{"id":9340,"date":"2026-08-06T23:08:35","date_gmt":"2026-08-06T21:08:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/fascias-pelvis-suelo-pelvico\/"},"modified":"2026-08-06T23:08:35","modified_gmt":"2026-08-06T21:08:35","slug":"fascias-pelvis-suelo-pelvico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/fascias-pelvis-suelo-pelvico\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dosier de expertos_03_V\u00edas de circulaci\u00f3n_01_Fascias_10_Fascias de la pelvis y el suelo p\u00e9lvico"},"content":{"rendered":"\n\n<style>\n.bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}.bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\nh1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 22px}h2{color:#1a4d72;margin-top:42px;line-height:1.3}h3{color:#0e2a47;margin-top:28px}\np{margin:0 0 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li{margin-bottom:9px;line-height:1.5}\n.bp-copyright{font-size:.85em;color:#6b7280;margin-top:16px}.bp-pillar-badge{display:inline-block;font-size:.75rem;font-weight:700;color:#245a7a;background:#eaf3fb;border-radius:4px;padding:3px 10px;margin:0 0 14px}\n.bp-bdc-header-card{margin:0 0 24px;padding:22px 26px;border:1px solid #c5ddf0;border-left:4px solid #2a7fba;border-radius:8px;background:#eef5fb;text-align:center}.bp-bdc-kicker{color:#5a8ab0;font-size:.72rem;font-weight:700;letter-spacing:.13em;text-transform:uppercase}.bp-bdc-rule{width:42px;height:2px;margin:9px auto;border-radius:2px;background:#2a7fba}.bp-bdc-dossier-title{margin-top:5px;color:#0e2a47;font-size:1.45rem;font-weight:700}.bp-bdc-dossier-subtitle{color:#3a6d8a;font-size:.94rem;font-style:italic;line-height:1.6;margin:10px 0 20px}.bp-bdc-dossier-link{margin:0 0 26px;font-size:.9rem;color:#3a6d8a}.bp-bdc-dossier-link a{color:#2a7fba;font-weight:600;text-decoration:none}.bp-bdc-epistemic{margin:0 0 24px;padding:15px 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img{max-width:100%;height:auto;border-radius:8px;border:1px solid #e3e9ee;display:block;margin:0 auto}.bp-figure figcaption{font-size:.85rem;color:#52606d;margin-top:10px;text-align:left;line-height:1.5}.bp-figure figcaption strong{color:#0e2a47}.bp-figure-credit{display:block;color:#8a97a3;font-size:.82em;margin-top:4px}\n<\/style>\n<nav class=\"bp-q-breadcrumb\" aria-label=\"Ruta de navegaci\u00f3n\"><a href=\"\/es\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/\">Centro de conocimiento<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">Dosieres de expertos<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/\">Las v\u00edas de circulaci\u00f3n<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/\">Las fascias<\/a> \u2192 \u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1an las fascias en la pelvis y el suelo p\u00e9lvico?<\/nav>\n<div class=\"bp-bdc-header-card\"><div class=\"bp-bdc-kicker\">Las v\u00edas de circulaci\u00f3n \u2014 funciones y disfunciones<\/div><div class=\"bp-bdc-rule\"><\/div><div class=\"bp-bdc-dossier-title\">Las fascias<\/div><div class=\"bp-bdc-dossier-subtitle\">Arquitectura, transmisi\u00f3n de las tensiones, din\u00e1mica tisular e interfaces neurosensoriales.<\/div><\/div>\n<p class=\"bp-bdc-dossier-link\">Este art\u00edculo forma parte del dosier de expertos <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/\">\u00ab&nbsp;Las fascias&nbsp;\u00bb<\/a>.<\/p><span class=\"bp-pillar-badge\">Cap\u00edtulo 10 \u2014 Centro de conocimiento Blue Portance<\/span>\n<h1>\u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1an las fascias en la pelvis y el suelo p\u00e9lvico?