Anatomie · funktionelle Lesart

Innervation der Faszien

Die Innervation der Faszien bezeichnet die Nervenfasern, die sie enthalten. Sie besteht überwiegend aus freien, verformungsempfindlichen Nervenendigungen, informiert das Nervensystem über Spannung, Dehnung und Druck in den Geweben und kann an Schmerzen beteiligt sein.

Wissenschaftliche Grundlage

Eine systematische Übersichtsarbeit (Suarez-Rodriguez et al., 2022) bestätigt das Vorhandensein von Nervenfasern in zahlreichen Faszien, mit einer Dichte, die je nach Region, Tiefe und Untersuchungsmethode variiert. Die oberflächlichen Schichten sowie Bereiche in der Nähe von Gefäßen oder Ansätzen sind häufig am stärksten innerviert.

In den Regionen, in denen ein Vergleich vorgenommen wurde, ist das Binde- bzw. Fasziengewebe dichter innerviert als der benachbarte Muskel: etwa 1,8-fach beim Bindegewebe des Musculus masseter beim Menschen (Alhilou et al., 2021), etwa 3-fach bei der Fascia thoracolumbalis der Maus (Barry et al., 2015). Die kursierenden Angaben von „sechs-“ oder „zehnmal“ so vielen Fasern beruhen nicht auf Messungen.

Die tiefen Faszien enthalten überwiegend freie Nervenendigungen, von denen ein Teil nozizeptiv ist. Körperchen (Ruffini, Pacini) sind in bestimmten Faszien beschrieben, etwa in denen der Hand, des Fußes oder des Retinaculum musculorum flexorum, doch neuere Studien finden sie in der Fascia thoracolumbalis nicht (Tesarz et al., 2011). Bei Freiwilligen verursacht eine Injektion hypertoner Kochsalzlösung in diese Faszie einen stärkeren und länger anhaltenden Schmerz als im darunterliegenden Muskel (Schilder et al., 2014).

Lesart Blue Portance / SBNFA™

Im SBNFA™ wird die fasziale Innervation als die Schnittstelle gelesen, über die der mechanische Zustand der Gewebe zu einer Information für das Nervensystem wird: Die Spannung, die Dehnung und der Druck, die eine Position auferlegt, werden wahrgenommen und integriert. Die Hypothese, dass variierte Beanspruchungen eine vielfältigere mechanosensorische Information aufrechterhalten als eine starre Belastung, gehört zur Lesart des SBNFA™ (Status: SBNFA-VORSCHLAG).

Beitrag zur Analyse des Sitzens

In der Sitzposition sind die Faszien des Beckens und des unteren Rückens anhaltendem Druck und anhaltender Dehnung ausgesetzt. Die Analyse betrifft die Dauer, die Lokalisation und die Variabilität dieser Beanspruchungen; sie erlaubt nicht, einen Schmerz einer faszialen Ursache zuzuordnen.

Abzugrenzen von

Taktilen Hautrezeptoren (Merkel, Meissner), die auf feine Berührung spezialisiert sind; Propriozeption, der Wahrnehmung von Position und Bewegung, zu der die Faszien neben anderen Quellen beitragen; myofasziales Syndrom, einem regionalen klinischen Syndrom.

Verwandte Begriffe

Fascia thoracolumbalis · Zentrale Sensibilisierung

Quellen und Tragweite

Gesicherte, aber heterogene histologische Daten, teilweise aus Tierstudien. Der quantitative Beitrag der Faszien zur Propriozeption und zum klinischen Schmerz muss noch genauer bestimmt werden.

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