{"id":9920,"date":"2026-02-05T09:36:35","date_gmt":"2026-02-05T08:36:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/anatomia-nervo-pudendo\/"},"modified":"2026-10-29T22:45:17","modified_gmt":"2026-10-29T21:45:17","slug":"anatomia-nervo-pudendo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/anatomia-nervo-pudendo\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dossier esperti_04_Posizione seduta_NP_ 01: Anatomia funzionale e neuromeccanica del nervo pudendo"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .bp-bdc-wrap {\n    max-width: 980px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 0 16px 48px;\n    color: #222;\n    line-height: 1.65;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 20px 16px 0;\n    font-size: .85rem;\n    color: #6b7280;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a {\n    color: #2a7fba;\n    text-decoration: none;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a:hover {\n    text-decoration: underline;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero {\n    max-width: 900px;\n    margin: 30px auto 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero h1 {\n    margin-bottom: 18px;\n    line-height: 1.2;\n  }\n\n  .bp-bdc-meta {\n    margin-top: 22px;\n    padding: 12px 16px;\n    background: #f4f8fb;\n    border-left: 4px solid #2a7fba;\n    color: #52606d;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc {\n    max-width: 900px;\n    margin: 34px auto;\n    padding: 22px 26px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc h2 {\n    margin-top: 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-content {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h2 {\n    margin-top: 48px;\n    padding-bottom: 8px;\n    border-bottom: 2px solid #d9e8f5;\n    line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h3 {\n    margin-top: 32px;\n    line-height: 1.35;\n  }\n\n  .bp-bdc-content p {\n    margin: 0 0 18px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content ul,\n  .bp-bdc-content ol {\n    margin-bottom: 22px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content li {\n    margin-bottom: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box {\n    margin: 26px 0;\n    padding: 20px 24px;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--soft {\n    background: #f4f8fb;\n    border: 1px solid #d9e8f5;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--warning {\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n  }\n\n  .bp-figure {\n    margin: 30px auto;\n    padding: 0;\n    text-align: center;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n    display: block;\n    width: 100%;\n    max-width: 900px;\n    height: auto;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n    margin-top: 12px;\n    color: #59636e;\n    font-size: .92rem;\n    text-align: left;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation {\n    margin-top: 44px;\n    padding: 22px 24px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-footer {\n    margin-top: 28px;\n    padding: 18px 20px;\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n    font-size: .92rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-copyright {\n    font-size: .85em;\n    color: #6b7280;\n    margin-top: 22px;\n  }\n\n  .bp-reference-note {\n    color: #59636e;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-level {\n    display: inline-block;\n    margin: 0 6px 6px 0;\n    padding: 3px 8px;\n    border-radius: 999px;\n    background: #eaf3f9;\n    color: #245f85;\n    font-size: .78rem;\n    font-weight: 700;\n    letter-spacing: .02em;\n  }\n\n  @media (max-width: 700px) {\n    .bp-bdc-wrap {\n      padding-left: 12px;\n      padding-right: 12px;\n    }\n\n    .bp-bdc-box {\n      padding: 18px;\n    }\n  }\n<\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Percorso di navigazione\">\n  <a href=\"\/it\/\">Blue Portance<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/\">Centro di conoscenza<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/\">Dossier esperti<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/\">\n    Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati\n  <\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/\">\n    Nevralgia del pudendo\n  <\/a>\n  \u2192\n  Anatomia e neuromeccanica\n<\/nav>\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n\n    <h1>\n      Anatomia funzionale e neuromeccanica del nervo pudendo\n    <\/h1>\n\n    <p>\n      Comprendere la nevralgia del pudendo impone di partire dall\u2019anatomia del\n      nervo pudendo e dalle sue relazioni con le strutture pelviche. Il nervo\n      pudendo \u00e8 principalmente un nervo somatico misto: trasporta\n      fibre sensitive e motorie destinate alla regione perineale, alla regione\n      anale e agli organi genitali esterni\n      (Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Il suo decorso complesso, i suoi rapporti con i legamenti pelvici, il suo passaggio\n      in prossimit\u00e0 della spina ischiatica e il suo percorso nel canale pudendo\n      di Alcock costituiscono elementi anatomici importanti per comprendere\n      alcune forme di dolore pudendo. Queste relazioni possono contribuire a\n      una vulnerabilit\u00e0 meccanica, ma non dimostrano, da sole,\n      l\u2019esistenza di una compressione patologica\n      (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Questa pagina distingue tre livelli di lettura: i dati anatomici\n      accertati, le conseguenze meccaniche generali legate al funzionamento\n      di un nervo periferico, poi le ipotesi funzionali proposte dal\n      modello SBNFA\u2122. Questa distinzione permette di collegare l\u2019anatomia alla\n      variabilit\u00e0 dei sintomi senza trasformare un meccanismo plausibile in\n      diagnosi individuale.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">\n      Centro di conoscenza Blue Portance \u00b7 Riproduzione non commerciale\n      autorizzata con citazione della fonte\n    <\/div>\n\n  <\/header>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommario\">\n\n    <h2>Sommario<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"#origines\">\n          1. Origini radicolari e ruolo neurofunzionale\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#trajet\">\n          2. Un decorso pelvico complesso\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#branches\">\n          3. I rami terminali e i territori innervati\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#fascias\">\n          4. Il nervo nel suo ambiente fasciale\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#reserve\">\n          5. Riserva adattativa: un modello funzionale\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#references\">\n          Riferimenti scientifici\n        <\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n    <section id=\"origines\">\n\n      <h2>1. Origini radicolari e ruolo neurofunzionale<\/h2>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo origina abitualmente dai rami ventrali delle radici\n        sacrali <strong>S2, S3 e S4<\/strong>. Appartiene al plesso sacrale e si\n        comporta come un nervo periferico misto, contenente principalmente\n        fibre sensitive e motorie\n        (Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Le sue fibre sensitive partecipano all\u2019innervazione della regione perineale,\n        del margine anale, della parte inferiore del canale anale e degli organi\n        genitali esterni. Le sue fibre motorie innervano in particolare lo sfintere\n        anale esterno, lo sfintere uretrale esterno e diversi muscoli del\n        perineo (Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        \u00c8 importante distinguere il nervo pudendo dalle vie autonome\n        viscerali pelviche. Le fibre parasimpatiche destinate in particolare\n        alla vescica, al retto e agli organi genitali interni decorrono\n        principalmente attraverso i nervi splancnici pelvici e i plessi\n        pelvici. Non devono essere attribuite indistintamente al nervo\n        pudendo.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo pu\u00f2 tuttavia intervenire in alcune funzioni\n        urinarie, anorettali e sessuali attraverso il suo ruolo somatico negli\n        sfinteri esterni, nei muscoli perineali e nella sensibilit\u00e0 della regione\n        genitale esterna. Un interessamento del nervo pu\u00f2 quindi produrre sintomi\n        sensoriali, motori o sessuali, senza implicare necessariamente una lesione\n        dell\u2019organo interessato\n        (Aoun et al., 2021; Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Punto chiave<\/strong>\n\n        <p>\n          Il nervo pudendo \u00e8 principalmente un nervo somatico motorio e sensitivo\n          originato da S2 a S4. Contribuisce al controllo degli sfinteri esterni,\n          all\u2019innervazione di diversi muscoli perineali e alla sensibilit\u00e0 della\n          regione anoperineale e genitale esterna.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"trajet\">\n\n      <h2>2. Un decorso pelvico complesso<\/h2>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo presenta un decorso ad ansa attorno alla spina ischiatica.\n        Dopo la sua formazione nel plesso sacrale, lascia generalmente la pelvi\n        attraverso il grande forame ischiatico.