Mecanismo de movimiento · SBNFA™
Micromovimientos
En el marco de referencia SBNFA™ de Blue Portance, los micromovimientos son desplazamientos de pequeña amplitud que participan en los ajustes posturales continuos, hacen variar los apoyos y las tensiones mecánicas, y se inscriben en un enfoque que integra la mecanotransducción, mediante la cual las solicitaciones mecánicas pueden influir en las respuestas bioquímicas de las células y en la expresión de sus genes.
Base científica
Distintas posturas sentadas y rotaciones de la pelvis se acompañan de distribuciones de presión diferentes en la interfaz cuerpo-asiento (Hobson, 1992; Moes, 2007).
A escala celular, una tensión cíclica modifica, en células sinoviales, la expresión de proteínas implicadas en la remodelación de la matriz, entre ellas la MMP-3 (Raïf et al., 2008). En análogos tisulares tridimensionales que contienen fibroblastos, la respuesta depende de la amplitud de la deformación aplicada (Jacho et al., 2022).
Estos trabajos documentan la sensibilidad de las presiones de apoyo a la orientación de la pelvis y la de las células a las tensiones mecánicas. Se refieren a situaciones y escalas distintas y no miden ningún efecto clínico de los micromovimientos en sedestación.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
En el SBNFA™, el micromovimiento cobra sentido por la función que permite: explorar continuamente pequeñas variaciones del equilibrio, ajustar la organización de la pelvis y de los segmentos, hacer variar los apoyos y contribuir a la regulación postural permanente. La continuidad de estos ajustes discretos a lo largo del día constituye una dimensión de la lectura de Blue Portance. La relación con la mecanotransducción es una articulación propia del marco de referencia (estado: PROPUESTA SBNFA). Movimiento y adaptabilidad no son sinónimos. En el marco de referencia SBNFA™, los micromovimientos de la pelvis se analizan teniendo en cuenta la micromovilidad tridimensional sacroilíaca («rotulation» en el SBNFA™), en particular sus componentes en el plano transversal.
Aportación al análisis de la sedestación
El análisis busca si son posibles pequeños ajustes voluntarios o espontáneos, si hacen variar los apoyos y si se inscriben en un espacio continuo de equilibrio. Los micromovimientos pueden entonces contribuir al potencial de adaptabilidad y a una sedestación dinámica estable, en la que es el cuerpo quien se estabiliza. Un movimiento impuesto o una inestabilidad pueden producir desplazamientos sin servir a estos ajustes.
No confundir con
Variabilidad postural, que describe la distribución de estos desplazamientos en el tiempo; un cambio postural de gran amplitud; una oscilación impuesta por el soporte; un beneficio clínico demostrado.
Términos relacionados
Variabilidad postural · Nutación y contranutación del sacro · Adaptabilidad postural
Fuentes y alcance
- Hobson (1992): postura, presión y cizallamiento en la interfaz cuerpo-asiento, en particular en usuarios de silla de ruedas
- Moes (2007): rotación de la pelvis y distribución de las presiones sobre un soporte rígido
- Raïf et al. (2008): efecto de una tensión cíclica sobre la expresión de MMP-1 y MMP-3 en células sinoviales
- Jacho et al. (2022): respuesta de fibroblastos a varias amplitudes de deformación en un análogo tisular tridimensional
Los estudios de postura y de presión documentan situaciones concretas; los estudios de mecanotransducción se refieren a células sinoviales o a análogos tisulares que contienen fibroblastos. Ninguno valida directamente un efecto clínico de los micromovimientos en sedestación en el sentido del SBNFA™. La relación entre estas escalas sigue siendo una lectura de Blue Portance.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Por qué moverse un poco es más importante que moverse mucho (en francés)