<\/h1><div class=\"bp-bdc-epistemic\"><strong>Nota epist\u00e9mica<\/strong> \u2014 La anatom\u00eda fascial p\u00e9lvica es compleja y su nomenclatura difiere entre anatomistas, cirujanos y fisioterapeutas. Este art\u00edculo describe relaciones anat\u00f3micas y mec\u00e1nicas plausibles, sin atribuir un dolor p\u00e9lvico a una \u00ab&nbsp;tensi\u00f3n fascial&nbsp;\u00bb no objetivada. Una gran parte de los estudios anat\u00f3micos disponibles se refiere, adem\u00e1s, a la pelvis femenina, sobre todo por la investigaci\u00f3n sobre el prolapso; los principios generales se presentan aqu\u00ed distinguiendo, cuando los datos lo permiten, la organizaci\u00f3n femenina de la masculina.<\/div>\n<section class=\"bp-summary\"><p><strong>Resumen<\/strong> \u2014 La pelvis re\u00fane \u00f3rganos, m\u00fasculos, ligamentos, nervios y vasos en un espacio reducido. La fascia p\u00e9lvica parietal, la fascia endop\u00e9lvica, el diafragma p\u00e9lvico y la membrana perineal organizan este sost\u00e9n en varios planos tisulares. Juntos permiten la movilidad necesaria para el llenado, la continencia, la defecaci\u00f3n y la sexualidad. Estructuran adem\u00e1s las relaciones con el m\u00fasculo obturador interno, el elevador del ano, el nervio pudendo y el coxis.<\/p><\/section>\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\"><h2>\u00cdndice<\/h2><ul><li><a href=\"#s1\">1. Una encrucijada anat\u00f3mica<\/a><\/li><li><a href=\"#s2\">2. Sostener \u00f3rganos m\u00f3viles<\/a><\/li><li><a href=\"#s3\">3. Interfaces con el obturador interno y el elevador<\/a><\/li><li><a href=\"#s4\">4. El nervio pudendo y sus interfaces fasciales<\/a><\/li><li><a href=\"#s5\">5. El coxis en la encrucijada de las tensiones<\/a><\/li><li><a href=\"#a-retenir\">Para recordar<\/a><\/li><li><a href=\"#faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">Referencias cient\u00edficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav>\n<h2 id=\"s1\">1. Una encrucijada anat\u00f3mica<\/h2>\n<p>La pelvis debe, en efecto, conciliar varias exigencias en parte contradictorias. Debe as\u00ed cerrar la cavidad abdominal por abajo dejando pasar a la vez la uretra, la vagina o el recto. Debe tambi\u00e9n sostener \u00f3rganos m\u00f3viles y absorber grandes variaciones de la presi\u00f3n intraabdominal. Esta organizaci\u00f3n no se basa, por tanto, en una sola estructura, sino en varios planos tisulares superpuestos.<\/p>\n<p>El marco \u00f3seo \u2014pelvis, sacro y coxis\u2014 constituye la armadura del conjunto. La fascia p\u00e9lvica parietal tapiza, por su parte, la cara interna de los m\u00fasculos obturador interno y elevador del ano. La fascia endop\u00e9lvica, a menudo llamada \u00ab&nbsp;visceral&nbsp;\u00bb, envuelve los \u00f3rganos. Los conecta adem\u00e1s entre s\u00ed y con las paredes. El diafragma p\u00e9lvico, formado por el elevador del ano y el isquiococc\u00edgeo, cierra la mayor parte de la cavidad p\u00e9lvica. La membrana perineal completa este cierre m\u00e1s abajo, entre las ramas isquiopubianas. Entre \u00f3rganos y paredes, por \u00faltimo, unos espacios subperitoneales ofrecen paso a vasos y nervios.<\/p>\n<p>Esta organizaci\u00f3n es, no obstante, menos homog\u00e9nea de lo que parece. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica reciente subraya, en efecto, que la descripci\u00f3n de la fascia endop\u00e9lvica sigue siendo incierta seg\u00fan los autores <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>. Esta variabilidad afecta, en efecto, tanto a su microanatom\u00eda como a su continuidad macrosc\u00f3pica. El t\u00e9rmino \u00ab&nbsp;fascia endop\u00e9lvica&nbsp;\u00bb designa, por tanto, m\u00e1s un conjunto funcional de tejidos conjuntivos que una membrana continua y homog\u00e9nea. Esto explica en parte por qu\u00e9 anatomistas, cirujanos y fisioterapeutas no siempre la describen igual <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/bassin-architecture-soutien-mobilite-blue-portance-2026.png\" alt=\"Cortes de la pelvis que muestran la cooperaci\u00f3n entre huesos, m\u00fasculos, fascias, ligamentos y \u00f3rganos p\u00e9lvicos\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figura 1 \u2014 La pelvis: una arquitectura de sost\u00e9n y de movilidad.