa que el término no implica ningún mecanismo: una sensibilización solo puede inferirse de forma indirecta, a partir de manifestaciones como la alodinia.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
El asiento es ante todo un apoyo. En algunas personas, una presión de sedestación habitualmente indolora se vuelve dolorosa. En la lectura SBNFA™, la alodinia no es el signo de un asiento «demasiado duro»: indica que un estímulo mecánico normalmente indoloro se percibe ahora como doloroso, sin permitir por sí sola identificar el mecanismo implicado. Recuerda que el dolor en sedestación no se reduce a la intensidad de las tensiones mecánicas.
Aportación al análisis de la sedestación
La observación se centra en la tolerancia a los apoyos: dónde se sitúan, cuánto tiempo se mantienen, si es posible hacerlos variar. Un dolor desencadenado por una presión de sedestación habitualmente indolora es una información funcional útil. No permite identificar el mecanismo implicado ni establecer un diagnóstico, que corresponden a una valoración médica.
No confundir con
Hiperalgesia, dolor aumentado en respuesta a un estímulo ya doloroso: la alodinia se refiere a un estímulo normalmente indoloro, la hiperalgesia a un estímulo normalmente doloroso; hiperestesia, sensibilidad aumentada a la estimulación, término más amplio; disestesia, sensación anormal y desagradable, espontánea o provocada; sensibilización central, mecanismo neurofisiológico que puede acompañarse de alodinia, sin que la alodinia sea su prueba.
Términos relacionados
Dolor crónico · Dolor neuropático · Fibromialgia · Hiperalgesia · Sensibilización central
Fuentes y alcance
- IASP: terminología del dolor (definiciones de referencia)
- Loeser y Treede (2008): el protocolo de Kioto de la terminología básica de la IASP (Pain)
- Sandkühler (2009): modelos y mecanismos de la hiperalgesia y la alodinia (Physiological Reviews)
- Jensen y Finnerup (2014): alodinia e hiperalgesia en el dolor neuropático, manifestaciones clínicas y mecanismos (Lancet Neurology)
Término clínico establecido (IASP). Su presencia no basta para identificar un mecanismo. Esta ficha no sustituye a una valoración médica.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: El dolor crónico descifrado: comprender los mecanismos para actuar por fin (parte 1) (en francés)
- Para profundizar — Dossier experto: Dossier experto Comprender el dolor — La hipersensibilización del sistema nervioso (en francés)
