Anatomie · lecture fonctionnelle
Rétroversion du bassin
La rétroversion du bassin désigne une bascule du bassin vers l’arrière, qui tend à diminuer la courbure lombaire. Elle peut correspondre à une orientation naturelle du bassin ou à un mouvement adopté selon la position.
Socle scientifique
L’orientation du bassin se mesure notamment par la version pelvienne (ou bascule du bassin) : plus elle augmente, plus le bassin est en rétroversion et plus la pente du sacrum diminue. Ces deux angles varient avec la position, alors que leur somme, l’incidence pelvienne, est fixe chez l’adulte.
Il faut distinguer deux situations. Une personne dont l’incidence pelvienne est faible a naturellement un bassin plus vertical et une lordose peu marquée ; sa version pelvienne dispose aussi de moins de latitude, ce qui limite ses possibilités de compensation par rétroversion. À l’inverse, la rétroversion peut être un mécanisme de compensation, par exemple lorsque le tronc est déséquilibré vers l’avant. Le passage de la position debout à la position assise s’accompagne lui aussi d’une rétroversion du bassin : chez des patients porteurs d’une prothèse de hanche, la version pelvienne augmente en moyenne d’environ 18° et la pente sacrée diminue d’autant, l’incidence pelvienne restant inchangée (Lazennec et al., 2012).
Lecture Blue Portance / SBNFA™
Le SBNFA™ ne considère pas la rétroversion comme un défaut à corriger. Il distingue l’orientation naturelle du bassin propre à chaque personne et la rétroversion imposée par une assise qui ne lui correspond pas.
L’idée qu’une rétroversion bloquée en position assise augmente certaines contraintes lombaires et pelviennes relève de la lecture SBNFA™ (statut : PROPOSITION SBNFA).
Apport à l’analyse de l’assise
Une assise peut être analysée selon l’orientation du bassin qu’elle favorise : inclinaison de l’assise, hauteur des genoux, forme du dossier, et possibilité laissée au bassin de changer d’orientation au cours du temps.
À distinguer de
Antéversion du bassin, bascule vers l’avant ; incidence pelvienne, angle fixe propre à la forme du bassin ; cyphose lombaire, arrondi du bas du dos qui peut accompagner la rétroversion.
Termes liés
Sources et portée
- Legaye et al. (1998) : l’incidence pelvienne et la régulation des courbures sagittales (European Spine Journal)
- Barrey et al. (2013) : mécanismes compensatoires de l’équilibre sagittal (European Spine Journal)
- Roussouly et al. (2005) : classification des profils sagittaux (Spine)
- Le Huec et al. (2011) : paramètres pelviens, origine et signification (European Spine Journal)
- Lazennec et al. (2012) : paramètres pelviens debout et assis, imagerie EOS (Seminars in Arthroplasty)
Paramètres radiologiques établis. Les effets d’une rétroversion imposée en position assise relèvent de la lecture SBNFA™.
Pour aller plus loin
- Pour en savoir plus — Article : Profils rachidiens et position assise : retrouver son équilibre naturel plutôt que le corriger