{"id":9922,"date":"2026-02-05T10:53:28","date_gmt":"2026-02-05T09:53:28","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/dolore-riferito-tridente\/"},"modified":"2026-02-05T10:53:28","modified_gmt":"2026-02-05T09:53:28","slug":"dolore-riferito-tridente","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/dolore-riferito-tridente\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dossier esperti_04_Posizione seduta_NP_ 03: Dolore riferito e tridente pudendo: perch\u00e9 la diagnosi si perde"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .bp-bdc-wrap {\n    max-width: 980px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 0 16px 48px;\n    color: #222;\n    line-height: 1.65;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 20px 16px 0;\n    font-size: .85rem;\n    color: #6b7280;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a {\n    color: #2a7fba;\n    text-decoration: none;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a:hover {\n    text-decoration: underline;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero {\n    max-width: 900px;\n    margin: 30px auto 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero h1 {\n    margin-bottom: 18px;\n    line-height: 1.2;\n  }\n\n  .bp-bdc-meta {\n    margin-top: 22px;\n    padding: 12px 16px;\n    background: #f4f8fb;\n    border-left: 4px solid #2a7fba;\n    color: #52606d;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc {\n    max-width: 900px;\n    margin: 34px auto;\n    padding: 22px 26px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc h2 {\n    margin-top: 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-content {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h2 {\n    margin-top: 48px;\n    padding-bottom: 8px;\n    border-bottom: 2px solid #d9e8f5;\n    line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h3 {\n    margin-top: 32px;\n    line-height: 1.35;\n  }\n\n  .bp-bdc-content p {\n    margin: 0 0 18px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content ul,\n  .bp-bdc-content ol {\n    margin-bottom: 22px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content li {\n    margin-bottom: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box {\n    margin: 26px 0;\n    padding: 20px 24px;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--soft {\n    background: #f4f8fb;\n    border: 1px solid #d9e8f5;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--warning {\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n  }\n\n  .bp-figure {\n    margin: 30px auto;\n    padding: 0;\n    text-align: center;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n    display: block;\n    width: 100%;\n    max-width: 900px;\n    height: auto;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n    margin-top: 12px;\n    color: #59636e;\n    font-size: .92rem;\n    text-align: left;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation {\n    margin-top: 44px;\n    padding: 22px 24px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-footer {\n    margin-top: 28px;\n    padding: 18px 20px;\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n    font-size: .92rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-copyright {\n    font-size: .85em;\n    color: #6b7280;\n    margin-top: 22px;\n  }\n\n  .bp-reference-note {\n    color: #59636e;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-level {\n    display: inline-block;\n    margin: 0 6px 6px 0;\n    padding: 3px 8px;\n    border-radius: 999px;\n    background: #eaf3f9;\n    color: #245f85;\n    font-size: .78rem;\n    font-weight: 700;\n    letter-spacing: .02em;\n  }\n\n  @media (max-width: 700px) {\n    .bp-bdc-wrap {\n      padding-left: 12px;\n      padding-right: 12px;\n    }\n\n    .bp-bdc-box {\n      padding: 18px;\n    }\n  }\n<\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Percorso di navigazione\">\n  <a href=\"\/it\/\">Blue Portance<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/\">Centro di conoscenza<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/\">Dossier esperti<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/\">\n    Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati\n  <\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/\">\n    Nevralgia del pudendo\n  <\/a>\n  \u2192\n  Dolore riferito e tridente\n<\/nav>\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n\n    <h1>\n      Dolore riferito e tridente pudendo:\n      comprendere i territori sintomatici\n    <\/h1>\n\n    <p>\n      Nella nevralgia del pudendo, la zona in cui il dolore viene percepito non permette\n      sempre di identificare con precisione la struttura responsabile. Un dolore\n      perineale, anale o genitale pu\u00f2 essere legato a un\u2019irritazione del nervo\n      pudendo o di uno dei suoi rami, ma pu\u00f2 anche avere\n      altre origini locali, muscolari, viscerali o neurologiche.