<\/strong> El sost\u00e9n p\u00e9lvico no depende de una sola membrana fascial. Resulta m\u00e1s bien de la cooperaci\u00f3n din\u00e1mica entre estructuras \u00f3seas, musculares, ligamentosas, fasciales y viscerales. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2\">2. Sostener \u00f3rganos m\u00f3viles<\/h2>\n<p>La vejiga, el recto y los \u00f3rganos genitales cambian continuamente de volumen y de posici\u00f3n. Su sost\u00e9n no es, por tanto, una suspensi\u00f3n r\u00edgida. Las fijaciones conjuntivas, la pared vaginal o prost\u00e1tica y los ligamentos act\u00faan, en efecto, junto con las presiones intraabdominales y la actividad muscular. Juntos mantienen los \u00f3rganos en posici\u00f3n sin inmovilizarlos.<\/p>\n<h3 id=\"s2a\">Un sost\u00e9n repartido entre varias estructuras<\/h3>\n<p>El elevador del ano proporciona un suelo muscular activo que se opone de forma permanente a los empujes abdominales. A su alrededor, unas fijaciones conjuntivas conectan los \u00f3rganos con las paredes. En la mujer, los ligamentos uterosacros y cardinales participan en particular en el sost\u00e9n apical <span class=\"bp-inline-ref\">(Herschorn, 2004; DeLancey, 1993)<\/span>. En el hombre, las relaciones entre vejiga, pr\u00f3stata y recto se organizan mediante otras estructuras conjuntivas, entre ellas los ligamentos puboprost\u00e1ticos, las fascias periprost\u00e1ticas y la fascia rectoprost\u00e1tica, sin que estas organizaciones sean equivalentes anat\u00f3micos estrictos <span class=\"bp-inline-ref\">(Raychaudhuri &#038; Cahill, 2008)<\/span>. El cuerpo perineal (centro tendinoso del perin\u00e9), situado entre la vagina y el ano o en posici\u00f3n equivalente en el hombre, sirve adem\u00e1s de punto de anclaje central en el que convergen varias de estas fijaciones conjuntivas.<\/p>\n<p>Este reparto de papeles explica adem\u00e1s un fen\u00f3meno importante. Una lesi\u00f3n aislada no basta siempre, por s\u00ed sola, para provocar un trastorno del sost\u00e9n. Un desgarro muscular o una lesi\u00f3n ligamentosa, por ejemplo, suele quedar parcialmente compensado por las estructuras vecinas <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/organes-pelviens-soutien-mobilite-blue-portance-2026.png\" alt=\"Comparaci\u00f3n de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos en reposo y durante un movimiento fisiol\u00f3gico con peque\u00f1os desplazamientos relativos\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figura 2 \u2014 Los \u00f3rganos p\u00e9lvicos deben sostenerse sin quedar inmovilizados.<\/strong> Las fascias, los ligamentos y las interfaces conjuntivas mantienen las relaciones entre los \u00f3rganos p\u00e9lvicos. Permiten as\u00ed los peque\u00f1os desplazamientos necesarios para su funcionamiento. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2b\">Sostener, suspender, permitir el movimiento, acompa\u00f1ar una deformaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Estas cuatro funciones no deben, sin embargo, confundirse. Sostener significa soportar un peso sin dejarlo descender. Suspender significa, en cambio, mantener un \u00f3rgano desde arriba, mediante ligamentos m\u00e1s que mediante un apoyo inferior. Permitir el movimiento significa autorizar un desplazamiento fisiol\u00f3gico necesario, por ejemplo durante el llenado vesical. Acompa\u00f1ar una deformaci\u00f3n describe, por \u00faltimo, la capacidad del suelo p\u00e9lvico para deformarse temporalmente, bajo el efecto de la respiraci\u00f3n, un esfuerzo o la tos, antes de volver a su posici\u00f3n de reposo.