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Decorre poi in prossimit\u00e0 del legamento sacrospinoso e della spina\n        ischiatica, prima di tornare nella regione perineale attraverso il piccolo\n        forame ischiatico. Accompagna quindi i vasi pudendi interni\n        nel canale pudendo, chiamato anche canale di Alcock\n        (Robert et al., 1998; Kinter &amp; Newton, 2023;\n        Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il canale pudendo corrisponde a uno sdoppiamento della fascia che riveste il\n        muscolo otturatore interno. Il nervo non vi decorre quindi in un tunnel\n        osseo isolato, ma in un\u2019interfaccia anatomica associata a strutture\n        muscolari, vascolari e fasciali.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Diverse zone possono presentare un interesse clinico: la regione della\n        spina ischiatica, lo spazio situato tra i legamenti sacrospinoso e\n        sacrotuberoso, il canale pudendo e alcune zone di divisione dei\n        rami terminali. Esistono variazioni anatomiche, in particolare\n        riguardo all\u2019origine e al decorso del nervo rettale inferiore\n        (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Queste relazioni possono contribuire alla vulnerabilit\u00e0 del nervo in alcune\n        situazioni. Non permettono tuttavia di concludere che una determinata postura\n        provochi sistematicamente una compressione o una lesione nervosa.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/IMG_NP_Zones-de-vulnerabilite.png\"\n          alt=\"Nervo pudendo: decorso anatomico e principali zone di potenziale vulnerabilit\u00e0\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>\n            Decorso e zone di potenziale vulnerabilit\u00e0 del nervo pudendo.\n          <\/strong>\n          Il nervo passa in prossimit\u00e0 di diverse strutture legamentose e\n          muscolari prima di raggiungere il canale pudendo. Queste relazioni possono\n          diventare pertinenti in alcune situazioni, ma l\u2019immagine non permette\n          da sola di concludere per una compressione o per un interessamento\n          patologico\n          (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n        <\/figcaption>\n\n      <\/figure>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"branches\">\n\n      <h2>3. I rami terminali e i territori innervati<\/h2>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo d\u00e0 abitualmente origine a diversi rami principali.\n        La descrizione classica comprende il nervo rettale inferiore, il nervo\n        perineale e il nervo dorsale del pene o del clitoride. L\u2019ordine e il livello\n        di separazione possono variare da un individuo all\u2019altro\n        (Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <h3>3.1 Nervo rettale inferiore<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo rettale inferiore si dirige medialmente attraverso la fossa\n        ischioanale. Partecipa all\u2019innervazione motoria dello sfintere anale\n        esterno e trasporta informazioni sensitive provenienti dalla parte\n        inferiore del canale anale e dalla regione perianale\n        (Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <h3>3.2 Nervo perineale<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo perineale si divide in rami superficiali e profondi.\n        Partecipa all\u2019innervazione sensitiva della cute del perineo, dello scroto o\n        delle grandi labbra, nonch\u00e9 all\u2019innervazione motoria di diversi muscoli\n        perineali e dello sfintere uretrale esterno\n        (Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un dolore perineale o genitale esterno pu\u00f2 quindi essere compatibile con\n        un\u2019irritazione di un ramo pudendo. Questa localizzazione non permette\n        tuttavia di determinare da sola il livello esatto dell\u2019interessamento.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.3 Nervo dorsale del pene o del clitoride<\/h3>\n\n      <p>\n        Il nervo dorsale del pene o del clitoride costituisce un ramo terminale\n        principalmente sensitivo. Partecipa alla sensibilit\u00e0 degli organi\n        genitali esterni e trasporta informazioni legate al tatto, alla\n        pressione e alle stimolazioni sessuali.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Le funzioni erettili e genitali risultano tuttavia dall\u2019interazione\n        di diverse vie somatiche e autonome. Sarebbe quindi scorretto\n        attribuire l\u2019insieme della risposta sessuale al solo nervo pudendo\n        (Aoun et al., 2021).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La distribuzione dei rami pudendi pu\u00f2 spiegare perch\u00e9 un\u2019irritazione\n        situata sul decorso del nervo venga avvertita in una regione pi\u00f9 distale.\n        \u00c8 tuttavia preferibile parlare di dolore distribuito in un\n        territorio nervoso piuttosto che affermare che la percezione corrisponda\n        necessariamente al livello esatto della lesione.