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      La nozione di dolore riferito deve quindi essere utilizzata con prudenza. Essa\n      descrive una possibile discordanza tra il luogo di percezione e il luogo\n      di un\u2019irritazione nervosa, senza permettere di concludere automaticamente per\n      un conflitto situato lungo il decorso del pudendo. Questa distinzione \u00e8\n      importante per evitare di ridurre ogni sintomo perineale a un\u2019unica\n      causa anatomica.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Utilizzato come una mappa funzionale, il \u00ab&nbsp;tridente pudendo&nbsp;\u00bb conserva\n      tuttavia un interesse fondamentale: permette di verificare se pi\u00f9 zone\n      apparentemente distinte appartengono a territori nervosi collegati, se\n      i loro sintomi evolvono insieme e se uno stesso contesto meccanico li\n      modula. Orienta il ragionamento senza designare da solo la causa n\u00e9 il\n      livello di un\u2019eventuale lesione.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">\n      Centro di conoscenza Blue Portance \u00b7 Riproduzione non commerciale\n      autorizzata con citazione della fonte\n    <\/div>\n\n  <\/header>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommario\">\n\n    <h2>Sommario<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"#projection\">\n          1. Dolore distribuito e dolore riferito\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#trident\">\n          2. I rami del nervo pudendo\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#tableaux\">\n          3. Presentazioni cliniche e diagnosi differenziali\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#errance\">\n          4. Perch\u00e9 il percorso diagnostico pu\u00f2 essere lungo\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#references\">\n          Riferimenti scientifici\n        <\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n    <section id=\"projection\">\n\n      <h2>1. Dolore distribuito e dolore riferito<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">NEUROANATOMIA CONSOLIDATA<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">LETTURA FUNZIONALE<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo trasporta informazioni sensitive provenienti da\n        diverse regioni del perineo, dalla regione anale e dagli organi genitali\n        esterni. Un\u2019irritazione del nervo o di uno dei suoi rami pu\u00f2 quindi\n        produrre un dolore in un territorio corrispondente a questa\n        innervazione.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        \u00c8 tuttavia utile distinguere due situazioni. La prima \u00e8\n        un dolore distribuito: il sintomo \u00e8 percepito nel territorio\n        periferico del nervo irritato. La seconda \u00e8 un dolore riferito in senso\n        pi\u00f9 stretto: il dolore \u00e8 avvertito in una zona che non corrisponde\n        esattamente al luogo della stimolazione o dell\u2019irritazione.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Nella pratica clinica, queste due nozioni sono talvolta utilizzate in\n        modo intercambiabile. Ora, un dolore situato nella regione uretrale,\n        vulvare, peniena, anale o rettale non permette, da solo, di\n        determinare se il nervo pudendo sia coinvolto, n\u00e9 di localizzare il livello\n        eventuale della lesione.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La distinzione non annulla dunque il valore informativo del territorio.\n        Un dolore distribuito pu\u00f2 collegare una percezione distale al ramo che\n        trasmette il segnale; un dolore riferito o una sovrapposizione di territori\n        pu\u00f2 rendere questa relazione meno diretta. In entrambi i casi, la mappa dei\n        sintomi costituisce un indizio da confrontare con gli altri dati, e non una\n        prova topografica.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        I sintomi devono essere confrontati con la loro evoluzione, con la loro relazione\n        con la posizione seduta, con l\u2019esame clinico, con eventuali segni\n        neurologici e con le possibili cause locali o viscerali. I criteri\n        di Nantes possono contribuire alla valutazione della nevralgia del pudendo,\n        ma non sostituiscono un ragionamento differenziale\n        (Labat et al., 2008).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Punto chiave<\/strong>\n\n        <p>\n          La localizzazione del dolore <strong>informa senza localizzare da\n          sola<\/strong>: fornisce indicazioni sul territorio sintomatico e sulle\n          vie suscettibili di trasmettere il segnale, ma non basta a\n          identificare la struttura responsabile n\u00e9 il luogo preciso di un\u2019eventuale\n          irritazione nervosa.