Fibromialgia: ¿y si la posición sentada se convirtiera por fin en una aliada?

La fibromialgiaFibromialgiaLa fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que asocia dolores difusos persistentes, fatiga, trastornos del sueño y a menudo dificultades de concentración, sin una lesión de los tejidos que pueda explicar por sí sola la intensidad de los síntomas.Leer la ficha completa : Fibromialgia es una enfermedad crónica, a menudo invisible, cuyos dolores difusos, fatiga y trastornos del sueño transforman profundamente la vida diaria. Entre las situaciones más difíciles para quienes la padecen está la posición sentada prolongada, que agrava los dolores musculares, aumenta la rigidez articular y altera todavía más los mecanismos de regulación del dolor.

Orígenes múltiples, todavía en debate

Las causas de la fibromialgia siguen siendo complejas y multifactoriales. Hoy la literatura científica reconoce varias pistas: una desregulación del sistema nervioso central (sensibilización centralSensibilización centralLa sensibilización central designa una amplificación de la respuesta del sistema nervioso central a las señales sensoriales: el dolor puede entonces ser más intenso, más extenso o más duradero de lo que cabría esperar por el estado de los tejidos.Leer la ficha completa : Sensibilización central), una predisposición genética, infecciones víricas o bacterianas (como la enfermedad de Lyme o el parvovirus B19), traumatismos físicos o psicológicos (abusos, estrés postraumático) y, con menor frecuencia, anomalías anatómicas como la malformación de Arnold-Chiari. Estos factores, a menudo combinados, modifican la manera en que el cerebro procesa el dolor e interactúan con los sistemas inmunitario, sensorial y hormonal. En resumen, la fibromialgia no se reduce ni a un trastorno psicológico ni a una simple lesión, sino a un desequilibrio global entre el cerebro, el cuerpo y la memoria traumática.

Síntomas múltiples e invalidantes

La fibromialgia es una enfermedad sistémica con numerosas manifestaciones:

• Dolores musculoesqueléticos crónicos: comparables a los TME, afectan a los hombros, la espalda, el sacro, los muslos y las piernas, a veces de forma asimétrica.
• Crisis agudas: ardor interno, rigidez, punzadas imprevisibles que agravan el dolor, a veces localizadas en el perinéPerinéEl periné es la región situada en la parte inferior de la pelvis, entre los muslos. Comprende estructuras cutáneas, musculares, fasciales, vasculares y nerviosas y constituye también una zona que puede estar sometida a los apoyos en sedestación.Leer la ficha completa : Periné, el coxis o los omóplatos.
• Fatiga crónica y sueño no reparador: uno de los rasgos centrales de la enfermedad, acentuado por la hiperexcitabilidad neurológica.
• Fibro-fog: trastornos cognitivos (memoria, concentración), descritos como una «niebla mental».
• Sensibilidad aumentada a los ruidos, la luz, los olores, la ropa o las presiones ligeras.
• Otros síntomas: trastornos digestivos, dolores menstruales, ansiedad, trastornos del estado de ánimo.

Dolores musculoesqueléticos en el centro de la fibromialgia

Aunque hoy la fibromialgia se reconoce como un síndrome sistémico complejo, se manifiesta muy a menudo con dolores musculoesqueléticos crónicos. Estos dolores son comparables a los TME (trastornos musculoesqueléticos) y afectan sobre todo a los hombros, la zona lumbar, el sacro, las rodillas, las muñecas o la región cervical. Una revisión del Manual MSD confirma que estas manifestaciones musculoesqueléticas ocupan el primer plano en la mayoría de los pacientes [MSD Manuals].

Un estudio citado en la experticia colectiva del Inserm sobre la fibromialgia subraya que al menos el 80 % de los pacientes presentan dolores miofasciales crónicos con hipersensibilidad localizada [Inserm, 2020].

Una hipersensibilidad corporal que dificulta la posición sentada

La fibromialgia se caracteriza por una alteración de los mecanismos de procesamiento del dolor en el sistema nervioso central. Según el Inserm, esto produciría una «sensibilización central», es decir, una respuesta excesiva a estímulos normalmente poco dolorosos [Inserm, 2020].

Ver recuadro: ¿Por qué el dolor se vuelve incontrolable en la fibromialgia?

Este fenómeno suele acompañarse de una desprogramación neurosensorialDesprogramación neurosensorialLa desprogramación neurosensorial designa, en el modelo funcional desarrollado por Blue Portance a partir de los trabajos de Pierre Ivaldi, la pérdida progresiva de la capacidad del sistema nervioso para calibrar correctamente su respuesta a partir de la información sensorial realmente recibida.Leer la ficha completa : Desprogramación neurosensorial: el cuerpo ya no consigue interpretar correctamente las señales de dolor y de movimiento. El sistema nervioso se vuelve hiperreactivo, lo que agrava la percepción del dolor incluso sin lesión activa. La posición sentada prolongada acentúa esta desorganización, porque limita los ajustes naturales del cuerpo. Resultado: dolores difusos (espalda, glúteos, piernas), ardor, hormigueo o entumecimiento, a veces agravados por la simple inmovilidad.