<\/p>\n<p>Estos cuatro papeles se reparten, por tanto, entre varias estructuras en lugar de depender de un solo tejido. Una misma carga abdominal puede as\u00ed ser absorbida en parte por el tono muscular. Puede tambi\u00e9n transmitirse a los ligamentos o amortiguarse mediante la deformaci\u00f3n temporal del propio suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/plancher-pelvien-deformation-blue-portance-2026.png\" alt=\"Deformaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico durante la inspiraci\u00f3n, la espiraci\u00f3n o un esfuerzo moderado y posterior recuperaci\u00f3n\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figura 3 \u2014 El suelo p\u00e9lvico sostiene a la vez que se deforma.<\/strong> Esta deformaci\u00f3n difiere del sost\u00e9n visceral ilustrado en la figura 2, que se refiere a la posici\u00f3n de los \u00f3rganos. Afecta, en efecto, directamente al tejido musculofascial del propio suelo p\u00e9lvico, que se deforma bajo el efecto de la respiraci\u00f3n, la tos o un esfuerzo y vuelve despu\u00e9s a su posici\u00f3n de reposo. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s3\">3. Interfaces con el obturador interno y el elevador<\/h2>\n<p>La fascia del obturador interno tapiza la cara interna de este m\u00fasculo y participa as\u00ed en la pared lateral de la pelvis. Ofrece en particular una zona de inserci\u00f3n a dos arcos tendinosos que a menudo se confunden: el arco tendinoso de la fascia p\u00e9lvica (ATFP) y el arco tendinoso del elevador del ano (ATLA).<\/p>\n<div class=\"bp-definition\"><strong>ATFP y ATLA: dos arcos tendinosos distintos<\/strong><p>El arco tendinoso de la fascia p\u00e9lvica (ATFP) se extiende desde la cara posterior de la s\u00ednfisis del pubis hasta la espina isqui\u00e1tica. Sirve as\u00ed de l\u00ednea de fijaci\u00f3n a la fascia p\u00e9lvica y a la pared vaginal anterior. El arco tendinoso del elevador del ano (ATLA) es m\u00e1s medial y m\u00e1s posterior. Marca, por su parte, la l\u00ednea de origen del m\u00fasculo elevador del ano sobre el obturador interno. Un estudio de imagen tridimensional confirm\u00f3 as\u00ed que estos dos arcos siguen trayectos distintos. Sus posiciones se modifican, en efecto, de forma caracter\u00edstica en caso de lesi\u00f3n unilateral del elevador <span class=\"bp-inline-ref\">(Larson et al., 2012)<\/span>.<\/p><\/div>\n<h2 id=\"s3b\">El elevador del ano y el hiato urogenital<\/h2>\n<p>El elevador del ano, por su parte, forma un plano muscular din\u00e1mico cuyas fibras se insertan, entre otros puntos, en el ATLA, el pubis y el coxis. Sus envolturas fasciales se prolongan hacia los tejidos vecinos. Por sus inserciones vecinas en la pared p\u00e9lvica, las modificaciones mec\u00e1nicas del obturador interno pueden, por tanto, modificar en teor\u00eda algunas interfaces locales con el suelo p\u00e9lvico, sin que esta relaci\u00f3n baste por s\u00ed sola para explicar un s\u00edntoma. Entre los haces del elevador del ano, el hiato del elevador deja los pasos necesarios para las v\u00edas urogenitales y anorrectales. Su parte anterior, el hiato urogenital, deja pasar la uretra y, en la mujer, la vagina. M\u00e1s atr\u00e1s, la uni\u00f3n anorrectal atraviesa el plano del elevador. Esta zona constituye, de hecho, una regi\u00f3n de menor resistencia mec\u00e1nica.<\/p>\n<p>Esta continuidad sigue siendo, no obstante, local. Una rigidez de la cadera o del obturador interno no se transmite, por tanto, necesariamente al conjunto de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos. La distancia, la orientaci\u00f3n de las fibras y varias interfaces intermedias limitan, en efecto, la propagaci\u00f3n de las tensiones <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/continuities-locales-bassin-blue-portance-2026.png\" alt=\"Relaciones locales entre vejiga, recto, sacro, coxis, fascia endop\u00e9lvica, canal pudendo y nervio pudendo\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figura 4 \u2014 En la pelvis, las continuidades son sobre todo locales y funcionales.