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"trident\">\n\n      <h2>2. I rami del nervo pudendo<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">ANATOMIA CONSOLIDATA<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">MAPPA DIDATTICA<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La descrizione classica del nervo pudendo comprende tre grandi gruppi\n        di rami: il nervo rettale inferiore, il nervo perineale e il nervo dorsale\n        del pene o del clitoride. Questa presentazione \u00e8 utile sul piano\n        didattico, ma deve essere sfumata: l\u2019origine, il decorso e il\n        livello di divisione di alcuni rami possono variare da un\n        individuo all\u2019altro\n        (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il decorso comune e l\u2019origine di questi rami sono descritti in dettaglio in\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/anatomia-nervo-pudendo\/\">\n          Anatomia funzionale e neuromeccanica del nervo pudendo\n        <\/a>.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il tridente non rappresenta dunque tre linee totalmente separate. Esso\n        schematizza tre grandi insiemi terminali derivati da un decorso comune, con\n        variazioni anatomiche e sovrapposizioni. Il suo valore funzionale\n        risiede proprio in questa doppia lettura: distinguere i territori\n        dominanti cercando al tempo stesso ci\u00f2 che pu\u00f2 collegarli a monte.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/IMG_NP_Trident-perineal-1.png\"\n          alt=\"Rami principali del nervo pudendo: nervo rettale inferiore, nervo perineale e nervo dorsale del pene o del clitoride\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>\n            Rami principali del nervo pudendo.\n          <\/strong>\n          La rappresentazione a \u00ab&nbsp;tridente&nbsp;\u00bb costituisce una semplificazione\n          didattica dei principali rami pudendi. Non riflette\n          tutte le variazioni anatomiche n\u00e9 tutte le sovrapposizioni tra\n          territori sensitivi\n          (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n        <\/figcaption>\n\n      <\/figure>\n\n      <h3>2.1 Nervo rettale inferiore<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo rettale inferiore attraversa generalmente la fossa ischioanale\n        per raggiungere la regione anale. Partecipa all\u2019innervazione motoria dello\n        sfintere anale esterno e alla sensibilit\u00e0 della parte inferiore del\n        canale anale e della regione perianale.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La sua origine \u00e8 variabile: pu\u00f2 staccarsi dal nervo pudendo a\n        diversi livelli, prima del canale pudendo o al suo interno. Un dolore anale\n        o perianale pu\u00f2 quindi essere compatibile con una lesione di questo\n        ramo, ma pu\u00f2 anche dipendere da una causa anorettale locale,\n        muscolare o da un altro nervo\n        (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <h3>2.2 Nervo perineale<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo perineale comprende rami superficiali e profondi. Partecipa\n        all\u2019innervazione sensitiva della cute del perineo, dello scroto\n        o delle grandi labbra, nonch\u00e9 all\u2019innervazione motoria di diversi\n        muscoli perineali e dello sfintere uretrale esterno.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un dolore perineale, vulvare, scrotale o uretrale pu\u00f2 quindi situarsi\n        in un territorio compatibile con questo ramo. Tuttavia, un sintomo\n        urinario o genitale non deve essere attribuito automaticamente al nervo\n        pudendo: devono essere prese in considerazione anche un\u2019infezione, un\u2019infiammazione,\n        un\u2019affezione dermatologica, un dolore miofasciale o un\u2019altra\n        neuropatia.\n      <\/p>\n\n      <h3>2.3 Nervo dorsale del pene o del clitoride<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo dorsale del pene o del clitoride costituisce un ramo prevalentemente\n        sensitivo. Partecipa alla sensibilit\u00e0 degli organi genitali esterni\n        e alla trasmissione di informazioni legate al tatto, alla pressione e\n        alle stimolazioni sessuali.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un\u2019ipersensibilit\u00e0, un\u2019allodinia o un dolore al contatto nella\n        regione genitale pu\u00f2 essere compatibile con una lesione pudenda. Pu\u00f2\n        anche corrispondere a un\u2019affezione locale, a una vulvodinia,\n        a un dolore miofasciale o a un\u2019altra lesione nervosa\n        (Aoun et al., 2021).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Le funzioni sessuali risultano dall\u2019interazione di diverse vie\n        somatiche e autonome. Sarebbe quindi scorretto attribuire l\u2019insieme\n        della risposta sessuale al solo nervo pudendo\n        (Aoun et al., 2021).