{"id":9953,"date":"2024-08-09T14:12:29","date_gmt":"2024-08-09T12:12:29","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/2024\/08\/09\/disturbi-muscoloscheletrici-dolore-da-seduti-sedia\/"},"modified":"2024-08-09T14:12:29","modified_gmt":"2024-08-09T12:12:29","slug":"disturbi-muscoloscheletrici-dolore-da-seduti-sedia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blueportance.com\/it\/2024\/08\/09\/disturbi-muscoloscheletrici-dolore-da-seduti-sedia\/","title":{"rendered":"Disturbi muscoloscheletrici e dolori in posizione seduta su una sedia"},"content":{"rendered":"\n

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\n Di Gil Ayache<\/strong> \u2014 cofondatore di Blue Portance
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La posizione seduta su una sedia non \u00e8 una postura naturale per il corpo umano: immobilizza il bacino, disattiva la muscolatura profonda e genera sollecitazioni meccaniche ripetute sulla colonna vertebrale, sul coccige e sulle strutture pelviche. Questi meccanismi spiegano perch\u00e9 gran parte dei disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro sedentario abbia origine nella posizione seduta statica prolungata. Comprendere ci\u00f2 che accade nel corpo \u00e8 il primo passo per agire efficacemente.<\/p>\n <\/section>\n\n

Ogni anno, i disturbi muscoloscheletrici (DMS) rappresentano la prima causa di malattia professionale in Francia. Se si pensa anzitutto ai gesti ripetitivi o alla movimentazione di carichi, la posizione seduta prolungata \u2014 quella dell\u2019ufficio, del telelavoro, dei trasporti \u2014 \u00e8 un fattore altrettanto determinante, e molto pi\u00f9 spesso sottovalutato. La ragione \u00e8 semplice: l\u2019immobilit\u00e0 che associamo al riposo \u00e8, per il corpo, una sollecitazione continua.<\/p>\n\n

Contrariamente a quanto si potrebbe credere, sedersi su una sedia standard non \u00e8 una posizione di recupero. \u00c8 una postura fissa, che il corpo non \u00e8 stato concepito per mantenere per ore \u2014 e che lascia il segno.<\/p>\n\n

1. Perch\u00e9 la posizione seduta su una sedia non \u00e8 naturale?<\/h2>\n\n

L\u2019essere umano ha sviluppato, nel corso della sua evoluzione, un repertorio di posture dette naturali: la stazione eretta, l\u2019accovacciamento, la posizione in ginocchio, la seduta a terra. Tutte queste posture hanno un punto in comune: consentono una mobilit\u00e0 lombo-pelvica continua, cio\u00e8 la capacit\u00e0 del bacino di adattarsi costantemente per mantenere l\u2019equilibrio posturale.<\/p>\n\n

La sedia standard rompe con questa logica. Collocando le anche a 90 gradi e bloccando il bacino in una posizione verticale fissa, sopprime questi microaggiustamenti permanenti. Il risultato: i muscoli profondi del tronco \u2014 quelli che sostengono la colonna senza sforzo cosciente in posizione eretta \u2014 smettono di lavorare. Il carico viene allora trasferito sulle strutture passive: dischi intervertebrali, legamenti, fasce, articolazioni sacroiliache.<\/p>\n\n

\n \"Mobilit\u00e0\n
Bacino mobile nelle posture naturali vs bacino bloccato su una sedia standard: due logiche meccaniche opposte.<\/figcaption>\n<\/figure>\n\n\n
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Da ricordare:<\/strong> In posizione seduta statica, l\u2019attivit\u00e0 elettromiografica dei muscoli paravertebrali lombari diminuisce significativamente. Questo rilassamento non \u00e8 riposo: \u00e8 un trasferimento di carico verso le strutture passive, meno tolleranti alle sollecitazioni prolungate.<\/p>\n <\/div>\n\n

2. I meccanismi all\u2019origine dei disturbi muscoloscheletrici<\/h2>\n\n

Diversi meccanismi concorrono alla comparsa dei DMS in posizione seduta prolungata.<\/p>\n\n

La compressione discale e legamentosa<\/h3>\n

In posizione seduta, la pressione intradiscale lombare \u00e8 sensibilmente pi\u00f9 elevata che in posizione eretta \u2014 e ancora di pi\u00f9 quando la postura \u00e8 afflosciata o asimmetrica. Questa pressione ripetuta altera progressivamente la nutrizione dei dischi, la cui vascolarizzazione dipende dai movimenti alternati di compressione-decompressione. L\u2019immobilit\u00e0 priva quindi i dischi del loro meccanismo naturale di idratazione.<\/p>\n\n

Il blocco del bacino<\/h3>\n

Il bacino \u00e8 un\u2019interfaccia biomeccanica fondamentale tra l\u2019arto inferiore e il rachide. La sua mobilit\u00e0 \u2014 in particolare le basculazioni anteriore e posteriore \u2014 permette di ammortizzare le sollecitazioni e di preservare le curve vertebrali naturali. Su una sedia, questa mobilit\u00e0 \u00e8 fortemente ridotta. I muscoli flessori dell\u2019anca (psoas, iliaci) si ritrovano in accorciamento prolungato, favorendo squilibri muscolari che mantengono i dolori ben oltre l\u2019orario di lavoro.<\/p>\n\n

