Término clínico
Adherencias fasciales
Una adherencia fascial es una unión anormal, mediante tejido fibroso, entre dos superficies normalmente móviles una respecto de la otra, como dos capas de fascia, o una fascia y un músculo, un órgano o un nervio. El término no debe utilizarse para designar cualquier rigidez, dolor o sensación de «fascia pegada».
Base científica
Las adherencias se forman sobre todo tras una cirugía, una inflamación o una lesión: un depósito de fibrina entre dos superficies no se elimina y se organiza en tejido fibroso que las une (Hellebrekers y Kooistra, 2011). Forman parte de las posibles consecuencias de la cicatrización (Gurtner et al., 2008).
Una adherencia constituida puede ponerse de manifiesto mediante cirugía o algunas exploraciones, pero no siempre. Por tanto, hay que distinguir una adherencia anatómica objetivada, una restricción de movilidad, una pérdida de deslizamiento, un dolor desencadenado por la palpación y una simple hipótesis de adherencia. Una disminución del deslizamiento no basta para afirmar una adherencia anatómica, y una mejoría tras un tratamiento manual no prueba que se haya roto una adherencia profunda.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
El SBNFA™ interpreta la adherencia como una pérdida local de grado de libertad: dos estructuras que se deslizaban pasan a moverse solidariamente, y las deformaciones se trasladan a las interfaces vecinas. La hipótesis de que esta concentración de tensiones puede mantener una molestia en las posturas prolongadas pertenece a la lectura SBNFA™ (estado: PROPUESTA SBNFA).
Aportación al análisis de la sedestación
Tras una cirugía pélvica o abdominal, o en presencia de cicatrices, la observación de los apoyos tolerados y de la posibilidad de variar de postura aporta una información funcional. No permite localizar una adherencia.
No confundir con
Pérdida de deslizamiento, disminución de la movilidad relativa que puede ser transitoria; cicatriz, tejido de reparación que puede permanecer localizado; fibrosis fascial, acumulación duradera de matriz en un tejido.
Términos relacionados
Fuentes y alcance
- Hellebrekers y Kooistra (2011): mecanismos de formación de las adherencias postoperatorias (Br J Surg)
- Gurtner et al. (2008): reparación y regeneración de las heridas (Nature)
- Langevin et al. (2011): deslizamiento reducido de la fascia toracolumbar en la lumbalgia crónica (BMC Musculoskelet Disord)
fenómeno establecido, sobre todo en cirugía; su identificación sin pruebas de imagen o sin cirugía sigue siendo incierta. La expresión «fascias pegadas» es una imagen, no un diagnóstico.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Por qué tu cuerpo se convierte en una armadura (en francés)
- Para profundizar — Dossier experto: Las fascias — capítulo 9: ¿cómo pueden alterarse las fascias? (en francés)