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Come leggere il tridente senza sovrainterpretare<\/strong>\n\n        <ul>\n          <li>\n            Un sintomo dominante in un solo territorio pu\u00f2 orientare l\u2019attenzione\n            verso un ramo terminale, ma non ne dimostra la lesione.\n          <\/li>\n          <li>\n            Sintomi che interessano pi\u00f9 territori pudendi e che evolvono in\n            modo sincronizzato possono portare a esaminare un meccanismo comune\n            situato pi\u00f9 a monte, o un\u2019interazione funzionale pi\u00f9 globale.\n          <\/li>\n          <li>\n            Sintomi dispersi, non sincroni o che debordano ampiamente dai\n            territori pudendi invitano ad allargare ulteriormente il ragionamento alle\n            cause locali, miofasciali, viscerali o ad altre vie nervose.\n          <\/li>\n        <\/ul>\n\n        <p>\n          Queste configurazioni sono orientamenti di ragionamento. Nessuna\n          costituisce una regola di localizzazione o un criterio diagnostico validato.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"tableaux\">\n\n      <h2>\n        3. Presentazioni cliniche e diagnosi differenziali\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">INSIEME DI INDIZI<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un dolore situato in un territorio pudendo pu\u00f2 assumere forme\n        molto diverse: bruciore, scossa elettrica, dolore alla pressione,\n        ipersensibilit\u00e0, intorpidimento o fastidio profondo. Il carattere\n        neuropatico deve tuttavia essere valutato clinicamente e non pu\u00f2\n        essere dedotto unicamente dal vocabolario utilizzato dal paziente.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        In una lettura SBNFA\u2122, l\u2019analisi non riguarda soltanto il luogo e\n        la qualit\u00e0 del dolore. Ricerca anche la <strong>covariazione<\/strong>\n        dei sintomi: compaiono insieme, aumentano dopo una stessa\n        durata di seduta, diminuiscono con gli stessi cambiamenti di appoggio o si\n        comportano in modo indipendente? Un\u2019evoluzione comune rafforza la\n        plausibilit\u00e0 di un meccanismo condiviso, senza determinarne la natura.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.1 Sintomi urinari o uretrali<\/h3>\n\n      <p>\n        Un bruciore uretrale o un fastidio avvertito durante o dopo la minzione\n        pu\u00f2 situarsi in un territorio compatibile con i rami perineali.\n        Tuttavia, un\u2019infezione urinaria, un\u2019infiammazione, un\u2019irritazione\n        della mucosa, un dolore vescicale o un\u2019altra causa urologica devono\n        essere ricercati prima di evocare un\u2019origine esclusivamente nervosa.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.2 Dolori anali o rettali<\/h3>\n\n      <p>\n        Un dolore anale o rettale pu\u00f2 essere associato al territorio del nervo\n        rettale inferiore. Pu\u00f2 anche corrispondere a una ragade, una\n        malattia emorroidaria, un\u2019infiammazione, un dolore anorettale\n        funzionale, una lesione muscolare o un\u2019altra causa locale.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.3 Dolori genitali<\/h3>\n\n      <p>\n        Un dolore vulvare, clitorideo, penieno o scrotale pu\u00f2 dipendere\n        da un\u2019irritazione di rami pudendi, ma anche da un\u2019affezione\n        dermatologica, infettiva, infiammatoria, miofasciale o da un\u2019altra\n        neuropatia. La normalit\u00e0 di un esame locale non prova dunque da\n        sola l\u2019origine pudenda.\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Da ricordare<\/strong>\n\n        <p>\n          Un esame locale normale non significa che il dolore sia immaginario.\n          Significa che nessuna causa locale evidente \u00e8 stata identificata con\n          l\u2019esame effettuato. Il dolore pu\u00f2 allora richiedere una valutazione\n          neurologica, muscoloscheletrica, urologica, ginecologica o\n          proctologica a seconda del quadro clinico.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"errance\">\n\n      <h2>\n        4. Perch\u00e9 il percorso diagnostico pu\u00f2 essere lungo\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">SINTESI FUNZIONALE<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        I sintomi perineali si situano all\u2019interfaccia di diverse discipline:\n        urologia, ginecologia, proctologia, dermatologia, neurologia, medicina\n        del dolore e riabilitazione pelvi-perineale.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Questa diversit\u00e0 pu\u00f2 complicare il percorso quando ogni sintomo \u00e8\n        analizzato unicamente a partire dall\u2019organo in cui \u00e8 avvertito.\n        Al contrario, un\u2019attribuzione troppo rapida al nervo pudendo pu\u00f2 anche\n        portare a trascurare una causa locale o un\u2019altra neuropatia.