La disattivazione muscolare profonda<\/h3>\n

Il multifido, il trasverso dell\u2019addome e i muscoli del pavimento pelvico funzionano normalmente come un corsetto attivo. In posizione seduta prolungata, la loro attivit\u00e0 tonica diminuisce. Questa disattivazione progressiva crea un\u2019instabilit\u00e0 funzionale che espone le strutture articolari a microtraumi ripetuti \u2014 spesso impercettibili nella vita quotidiana, ma cumulativi nel tempo.<\/p>\n\n

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L\u2019immobilit\u00e0 prolungata non \u00e8 neutra per il corpo: \u00e8 una sollecitazione meccanica silenziosa che si accumula, ora dopo ora.<\/p>\n <\/div>\n\n

\n \"Seduta\n
Dalla stagnazione all\u2019adattamento: ci\u00f2 che la variabilit\u00e0 meccanica cambia concretamente per i tessuti e la colonna.<\/figcaption>\n<\/figure>\n\n

3. Dolori specifici aggravati dalla posizione seduta statica<\/h2>\n\n

Lombalgie e dolori alla schiena<\/h3>\n

La lombalgia \u00e8 il DMS pi\u00f9 diffuso. In posizione seduta, la colonna lombare perde la sua lordosi naturale \u2014 soprattutto a fine giornata, quando si instaura l\u2019affaticamento muscolare. Questa rettilineizzazione della curva aumenta le sollecitazioni sui dischi posteriori e stira i legamenti interspinosi, provocando un dolore sordo e diffuso che molti riconoscono nel tardo pomeriggio.<\/p>\n\n

Dolori pelvi-perineali e nevralgia del pudendo<\/h3>\n

In posizione seduta su una superficie piana, il peso del corpo \u00e8 concentrato sulle tuberosit\u00e0 ischiatiche e sulle strutture perineali. Per le persone che soffrono di un\u2019irritazione o di una compressione del nervo pudendo, questa pressione diretta \u00e8 una fonte di aggravamento importante. La posizione seduta riduce inoltre lo spazio disponibile nel canale di Alcock \u2014 zona di passaggio del nervo \u2014 modificando l\u2019orientamento del bacino.<\/p>\n\n

Coccigodinia<\/h3>\n

Il coccige non dovrebbe sopportare un carico diretto in una posizione seduta corretta. Quando il bacino bascula in retroversione \u2014 cosa che accade frequentemente dopo alcune ore da seduti \u2014 il coccige si ritrova a contatto con la superficie della seduta. La pressione ripetuta su questa zona, naturalmente mobile, irrita i tessuti circostanti e pu\u00f2 mantenere un dolore persistente.<\/p>\n\n

Sciatica e cruralgia<\/h3>\n

La compressione delle radici nervose lombari \u00e8 favorita dalla riduzione dello spazio intervertebrale in posizione seduta. La sedentariet\u00e0 aggrava inoltre le contratture muscolari (piriforme, psoas) in grado di irritare meccanicamente i tronchi nervosi \u2014 indipendentemente da qualsiasi ernia del disco.<\/p>\n\n

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5 segnali che il Suo corpo invia dopo una posizione seduta prolungata e immobile.<\/figcaption>\n<\/figure>\n\n

4. Che cosa dice la ricerca sulla posizione seduta e i DMS<\/h2>\n\n

Gli studi epidemiologici convergono: oltre le sei-otto ore di posizione seduta continua al giorno, il rischio di lombalgie croniche, di dolori cervicali e di disturbi degli arti superiori aumenta in modo significativo. Questa soglia non \u00e8 un limite da superare tutto d\u2019un tratto \u2014 \u00e8 un\u2019esposizione cumulativa che agisce nell\u2019arco di mesi e di anni.<\/p>\n\n

Lavori di biomeccanica hanno inoltre dimostrato che l\u2019alternanza posturale \u2014 anche di piccola ampiezza \u2014 basta a rilanciare l\u2019attivit\u00e0 muscolare profonda e a ridurre i picchi di pressione discale. Non \u00e8 necessariamente la durata totale della posizione seduta a costituire un problema, ma il suo carattere statico e fisso.<\/p>\n\n

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Schema: confronto della pressione intradiscale lombare in base alla postura (in piedi, seduti dritti, seduti afflosciati). La pressione aumenta significativamente con la perdita di lordosi.<\/figcaption>\n <\/figure>\n\n

5. Spunti pratici per ridurre le sollecitazioni<\/h2>\n\n

La prima raccomandazione \u2014 e la pi\u00f9 efficace \u2014 resta quella di interrompere regolarmente la posizione seduta. Una pausa di due-tre minuti ogni ora, anche senza un esercizio particolare, basta a riattivare la muscolatura profonda e a ridurre la compressione discale.<\/p>\n\n

Oltre alle pause, diversi accorgimenti permettono di limitare le sollecitazioni durante i periodi in cui stare seduti \u00e8 inevitabile:<\/p>\n\n