\n      <\/p>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"fascias\">\n\n      <h2>4. Il nervo nel suo ambiente fasciale<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">DATI ACCERTATI<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">LETTURA MECCANICA<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il nervo pudendo non si trova isolato dai tessuti pelvici. Decorre\n        in relazione con i muscoli, i legamenti, i vasi e le fasce\n        della regione. Il canale pudendo \u00e8 in particolare formato dalla fascia associata\n        al muscolo otturatore interno\n        (Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un nervo periferico non \u00e8 soltanto una struttura anatomica\n        che attraversa uno spazio. \u00c8 un tessuto vivente che deve adattarsi ai\n        cambiamenti di posizione e di lunghezza associati ai movimenti. Questo\n        adattamento si basa in particolare sulla sua capacit\u00e0 di spostamento relativo \u2014 o\n        scorrimento \u2014 rispetto ai suoi involucri connettivali e ai tessuti\n        circostanti, nonch\u00e9 sulla sua deformazione entro limiti compatibili\n        con il suo funzionamento.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Lo scorrimento non significa quindi che il nervo circoli liberamente in un\n        condotto vuoto. Designa la mobilit\u00e0 relativa necessaria tra diversi\n        tessuti solidali ma non immobili gli uni rispetto agli altri. Sul\n        decorso pudendo, questa esigenza meccanica assume un rilievo particolare\n        a causa dei cambiamenti di direzione del nervo e dei suoi rapporti con\n        i legamenti, il muscolo otturatore interno e la sua fascia.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Quando la posizione del bacino, delle anche o dei tessuti perineali si\n        modifica, le sollecitazioni non sono sostenute da un punto isolato: sono\n        distribuite in questo insieme neuro-muscolo-fasciale. La mobilit\u00e0\n        relativa delle interfacce contribuisce cos\u00ec all\u2019adattamento locale ai\n        movimenti e alle variazioni di appoggio. Questa lettura meccanica generale\n        non permette tuttavia di affermare che una perdita di scorrimento sia presente\n        in una determinata persona.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il concetto di entrapment neuropatico fasciale propone che una modifica\n        del microambiente connettivale possa influenzare la mobilit\u00e0 relativa\n        di un nervo, la distribuzione locale delle sollecitazioni e la sua tolleranza alle\n        sollecitazioni ripetute. Un\u2019alterazione di questa mobilit\u00e0 relativa \u00e8\n        quindi un meccanismo plausibile in alcune neuropatie da intrappolamento. Questo\n        modello \u00e8 generale e non costituisce una dimostrazione specifica di una\n        densificazione fasciale o di una perdita di scorrimento del nervo pudendo in\n        un determinato paziente\n        (Stecco, Pirri &amp; Stecco, 2019).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La densificazione fasciale deve inoltre essere distinta dalla fibrosi.\n        La densificazione \u00e8 descritta come una possibile modifica delle propriet\u00e0\n        meccaniche del tessuto connettivo lasso, mentre la fibrosi corrisponde a\n        una modifica pi\u00f9 strutturale dell\u2019organizzazione del collagene\n        (Pavan et al., 2014).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Da ricordare<\/strong>\n\n        <p>\n          <strong>Meccanismo generale:<\/strong> un nervo periferico deve conservare\n          una capacit\u00e0 di adattamento meccanico e di spostamento relativo rispetto ai\n          tessuti che lo circondano. <strong>Applicazione al pudendo:<\/strong> il suo\n          decorso rende plausibile l\u2019influenza di queste interfacce. <strong>Limite\n          individuale:<\/strong> un dolore, o un imaging normale, non permette\n          da solo di confermare o escludere una perdita di scorrimento, una\n          densificazione fasciale o una compressione dinamica.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"reserve\">\n\n      <h2>5. Riserva adattativa: un modello funzionale<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">IPOTESI SBNFA\u2122<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Il modello SBNFA\u2122 utilizza la nozione di <strong>riserva adattativa<\/strong>\n        per designare il margine funzionale di cui dispone un sistema vivente per\n        assorbire, ridistribuire e recuperare dopo le sollecitazioni quotidiane,\n        senza che queste si traducano in modo duraturo in sintomi o in una\n        perdita di funzione.