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Sono dunque possibili due frammentazioni opposte: trattare separatamente\n        l\u2019uretra, l\u2019ano e gli organi genitali mentre i loro sintomi seguono\n        una dinamica comune; oppure, al contrario, raggruppare troppo rapidamente ogni\n        dolore pelvi-perineale sotto l\u2019etichetta pudenda. Il tridente \u00e8 utile\n        quando permette di verificare la coerenza d\u2019insieme senza cancellare le\n        diagnosi differenziali proprie di ciascun territorio.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La nevralgia del pudendo \u00e8 principalmente una diagnosi clinica. Non\n        esiste un test unico che permetta di confermare tutti i casi, e\n        diverse diagnosi differenziali devono essere prese in considerazione prima di\n        accogliere questa ipotesi\n        (Labat et al., 2008; Fu\u010d\u00edk &amp; Ma\u0161ata, 2021).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        L\u2019obiettivo non \u00e8 quindi scegliere tra un\u2019origine \u00ab&nbsp;organica&nbsp;\u00bb e\n        un\u2019origine \u00ab&nbsp;nervosa&nbsp;\u00bb in modo semplicistico. Consiste nel mettere in\n        relazione il territorio doloroso, il profilo temporale, la posizione\n        seduta, i segni associati, l\u2019esame clinico e i risultati delle\n        indagini appropriate.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Una lettura progressiva pu\u00f2 allora essere organizzata attorno a quattro\n        domande:\n      <\/p>\n\n      <ol>\n        <li>\n          Quali territori sono interessati e quali cause locali devono essere\n          ricercate?\n        <\/li>\n        <li>\n          I sintomi di pi\u00f9 territori evolvono insieme?\n        <\/li>\n        <li>\n          La loro comparsa dipende dalla postura, dalla durata della seduta, dagli\n          appoggi o dal recupero?\n        <\/li>\n        <li>\n          Il quadro corrisponde maggiormente a un ramo terminale, a un\n          meccanismo comune pi\u00f9 prossimale, a un meccanismo misto o a un\u2019altra\n          origine?\n        <\/li>\n      <\/ol>\n\n      <p>\n        Questa sequenza non localizza una lesione. Evita che la pluralit\u00e0 dei\n        luoghi dolorosi venga confusa con una pluralit\u00e0 necessaria di cause e\n        permette di costruire un\u2019ipotesi coerente da rivalutare con i dati\n        clinici.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Questo approccio permette inoltre di riconoscere la realt\u00e0 del dolore\n        quando gli esami locali sono rassicuranti, senza per questo affermare\n        che un meccanismo pudendo sia necessariamente presente.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Le possibili conseguenze di un percorso prolungato sono approfondite in\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/peregrinazione-diagnostica-sensibilizzazione-centrale\/\">\n          Peregrinazione diagnostica e sensibilizzazione centrale\n        <\/a>.\n      <\/p>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"references\">\n\n      <h2>Riferimenti scientifici<\/h2>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <ol>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J.\n            <\/strong>\n            Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment\n            (Nantes criteria).\n            <em>Neurourology and Urodynamics<\/em>.\n            2008;27(4):306\u2013310.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.20505\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/nau.20505\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17828787\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, Bensignor M, Raoul S, Rebai R,\n              Leborgne J.\n            <\/strong>\n            Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            1998;20(2):93\u201398.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01628908\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/BF01628908\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9658526\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Zapletal J, Nanka O, Halaska MJ, Maxova K, Hajkova Hympanova L,\n              Krofta L, et al.\n            <\/strong>\n            Anatomy of the pudendal nerve in clinically important areas:\n            a pictorial essay and narrative review.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            2024;46(2):211\u2013222.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00276-023-03285-7\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s00276-023-03285-7\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38240796\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Aoun F, Alkassis M, Abi Tayeh G, Chebel JA, Semaan A, Sarkis J,\n              et al.\n            <\/strong>\n            Sexual dysfunction due to pudendal neuralgia:\n            a systematic review.\n            <em>Translational Andrology and Urology<\/em>.\n            2021;10(6):2500\u20132511.