<\/strong> En la pelvis, m\u00fasculos, \u00f3rganos, nervios y fascias intercambian tensiones principalmente a trav\u00e9s de sus interfaces anat\u00f3micas vecinas. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s4\">4. El nervio pudendo y sus interfaces fasciales<\/h2>\n<p>El nervio pudendo nace del plexo sacro (S2-S4). Sale despu\u00e9s de la pelvis por el agujero ci\u00e1tico mayor, por debajo del m\u00fasculo piriforme. Este trayecto lo lleva despu\u00e9s a contactar con la espina isqui\u00e1tica y el ligamento sacroespinoso. Llega por \u00faltimo al perin\u00e9 (fosa isquioanal) por el agujero ci\u00e1tico menor, entre los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso <span class=\"bp-inline-ref\">(Standring, 2020)<\/span>.<\/p>\n<p>Discurre entonces por el canal pudendo, o canal de Alcock. Este canal se forma en la fascia que recubre la cara medial del m\u00fasculo obturador interno. Su configuraci\u00f3n precisa se describe, por otra parte, de forma variable seg\u00fan los estudios, pero corresponde al trayecto del paquete vasculonervioso pudendo dentro del entorno fascial del obturador interno <span class=\"bp-inline-ref\">(Colebunders et al., 2011)<\/span>. Esta anatom\u00eda exige, por tanto, al nervio a la vez movilidad y espacio. Cualquier reducci\u00f3n local de este espacio puede, en teor\u00eda, dificultar su trayecto.<\/p>\n<p>Un dolor en el trayecto del nervio pudendo no establece, sin embargo, por s\u00ed solo una neuropat\u00eda ni un atrapamiento. Los criterios de Nantes exigen, por el contrario, la reuni\u00f3n de varios elementos cl\u00ednicos antes de plantear este diagn\u00f3stico <span class=\"bp-inline-ref\">(Labat et al., 2008)<\/span>. Otros nervios, en particular los nervios cl\u00faneos inferiores, discurren adem\u00e1s por regiones vecinas sin compartir el mismo trayecto fascial. Conviene, por tanto, no confundirlos con el nervio pudendo.<\/p>\n<h2 id=\"s5\">5. El coxis en la encrucijada de las tensiones<\/h2>\n<p>El coxis prolonga el sacro y recibe numerosas inserciones musculares, ligamentosas y fasciales. Constituye as\u00ed, junto con el sacro, el l\u00edmite posterior de la cavidad p\u00e9lvica y un punto de anclaje en el que convergen varias estructuras.<\/p>\n<h3 id=\"s5a\">Inserciones que llegan desde varias direcciones<\/h3>\n<p>En sus caras anterior y laterales se insertan en particular el m\u00fasculo cocc\u00edgeo \u2014o isquiococc\u00edgeo\u2014 y algunas fibras del elevador del ano. El coxis recibe as\u00ed fijaciones procedentes de varios componentes del diafragma p\u00e9lvico. El rafe anococc\u00edgeo conecta adem\u00e1s el esf\u00ednter anal externo con su punta. Hacia atr\u00e1s, el gl\u00fateo mayor toma parte de su origen en el borde lateral del coxis. Los ligamentos sacrococc\u00edgeos \u2014ventral, dorsal y laterales\u2014 estabilizan adem\u00e1s la articulaci\u00f3n sacrococc\u00edgea. Tambi\u00e9n se prolongan hasta all\u00ed fibras del ligamento sacroespinoso <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>.