Douleur nociceptive

Socle scientifique

L’IASP définit la douleur nociceptive comme une douleur provenant d’une lésion réelle ou menaçante d’un tissu non neural et due à l’activation des nocicepteurs. Elle peut être somatique (peau, muscles, articulations, os) ou viscérale.

C’est l’un des trois descripteurs mécanistiques de la douleur, avec la douleur neuropathique, liée à une lésion ou une maladie du système somatosensoriel, et la douleur nociplastique, liée à une nociception altérée sans preuve claire d’une lésion tissulaire ou d’une lésion du système somatosensoriel suffisante pour expliquer la douleur. Ces mécanismes peuvent coexister chez une même personne : on parle alors de douleur mixte.

Lecture Blue Portance / SBNFA™

La douleur nociceptive est la catégorie la plus directement reliée aux contraintes mécaniques exercées sur les tissus. Le SBNFA™ rappelle toutefois que son intensité n’est pas proportionnelle à la lésion ni à la contrainte : la douleur ressentie dépend aussi de la façon dont le système nerveux traite l’information.

Apport à l’analyse de l’assise

Une douleur qui apparaît avec la durée d’un appui et diminue quand l’appui change oriente vers une composante mécanique, sans permettre de classer le mécanisme de la douleur. Toute douleur en position assise n’est pas nociceptive.

À distinguer de

Nociception, processus de détection des stimuli dommageables, qui n’est pas en soi une douleur ; douleur neuropathique, liée à une lésion ou une maladie du système somatosensoriel ; douleur nociplastique, liée à une nociception altérée sans preuve claire d’une lésion suffisante pour expliquer la douleur.

Termes liés

Douleur chronique · Douleur neuropathique · Douleur nociplastique · Nociception

Sources et portée

• IASP : terminologie de la douleur (définitions de référence)
• Kosek et al. (2016) : faut-il un troisième descripteur mécanistique des douleurs chroniques ? (Pain)
• Basbaum et al. (2009) : mécanismes cellulaires et moléculaires de la douleur (Cell)