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau-21-13\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.21037\/tau-21-13\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34295736\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Fu\u010d\u00edk T, Ma\u0161ata J.\n            <\/strong>\n            Pelvic neuropathic pain (differential diagnosis).\n            <em>\u010cesk\u00e1 gynekologie<\/em>.\n            2021;86(4):279\u2013283. DOI: 10.48095\/cccg2021279.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34493054\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n        <\/ol>\n\n        <p class=\"bp-reference-note\">\n          Questi riferimenti documentano l\u2019anatomia del nervo pudendo, i suoi rami,\n          i criteri clinici della nevralgia del pudendo e la necessit\u00e0 di una\n          diagnosi differenziale. Non dimostrano che ogni dolore\n          urinario, rettale o genitale senza lesione locale sia necessariamente\n          di origine pudenda.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Riferimento interno Blue Portance<\/strong>\n\n        <p>\n          Il modello SBNFA\u2122 pu\u00f2 essere utilizzato come una griglia di lettura\n          funzionale della relazione tra territorio doloroso, decorso nervoso\n          e percorso diagnostico. Non costituisce una classificazione\n          medica validata.\n        <\/p>\n\n        <p>\n          Riferimento interno proposto:\n        <\/p>\n\n        <ul>\n          <li>\n            Blue Portance. Modello SBNFA\u2122 \u2014\n            <em>\n              Neuroanatomia, parte III:\n              dolore distribuito, dolore riferito e percorso diagnostico\n            <\/em>.\n            2026.\n          <\/li>\n        <\/ul>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n      <strong>Percorso Nevralgia del pudendo<\/strong>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/anatomia-nervo-pudendo\/\">1. Anatomia funzionale e neuromeccanica<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/blocchi-meccanici\/\">2. Blocchi meccanici e compressioni<\/a><br>\n        <strong>3. Dolore riferito e tridente pudendo<\/strong><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/triage-strutturale-funzionale\/\">4. Triage strutturale o funzionale<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/fasce-scorrimento-densificazione\/\">5. Fasce, scorrimento neurale e densificazione<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/peregrinazione-diagnostica-sensibilizzazione-centrale\/\">6. Peregrinazione diagnostica e sensibilizzazione centrale<\/a>\n      <\/p>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/blocchi-meccanici\/\">\u2190 Articolo precedente<\/a> \u00b7\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/triage-strutturale-funzionale\/\">Articolo successivo \u2192<\/a>\n      <\/p>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n\n      <strong>Navigazione<\/strong>\n\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/\">\n          \u2190 Torna all\u2019Hub Nevralgia del pudendo\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/\">\n          \u2190 Vedere il tema: Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/\">\n          \u2190 Esplorare la sezione Dossier esperti del Centro di conoscenza\n        <\/a>\n      <\/p>\n\n    <\/div>\n\n    <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n\n      <strong>Nota:<\/strong>\n      questo contenuto mira a presentare elementi anatomici, clinici e\n      funzionali riguardanti i dolori perineali e la nevralgia del pudendo.\n      Non costituisce n\u00e9 una diagnosi medica, n\u00e9 una raccomandazione terapeutica,\n      n\u00e9 una prova che un dolore localizzato in un territorio pudendo sia\n      necessariamente dovuto a una lesione di questo nervo.\n\n    <\/footer>\n\n    <p class=\"bp-bdc-copyright\">\n      \u00a9 Gil Ayache. I concetti, gli schemi, la terminologia e i principi presentati\n      in questa pagina costituiscono un\u2019opera protetta dal diritto d\u2019autore. Sono\n      messi a disposizione di Blue Portance nell\u2019ambito di una convenzione\n      di messa a disposizione di propriet\u00e0 intellettuale, senza trasferimento dei\n      diritti patrimoniali n\u00e9 della qualit\u00e0 di autore.\n    <\/p>\n\n  <\/article>\n\n<\/section>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro di conoscenza \u2192 Dossier esperti \u2192 Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati \u2192 Nevralgia del pudendo \u2192 Dolore riferito e tridente Dolore riferito e tridente pudendo: comprendere i territori sintomatici Nella nevralgia del pudendo, la zona in cui il dolore viene percepito non permette sempre di identificare con [&#8230;]\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":9906,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_title":"Dolore riferito del pudendo: il tridente 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