Término clínico
Hiperalgesia
La hiperalgesia es una respuesta dolorosa aumentada ante un estímulo normalmente doloroso. Dicho de otro modo, un estímulo ya doloroso provoca un dolor anormalmente amplificado. Es un término clínico descriptivo, que no designa por sí solo un mecanismo.
Base científica
La IASP define la hiperalgesia como una respuesta dolorosa aumentada ante un estímulo normalmente doloroso. Se distingue la hiperalgesia primaria, en la zona lesionada o inflamada, en la que intervienen sobre todo una sensibilización de los nociceptores, es decir, mecanismos periféricos, y la hiperalgesia secundaria, en tejidos vecinos o más allá de la zona lesionada, sobre todo mecánica, en la que intervienen mecanismos centrales.
Se observa tras una lesión o una inflamación, en dolores neuropáticos y en algunos dolores crónicos. La hiperalgesia inducida por opioides es un contexto farmacológico distinto. Como en el caso de la alodinia, una sensibilización solo puede inferirse de forma indirecta a partir de esta manifestación.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
La hiperalgesia muestra que una misma tensión puede producir un dolor más intenso según el estado del sistema nervioso y de los tejidos. El dolor percibido en sedestación no mide, por tanto, directamente la intensidad de la tensión mecánica. Es una de las razones por las que el SBNFA™ analiza las condiciones de apoyo y su variabilidad, y no solo la cantidad de presión.
Aportación al análisis de la sedestación
Una zona de apoyo más dolorosa de lo esperado, o un dolor que se extiende más allá de la zona solicitada, es una información funcional. El análisis de la sedestación no distingue una hiperalgesia primaria de una secundaria y no establece ningún diagnóstico.
No confundir con
Alodinia, dolor provocado por un estímulo normalmente no doloroso; hiperpatía, reacción dolorosa anormal, a menudo explosiva o prolongada, en particular ante estímulos repetidos; hiperalgesia inducida por opioides, contexto farmacológico particular; sensibilización central, mecanismo que puede acompañarse de hiperalgesia, sin que la hiperalgesia sea su prueba.
Términos relacionados
Alodinia · Sensibilización central · Dolor crónico · Fibromialgia · Dolor neuropático
Fuentes y alcance
- IASP: terminología del dolor (definiciones de referencia)
- Treede et al. (1992): mecanismos periféricos y centrales de la hiperalgesia cutánea (Progress in Neurobiology)
- Sandkühler (2009): modelos y mecanismos de la hiperalgesia y la alodinia (Physiological Reviews)
- Jensen y Finnerup (2014): alodinia e hiperalgesia en el dolor neuropático, manifestaciones clínicas y mecanismos (Lancet Neurology)
Término clínico establecido (IASP). Su presencia no basta para identificar un mecanismo. Esta ficha no sustituye a una evaluación médica.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Fibromialgia: ¿y si la sedestación se convirtiera por fin en una aliada? (en francés)
- Para profundizar — Dossier experto: Las fascias — capítulo 8: ¿cómo pueden participar las fascias en el dolor? (en francés)
