Término clínico
Ciática
La ciática es un dolor que sigue el trayecto del nervio ciático, desde la nalga hacia la parte posterior o lateral de la pierna, a veces hasta el pie. Casi siempre está relacionada con la irritación de una raíz lumbar baja (L5 o S1), con frecuencia por una hernia discal.
Base científica
El nervio ciático se forma por la reunión de raíces lumbares y sacras (L4 a S3). Cuando una raíz L5 o S1 está irritada o comprimida, el dolor se proyecta en su territorio: cara externa de la pierna, dorso del pie y dedo gordo para L5; parte posterior de la pierna, talón, planta y borde externo del pie para S1.
El dolor puede acompañarse de hormigueo, de una disminución de la sensibilidad y, con menos frecuencia, de una pérdida de fuerza. Las causas más frecuentes son la hernia discal y, en las personas de más edad, la artrosis o el estrechamiento del canal lumbar. La evolución suele ser favorable en unas semanas.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
El SBNFA™ distingue el mecanismo neurológico del dolor y las condiciones mecánicas del entorno del nervio: movilidad relativa, deslizamiento, posiciones mantenidas, duración de la exposición y variabilidad de las configuraciones.
Los nervios presentan una movilidad relativa respecto a los tejidos circundantes durante los movimientos del tronco y de las extremidades. La lectura SBNFA™ se interesa, por tanto, por lo que la situación deja posible para este ajuste, como complemento del diagnóstico de la causa.
Aportación al análisis de la sedestación
Algunas personas con ciática toleran mal la sedestación prolongada. La observación de la orientación de la pelvis, de la posición de las caderas y de la posibilidad de cambiar de apoyo aporta una información funcional, sin permitir determinar por sí sola el origen del dolor.
No confundir con
Cruralgia, que afecta a la cara anterior del muslo (raíces L3-L4); síndrome del piriforme, llamado a veces «falsa ciática»; neuralgia del pudendo, dolor perineal; dolor glúteo de origen sacroilíaco o lumbar referido, que no sigue el trayecto de una raíz.
Términos relacionados
Fuentes y alcance
- Koes, van Tulder y Peul (2007): diagnóstico y tratamiento de la ciática (BMJ)
- Ropper y Zafonte (2015): la ciática (NEJM)
- StatPearls: dolor radicular de espalda
- Société française de rhumatologie: lumbalgia y lumborradiculalgia
Definiciones clínicas establecidas. En caso de pérdida de fuerza, trastornos urinarios o anestesia del periné, es imprescindible una consulta médica urgente.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Trastornos musculoesqueléticos y dolor en sedestación (en francés)