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Applicata all\u2019ambiente del nervo pudendo, questa riserva non risiede\n        nel solo nervo. Dipende dall\u2019insieme formato dal nervo, dalle sue\n        interfacce connettivali, dai muscoli, dalle fasce, dalle articolazioni del\n        bacino e delle anche, nonch\u00e9 dai meccanismi di regolazione del\n        sistema nervoso. Pu\u00f2 mobilitare quattro capacit\u00e0 complementari:\n      <\/p>\n\n      <ul>\n        <li>\n          <strong>adattarsi meccanicamente<\/strong> ai cambiamenti di posizione e\n          di lunghezza dei tessuti;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>ridistribuire le sollecitazioni<\/strong> tra diversi appoggi e\n          diverse interfacce piuttosto che concentrarle in modo duraturo;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>far variare le sollecitazioni<\/strong> grazie agli aggiustamenti\n          posturali e ai micromovimenti;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>recuperare<\/strong> tra due periodi di carico.\n        <\/li>\n      <\/ul>\n\n      <p>\n        Questa lettura collega quindi la mobilit\u00e0 relativa dei tessuti, la variabilit\u00e0\n        degli appoggi, la ripetizione delle sollecitazioni e il recupero. La riserva\n        adattativa non \u00e8 una quantit\u00e0 fissa: pu\u00f2 variare in base all\u2019intensit\u00e0\n        e alla durata delle sollecitazioni, alla tensione muscolare, alla sensibilit\u00e0\n        nervosa, al sonno, allo stato generale e alle possibilit\u00e0 reali di\n        cambiamento di posizione.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Una persona pu\u00f2 tollerare una postura seduta o un\u2019attivit\u00e0 per una\n        certa durata, poi sviluppare sintomi quando il carico si ripete,\n        si intensifica, si prolunga senza variazione sufficiente o si combina con\n        altri fattori. Inversamente, una modifica degli appoggi, una migliore\n        possibilit\u00e0 di aggiustamento o un periodo di recupero pu\u00f2 migliorare la\n        tolleranza senza che ci\u00f2 dimostri la scomparsa di una lesione. Il modello\n        mira cos\u00ec a rendere intelligibile il carattere cumulativo, fluttuante e\n        reversibile di alcuni sintomi.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        In questa prospettiva, il dolore pu\u00f2 essere inteso come l\u2019espressione\n        di un\u2019interazione tra sollecitazioni periferiche, capacit\u00e0 di adattamento\n        locale, recupero e sensibilit\u00e0 del sistema nervoso. Una diminuzione della\n        riserva adattativa significa allora che una stessa sollecitazione diventa\n        pi\u00f9 difficile da gestire; non designa n\u00e9 una struttura lesa n\u00e9 una\n        soglia anatomica misurabile.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La nozione costituisce cos\u00ec uno strumento di ragionamento funzionale proprio del\n        modello SBNFA\u2122. Aiuta a formulare tre domande: quali sollecitazioni\n        si ripetono? Quali possibilit\u00e0 di variazione o di ridistribuzione sono\n        disponibili? Il recupero \u00e8 sufficiente prima della sollecitazione successiva?\n        Non corrisponde a una struttura anatomica n\u00e9 a una misura clinica\n        validata da un unico test.\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Precauzione importante<\/strong>\n\n        <p>\n          Il modello di riserva adattativa non costituisce n\u00e9 un criterio diagnostico\n          di nevralgia del pudendo, n\u00e9 una prova di compressione o di sofferenza\n          nervosa. Non permette nemmeno di dedurre direttamente che una lesione\n          strutturale, un\u2019infiammazione o una densificazione fasciale sia\n          presente. Deve essere utilizzato per strutturare l\u2019analisi, a complemento\n          di una valutazione clinica appropriata.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"references\">\n\n      <h2>Riferimenti scientifici<\/h2>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <ol>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, Bensignor M, Raoul S, Rebai R,\n              Leborgne J.\n            <\/strong>\n            Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            1998;20(2):93\u201398.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01628908\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/BF01628908\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9658526\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J.\n            <\/strong>\n            Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment\n            (Nantes criteria).\n            <em>Neurourology and Urodynamics<\/em>.\n            2008;27(4):306\u2013310.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.20505\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/nau.20505\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17828787\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>Kinter KJ, Newton BW.<\/strong>\n            Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pudendal Nerve.