Una respuesta compleja a una enfermedad compleja

1. Actuar primero sobre los trastornos musculoesqueléticos

Aporia® se dirige prioritariamente a los trastornos musculoesqueléticos presentes en la gran mayoría de los pacientes con fibromialgia. Su tecnología patentada actúa sobre las bases biomecánicas de la postura sentada: liberación de tensiones, autorregulación del equilibrio, recentrado postural. Gracias a su cono de estabilidad, permite micromovimientosMicromovimientosEn el marco de referencia SBNFA™ de Blue Portance, los micromovimientos son desplazamientos de pequeña amplitud que participan en los ajustes posturales continuos, hacen variar los apoyos y las tensiones mecánicas, y se inscriben en un enfoque que integra la mecanotransducción, mediante la cual las solicitaciones mecánicas pueden influir en las respuestas bioquímicas de las células y en la expresión de sus genes.Leer la ficha completa : Micromovimientos de realineación que movilizan la cadena muscular sin dolor y descargan las zonas en tensión. Esta realineación estructural es una etapa esencial para ayudar a romper el ciclo inflamatorio.

2. Reactivar las funciones fisiológicas profundas

Pero Aporia® no se queda ahí. También actúa como un activador de los tejidos profundos. Su dinámica continua favorece una movilización suave de las fasciasFasciasLas fascias son estructuras de tejido conjuntivo que envuelven, unen o separan determinadas partes del cuerpo. El «sistema fascial» designa un conjunto más amplio de tejidos conjuntivos considerados en su continuidad funcional.Leer la ficha completa : Fascias, una revascularización de las zonas fibrosadas mediante la solicitación de los tejidos (micromovimientos constantes) y una recuperación del deslizamiento tisular. Estos efectos son especialmente pertinentes en el contexto de la fibromialgia, donde los tejidos suelen estar rígidos por la inflamación crónica. Así, Aporia® acompaña al cuerpo en un proceso de liberación y de recuperación activa, mucho más allá de una simple comodidad pasiva.

3. Reprogramar los circuitos neurosensoriales

Por último, la fibromialgia implica una alteración duradera de los circuitos sensoriales. Aporia® funciona como soporte de una rehabilitación neurosensorial. A diferencia de los cojines estáticos, que transmiten una información descendente (top-down) sin acción corporal, Aporia® desencadena un bucle activo de respuesta corporal: los flujos sensoriales ascendentes (bottom-up) estimulan al cerebro para recalibrar el equilibrio, reconstruir la percepción del cuerpo en el espacio y salir de la hiperexcitación dolorosa. Esta retroalimentación dinámica permite una desprogramación progresiva de los patrones dolorosos.

Conclusión: un enfoque biomecánico al servicio de la comodidad diaria

La fibromialgia no está «en la cabeza» de los pacientes. Es una realidad neurológica, inflamatoria y muscular. Toda mejora duradera se basa en un enfoque global, y empieza por la liberación de los desequilibrios musculoesqueléticos posturales.

Aporia® transforma la posición sentada prolongada en una postura activa y autorregulada. Devuelve comodidad, ayuda a recuperar la libertad articular y, según lo que nos refieren nuestros clientes, contribuye en el 85 % de los casos a romper los círculos viciosos del dolor. Así, puede convertirse en una palanca valiosa en la vida diaria de las personas con fibromialgia, como complemento de otros enfoques terapéuticos.

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Redacción: Gil AYACHE — I+D e innovación, Blue Portance
Fecha de publicación: junio de 2025

Fuentes:

• Inserm – Experticia colectiva Fibromialgia, 2020: inserm.fr/dossier/fibromyalgie
• HAS – Informe de orientación sobre la fibromialgia, 2010
• Ameli.fr – Dosier de salud Fibromialgia: ameli.fr
• MSD Manuals – Trastornos musculoesqueléticos y fibromialgia: msdmanuals.com
• CDC – Centers for Disease Control and Prevention, Fibromyalgia Overview
• Pastor-Mira, M.A. et al. (2021), « Interdisciplinary and Multicomponent Intervention Reduces Pain in Women with Fibromyalgia », Complementary Therapies in Clinical Practice : doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101465
• Ivaldi, P. – « Gestion de la douleur par l’équilibre dynamique », École du Dos, 2023.
• Gyorfi M. et al., Biomedicines (2022), DOI: 10.3390/biomedicines10123070 — Sensibilización central
• Ovrom E.A. et al., Biomedicines (2023), DOI: 10.3390/biomedicines11041119 — Predisposiciones genéticas
• Jurado-Priego L.N. et al., Biomedicines (2024), DOI: 10.3390/biomedicines12071543 — Desencadenantes infecciosos
• Yavne Y. et al., Seminars in Arthritis and Rheumatism (2018), DOI: 10.1016/j.semarthrit.2017.12.011 — Traumatismos
• Watson N.F. et al., Neurosurgery (2011), DOI: 10.1227/NEU.0b013e3182039a31 — Anomalías anatómicas raras
• Thibault R.T. et al., NeuroImage: Clinical (2023), DOI: 10.1016/j.nicl.2023.103374 – Alteración de las redes de control del dolor
• Pastor-Mira M.A. et al., Scientific Reports (2023), DOI: 10.1038/s41598-023-38929-w – Rumiación e intensidad del dolor
• Nikolajsen L. et al., European Journal of Pain (2022), DOI: 10.1002/ejp.1917 – Hiperalgesia inducida en pacientes musculoesqueléticos crónicos
• Liew S.L. et al., Brain Stimulation (2022), DOI: 10.1016/j.brs.2022.03.003 – Neuromodulación y plasticidad cerebral