Anatomie · funktionelle Lesart
Intradiskaler Druck
Der intradiskale Druck ist der Druck im Inneren des Kerns der Bandscheibe. Er variiert je nach Körperposition, getragenen Lasten und ausgeführten Bewegungen.
Wissenschaftliche Grundlage
Die ersten In-vivo-Messungen führte Alf Nachemson ab den 1960er-Jahren durch. Sie zeigten im Sitzen einen höheren Druck als im Stehen und dienten in der Ergonomie lange als Referenz.
Die Messungen von Wilke et al. (1999), durchgeführt an einem Freiwilligen mit einem in die Bandscheibe L4-L5 implantierten Sensor, relativieren dieses Ergebnis. Sie berichten insbesondere über ähnliche Werte im Stehen (etwa 0,5 MPa) und im entspannten Sitzen ohne Rückenlehne (etwa 0,46 MPa), einen etwas höheren Wert im aktiv aufgerichteten Sitzen (etwa 0,55 MPa) und einen deutlich niedrigeren Wert im Liegen.
Der Vergleich zwischen Sitzen und Stehen hängt also stark von der Art des Sitzens ab. In beiden Fällen erhöhen die Vorbeugung des Rumpfes und das Tragen von Lasten den Druck deutlich.
Lesart Blue Portance / SBNFA™
Im SBNFA™ wird der intradiskale Druck nicht als isolierter Wert gelesen. Das Interesse gilt auch: der Dauer, während der ein gleicher Druck aufrechterhalten wird; seiner Verteilung in der Bandscheibe; seiner Variabilität im Zeitverlauf.
Die Debatte Nachemson–Wilke veranschaulicht die Lesart des SBNFA™ gut: Nicht die Sitzposition an sich bestimmt die Belastung der Bandscheibe, sondern die Art, wie sich Becken und Wirbelsäule organisieren – und die Möglichkeit, diese Organisation zu variieren.
Die Hypothese, dass eine Becken-Femur-Beziehung nahe 90° mit einer Verringerung der Bandscheibenbelastung verbunden sein könnte, gehört zur Lesart des SBNFA™ (Status: VORSCHLAG SBNFA); sie ist mit bestimmten Daten zur Neigung der Sitzfläche vereinbar, wurde aber nicht direkt gemessen.
Beitrag zur Analyse des Sitzens
Eine Sitzfläche lässt sich nach der Ausrichtung des Beckens analysieren, die sie begünstigt, nach der daraus resultierenden Lendenkrümmung und nach der Möglichkeit, diese Parameter zu variieren. Ein momentaner Druckwert genügt nicht, um eine Sitzfläche zu beurteilen.
Abzugrenzen von
Bandscheibe, anatomische Struktur; Auflagedruck (Grenzflächendruck), gemessen zwischen Körper und Sitzfläche; Wirbelsäulenlast, gesamte über die Wirbelsäule übertragene Kraft.
Verwandte Begriffe
Quellen und Tragweite
- Nachemson (1981): Messungen des Bandscheibendrucks (Spine)
- Wilke et al. (1999): neue In-vivo-Messungen des intradiskalen Drucks im Alltag (Spine)
Etablierte Messdaten, jedoch an sehr kleinen Stichproben gewonnen (ein einziger Proband bei Wilke et al.). Der Zusammenhang zwischen intradiskalem Druck und Schmerz ist nicht direkt.