\n            In:\n            <em>StatPearls<\/em>.\n            Treasure Island: StatPearls Publishing.\n            Aggiornamento 2023.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554736\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda NCBI Bookshelf\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Zapletal J, Nanka O, Halaska MJ, Maxova K, Hajkova Hympanova L,\n              Krofta L, et al.\n            <\/strong>\n            Anatomy of the pudendal nerve in clinically important areas:\n            a pictorial essay and narrative review.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            2024;46(2):211\u2013222.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00276-023-03285-7\"\n              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10.21037\/tau-21-13\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34295736\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Vedere la scheda PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Pavan PG, Stecco A, Stern R, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Painful connections: densification versus fibrosis of fascia.\n            <em>Current Pain and Headache Reports<\/em>.\n            2014;18(8):441.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11916-014-0441-4\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s11916-014-0441-4\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Stecco A, Pirri C, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Fascial entrapment neuropathy.\n            <em>Clinical Anatomy<\/em>.\n            2019;32(7):883\u2013890.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ca.23388\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/ca.23388\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n        <\/ol>\n\n        <p class=\"bp-reference-note\">\n          I riferimenti anatomici e clinici sopra riportati non dimostrano\n          che una densificazione fasciale, una perdita di scorrimento o una\n          compressione dinamica spieghi ogni caso di dolore pudendo. Permettono\n          di distinguere i dati anatomici accertati dai modelli\n          funzionali proposti nella letteratura.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Riferimento interno Blue Portance<\/strong>\n\n        <p>\n          La nozione di riserva adattativa appartiene al modello SBNFA\u2122 sviluppato\n          da Blue Portance. Deve essere presentata come un quadro concettuale\n          interno e non come un criterio anatomico o medico validato.\n        <\/p>\n\n        <p>\n          Riferimento interno proposto:\n        <\/p>\n\n        <ul>\n          <li>\n            Blue Portance. Modello SBNFA\u2122 \u2014\n            <em>\n              Neuroanatomia, parte I:\n              anatomia funzionale del nervo pudendo\n            <\/em>.\n            2026.\n          <\/li>\n        <\/ul>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n\n      <strong>Navigazione<\/strong>\n\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/nevralgia-del-pudendo\/\">\n          \u2190 Torna all\u2019Hub Nevralgia del pudendo\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/posizione-seduta\/\">\n          \u2190 Vedere il tema: Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/it\/centro-di-conoscenza\/dossier-esperti\/\">\n          \u2190 Esplorare la sezione Dossier esperti del Centro di conoscenza\n        <\/a>\n      <\/p>\n\n    <\/div>\n\n    <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n\n      <strong>Nota:<\/strong>\n      questo contenuto mira a presentare elementi anatomici e ipotesi\n      funzionali riguardanti il nervo pudendo. Non costituisce n\u00e9 una diagnosi\n      medica, n\u00e9 una raccomandazione terapeutica, n\u00e9 una prova che un meccanismo\n      fasciale spieghi da solo un dolore pudendo.\n\n    <\/footer>\n\n    <p class=\"bp-bdc-copyright\">\n      \u00a9 Gil Ayache. I concetti, gli schemi, la terminologia e i principi presentati\n      in questa pagina costituiscono un\u2019opera protetta dal diritto d\u2019autore. Sono\n      messi a disposizione di Blue Portance nell\u2019ambito di una convenzione\n      di messa a disposizione di propriet\u00e0 intellettuale, senza trasferimento dei\n      diritti patrimoniali n\u00e9 della qualit\u00e0 di autore.\n    <\/p>\n\n  <\/article>\n\n<\/section>\n\n<\/body>\n<\/html>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro di conoscenza \u2192 Dossier esperti \u2192 Posizione seduta: quando i flussi del vivente sono ostacolati \u2192 Nevralgia del pudendo \u2192 Anatomia e neuromeccanica Anatomia funzionale e neuromeccanica del nervo pudendo Comprendere la nevralgia del pudendo impone di partire dall\u2019anatomia del nervo pudendo e dalle sue relazioni con le strutture pelviche. 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