Schmerzen am Damm, am Steißbein oder an den Sitzbeinhöckern: Wie lässt sich das unterscheiden?
Der Damm liegt zwischen Anus und Genitalien; das Steißbein liegt am unteren Ende der Wirbelsäule, zwischen den Gesäßhälften; die Sitzbeinhöcker sind die beiden Knochen, auf denen man sitzt. Jede Zone stellt andere Anforderungen an die Sitzfläche. Wenn die Sitzbeinhöcker schmerzen, muss geprüft werden, dass die Last um sie herum gut verteilt bleibt, ohne auf die Entlastung zu verzichten, die eine andere Zone benötigt.
Wie unterscheidet man sie?
| Zone | Wo | Häufige Zeichen | Was die Sitzfläche leisten muss |
|---|---|---|---|
| Damm | Zwischen Anus und Genitalien | Brennen, elektrisierende Schmerzen, Schweregefühl, schlimmer im Sitzen | Den Kontakt in der Mitte wegnehmen, ohne die Abstützung wegzunehmen |
| Steißbein | Unteres Ende der Wirbelsäule, zwischen den Gesäßhälften | Schmerz bei Kontakt und beim Aufstehen | Die Auflage hinten wegnehmen |
| Sitzbeinhöcker | Unter den Gesäßknochen | Schmerzpunkt bei Belastung, Brennen | Die Auflage um den schmerzenden Sitzbeinhöcker so durchgehend wie möglich erhalten |
| Mehrere Zonen entlang der Mittellinie | Vom Schambein bis zum Steißbein | Symptome in mehreren Zonen bei Auflage | Den Kontakt entlang der gesamten Mittellinie wegnehmen, wenn eine gezielte Entlastung nicht ausreicht, vorausgesetzt, die Seiten vertragen die Last; mehrere Schmerzen allein rechtfertigen keinen durchgehenden Kanal |
| Mehrere Zonen | — | Schmerz, der je nach Position wandert | Von der am stärksten einschränkenden Zone ausgehend entscheiden |
Warum ist das wichtig?
Weil eine Entlastung, die eine Zone entlastet, eine andere belastet. Wird die Mitte ausgespart, verlagert sich das Gewicht auf die Sitzbeinhöcker und die Ränder; wird der hintere Bereich ausgespart, verlagert es sich nach vorn. Sind die Sitzbeinhöcker bereits schmerzhaft, muss geprüft werden, dass die Entlastung die Last auf ihnen nicht erhöht.
Und wenn ich an mehreren Stellen Schmerzen habe?
Die Wahl geht von den Zonen aus, die kontaktfrei bleiben müssen, und von denen, die die Auflage noch vertragen. Bei gesicherten Schmerzen an den Sitzbeinhöckern wählt das Aporia-Referenzsystem unter den Konfigurationen, die die erforderliche Zone kontaktfrei lassen, diejenige, die die Auflage um den schmerzenden Sitzbeinhöcker am durchgehendsten erhält. Das ist eine Regel unseres Referenzsystems, keine allgemeingültige klinische Empfehlung. Ein Schmerz an den Sitzbeinhöckern, der erst nach einer gewissen Sitzdauer auftritt, kann auf eine sekundäre Überlastung hindeuten: Er allein reicht nicht aus, um die Konfiguration zu wechseln.
Welche Aporia-Sitzfläche kommt in Frage?
Die schmerzende Zone gibt die Richtung vor, doch die Wahl hängt auch von den Zonen ab, die die Auflage noch vertragen, sowie von Ihrem Sitz und Ihrer Nutzung.
- Keine Zone muss kontaktfrei sein, auch bei schmerzenden Sitzbeinhöckern: Aporia Standard, durchgehendes Tragen auf vier Auflagen.
- Der Damm muss kontaktfrei sein, Sitzbeinhöcker und Oberschenkel vertragen die Auflage: Aporia Périnée, zentrale Entlastung und vier Auflagen; die Sitzbeinhöcker bleiben beiderseits der Entlastung getragen; prüfen Sie im Produktblatt die Abmessungen, die zur Sitzfläche Ihres Sitzes passen müssen.
- Die Zone hinter dem Anus bis zum Steißbein muss kontaktfrei sein, der Damm kann aufliegen: Aporia Coccyx, hintere Entlastung; dieselben Prüfungen.
- Mehrere Zonen entlang der Mittellinie müssen gleichzeitig kontaktfrei sein, die Seiten vertragen die Last: Aporia Canyon, durchgehender Mittelkanal von 6 cm; bei schmerzenden Sitzbeinhöckern prüfen Sie, dass die Kanalränder die Last nicht auf ihnen konzentrieren.
- Unklar, welche Auflagen vertragen werden, oder Sie wissen es nicht: Beschreiben Sie Ihre Schmerzen, Ihren Sitz und Ihre Nutzung (auf Französisch), um eine Orientierung zu erhalten (freiwilliger Fragebogen, ohne Diagnose).
Welche weiteren Fragen stellen sich häufig?
Kann man zugleich Schmerzen am Damm und am Steißbein haben? Ja, beide Zonen liegen nah beieinander und werden oft gemeinsam belastet, wenn das Becken nach hinten kippt. Eignet sich ein U-Kissen für das Steißbein? Nur wenn seine hintere Entlastung das Steißbein unter Last tatsächlich freilegt; ein vorn offenes U leistet das nicht.
Quellen: Aporia-Referenzsystem (Sitzbeinhöcker-Regel der Analyse-Engine V16); Fallakten aus unserem Fragebogen (Auswertung vom 15.10.2026).
Hinweis: Dieser Inhalt erklärt Mechanismen, die mit der Sitzposition zusammenhängen. Er stellt weder eine medizinische Diagnose noch eine Verordnung dar und ersetzt nicht den Rat einer medizinischen Fachkraft.
© Gil Ayache. Die auf dieser Seite dargestellten Konzepte, biomechanischen Modelle, Schemata, Begriffe, Originaltexte und Prinzipien sind urheberrechtlich geschützte Werke. Sie werden Blue Portance im Rahmen einer Vereinbarung über die Überlassung geistigen Eigentums zur Verfügung gestellt, ohne Übertragung der Verwertungsrechte oder der Urheberschaft.
