Término clínico
Discopatía
La discopatía designa una alteración de uno o varios discos intervertebrales, casi siempre degenerativa: deshidratación, pérdida de altura, fisuras del anillo fibroso. Frecuente en las pruebas de imagen, no siempre es dolorosa.
Base científica
Con la edad, el disco pierde progresivamente parte de su agua y de sus propiedades de amortiguación. Se describen en particular: la deshidratación del disco; el pinzamiento discal (pérdida de altura); la protrusión, abombamiento global y difuso del disco; las fisuras del anillo fibroso; las modificaciones de los platillos vertebrales vecinos, visibles en la resonancia magnética (las llamadas señales «Modic»).
Los niveles L4-L5 y L5-S1 son los afectados con más frecuencia. Intervienen factores genéticos, mecánicos (cargas, vibraciones, microtraumatismos) y relacionados con la edad.
Estos signos son muy frecuentes en personas sin dolor: su prevalencia aumenta con la edad y afecta a una amplia mayoría de las personas asintomáticas a partir de los 60 años. La presencia de una discopatía en la imagen no basta, por tanto, para explicar un dolor.
Lectura Blue Portance / SBNFA™
En el SBNFA™, una discopatía se sitúa en el sistema que la rodea. Un disco alterado forma parte de un conjunto —vértebras, articulaciones, músculos, fascias, pelvis, caderas— que puede, o no, seguir repartiendo las tensiones.
La pregunta no es, por tanto, solo «¿está dañado el disco?», sino también «¿conserva el sistema posibilidades de redistribución?». Dos personas con la misma imagen pueden así disponer de márgenes de adaptación muy distintos.
Aportación al análisis de la sedestación
La sedestación prolongada puede mantener durante mucho tiempo una misma configuración de la columna lumbar. El análisis se centra en la orientación de la pelvis, la duración del mantenimiento y la posibilidad de hacer variar los apoyos a lo largo del tiempo.
No confundir con
Hernia discal, desplazamiento localizado del núcleo que puede irritar una raíz nerviosa; inestabilidad segmentaria, movilidad anormal entre dos vértebras, que no debe confundirse con los microajustes posturales globales descritos en el SBNFA™; artrosis de las articulaciones posteriores.
Términos relacionados
Fuentes y alcance
- Adams y Roughley (2006): ¿qué es la degeneración discal y cuáles son sus causas?
- Brinjikji et al. (2015): signos de degeneración raquídea en la imagen de personas asintomáticas
- Fardon et al. (2014): nomenclatura de las patologías discales lumbares, versión 2.0
- Société française de rhumatologie: lumbalgia y lumborradiculalgia
Anatomía patológica y datos de imagen establecidos. Una imagen de discopatía no permite, por sí sola, atribuir el origen de un dolor.
Para saber más
- Para empezar — Artículo: Dolor de espalda y resonancia normal: ¿por qué sigues teniendo dolor? (en francés)
