Ich habe beim Sitzen Schmerzen am Damm: Was kann das sein?

Ein Schmerz am Damm, der im Sitzen zunimmt, kann von einer Reizung des Nervus pudendus, einer schmerzhaften Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur, einer lokalen Ursache (anal, urologisch, gynäkologisch) oder einem übertragenen Schmerz aus Steißbein, Kreuzbein oder unterem Rücken herrühren. Brennen oder elektrisierende Schmerzattacken, die sich im Sitzen verstärken und im Stehen oder Liegen nachlassen, deuten auf eine Pudendusneuralgie hin (NHS). Nur ein Arzt kann diese Diagnose stellen.

Diese Seite hilft beim Verstehen; sie stellt keine Diagnose. Blue Portance entwickelt und vertreibt die Aporia®-Sitzflächen.

Wo sitzt der Schmerz?

Zwischen Anus und Genitalien; er kann jedoch mittig, weiter vorn, weiter hinten oder nur auf einer Seite liegen. In unseren Fallakten zur Pudendusneuralgie haben 36 von 58 Personen mit Angaben dazu Schmerzen auf einer Seite oder stärker auf einer Seite. Die Lokalisation lenkt die Abklärung und die Wahl der Sitzfläche; sie reicht nicht aus, um die Ursache zu bestimmen.

Warum verschlimmert das Sitzen den Schmerz?

Weil es mehrere Belastungen vereint: den Druck des Sitzes, die Kompression des Nervs durch die angespannten Muskeln (Hypertonie), die Unbeweglichkeit und oft eine Asymmetrie zwischen rechts und links. Bei den Pudendusneuralgien, die wir begleiten, ist die Hypertonie konstant vorhanden. Die vollständige Erklärung finden Sie auf der Seite Warum Sitzen Dammschmerzen verschlimmert.

Wann sollten Sie rasch ärztlichen Rat einholen?

Bei Fieber, Blutung, einem Knoten, Gefühlsverlust, Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang, Kontrollverlust, Schmerzen nach einem Sturz oder Schmerzen, die nachts aufwecken. Diese Zeichen weisen auf eine andere Ursache als ein Problem mit dem Sitzen hin. → Wann ärztlichen Rat einholen

Was können Sie bis dahin tun?

Das Sitzen in kürzere Abschnitte aufteilen und notieren, was verschlimmert oder lindert: Art des Sitzes, tolerierte Dauer, Seite, Fahrten. Diese Notizen helfen dem Arzt und dienen der Wahl der Sitzfläche.

Kann ein Sitzkissen helfen?

Ein geeignetes Sitzkissen verringert den Druck auf die empfindliche Zone und vermeidet, die Kontraktion weiter zu unterhalten; es behandelt nicht die Ursache. Eine Entlastung nimmt den Kontakt mit dem Sitz weg; sie entspannt weder die angespannten Muskeln, noch bringt sie die Gewebe in Bewegung. Die Auswahlkriterien werden im Ratgeber Welches Sitzkissen bei Pudendusneuralgie? ausführlich beschrieben, der U-Kissen, Sitzringe, Schaumstoffkissen und die Aporia-Sitzflächen anhand derselben Fragen vergleicht.

Welche weiteren Fragen stellen sich häufig?

Ist es zwangsläufig eine Pudendusneuralgie? Nein: Eine Kontraktion des Beckenbodens, eine lokale Ursache oder ein übertragener Schmerz verursachen ähnliche Zeichen. Warum nimmt der Schmerz im Laufe des Tages zu? Druck, Unbeweglichkeit und Kontraktion summieren sich; der morgens erträgliche Schmerz wird nach einigen Stunden im Sitzen übermächtig.

Herausgeber: Blue Portance. Redaktion: Gil Ayache, PhD (Mines Paris – PSL). Überarbeitung: 17.10.2026. Quellen: NHS, „Pudendal neuralgia“; Fallakten aus unserem Online-Fragebogen (69 Fälle von Pudendusneuralgie unter etwa 100 klinischen Fällen, Auswertung vom 15.10.2026). Aporia® ist kein Medizinprodukt.

Hinweis: Dieser Inhalt erklärt Mechanismen, die mit der Sitzposition zusammenhängen. Er stellt weder eine medizinische Diagnose noch eine Verordnung dar und ersetzt nicht den Rat einer medizinischen Fachkraft.

© Gil Ayache. Die auf dieser Seite dargestellten Konzepte, biomechanischen Modelle, Schemata, Begriffe, Originaltexte und Prinzipien sind urheberrechtlich geschützte Werke. Sie werden Blue Portance im Rahmen einer Vereinbarung über die Überlassung geistigen Eigentums zur Verfügung gestellt, ohne Übertragung der Verwertungsrechte oder der Urheberschaft.