<\/p>\n<h2 id=\"s5b\">Una movilidad limitada pero real<\/h2>\n<p>La articulaci\u00f3n sacrococc\u00edgea permite normalmente una ligera flexi\u00f3n-extensi\u00f3n, en particular durante la defecaci\u00f3n o en posici\u00f3n sentada. Las cargas al estar sentado no se reparten, sin embargo, de forma uniforme. En una postura reclinada hacia atr\u00e1s, una mayor parte del peso descansa sobre el coxis. A la inversa, la inclinaci\u00f3n hacia delante reduce en general la participaci\u00f3n del coxis en el apoyo, mientras que las tuberosidades isqui\u00e1ticas siguen siendo las principales estructuras de carga <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>. La postura p\u00e9lvica, ya sea en anteversi\u00f3n o en retroversi\u00f3n, modifica as\u00ed el entorno mec\u00e1nico del coxis. Esto no implica, sin embargo, sistem\u00e1ticamente una patolog\u00eda.<\/p>\n<p>El coxis no debe describirse, por tanto, como un simple punto \u00f3seo aislado. Su integraci\u00f3n en esta encrucijada de tensiones no significa que una molestia local se explique autom\u00e1ticamente por una causa fascial o postural. Deben considerarse, en efecto, varias causas \u2014articulares, musculares o traum\u00e1ticas\u2014 antes de llegar a una conclusi\u00f3n.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/coccyx-interface-posterieure-blue-portance-2026.png\" alt=\"Fijaciones musculares, ligamentosas y fasciales alrededor del coxis y tensiones locales ligadas a la postura o a la actividad\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figura 5 \u2014 Coxis, m\u00fasculos y fascias: una interfaz posterior sensible.<\/strong> El coxis constituye un punto de anclaje en el que convergen estructuras \u00f3seas, musculares, ligamentosas y fasciales, sometidas a tensiones locales variables. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<section class=\"bp-takeaway\"><h2 id=\"a-retenir\">Para recordar<\/h2><ul><li>El sost\u00e9n p\u00e9lvico es din\u00e1mico y multitisular. No depende de una sola membrana fascial, sino de varios planos tisulares superpuestos.<\/li><li>Sostener, suspender, permitir el movimiento y acompa\u00f1ar una deformaci\u00f3n son as\u00ed cuatro funciones distintas, repartidas entre varias estructuras.<\/li><li>El ATFP y el ATLA son dos arcos tendinosos distintos, a menudo confundidos. Estructuran las interfaces entre el obturador interno y el elevador del ano.<\/li><li>El canal de Alcock se forma en la fascia del obturador interno. Es una interfaz anat\u00f3mica importante, pero no una prueba autom\u00e1tica de atrapamiento del nervio pudendo.<\/li><li>El coxis, m\u00f3vil y conectado a numerosas estructuras, no debe considerarse de forma aislada ni como causa autom\u00e1tica de una molestia postural.<\/li><\/ul><\/section>\n<section class=\"bp-faq\"><h2 id=\"faq\">Preguntas frecuentes<\/h2><details><summary>\u00bfSostienen las fascias por s\u00ed solas los \u00f3rganos?<\/summary><div class=\"faq-content\">No, en el sost\u00e9n participan en realidad conjuntamente los m\u00fasculos, los ligamentos, los tejidos conjuntivos, las presiones y la geometr\u00eda \u00f3sea.<\/div><\/details><details><summary>\u00bfProcede siempre de las fascias una tensi\u00f3n del suelo p\u00e9lvico?<\/summary><div class=\"faq-content\">No, pueden intervenir tambi\u00e9n otros factores, en particular la actividad muscular, el dolor, el sistema nervioso, las cicatrices y los \u00f3rganos.<\/div><\/details><details><summary>\u00bfDesignan el ATFP y el ATLA la misma estructura?<\/summary><div class=\"faq-content\">No, son dos arcos tendinosos distintos del obturador interno. El ATFP sostiene m\u00e1s bien la fascia p\u00e9lvica y la pared vaginal anterior. El ATLA marca, en cambio, el origen del elevador del ano.<\/div><\/details><details><summary>\u00bfForma parte el coxis del suelo p\u00e9lvico?<\/summary><div class=\"faq-content\">No, constituye m\u00e1s bien un punto de inserci\u00f3n y un nudo mec\u00e1nico posterior, aunque sigue siendo una estructura \u00f3sea articulada distinta.<\/div><\/details><\/section>\n<section class=\"bp-references\"><h2 id=\"references\">Referencias cient\u00edficas<\/h2><ol><li>DeLancey JOL. <em>Anatomy and biomechanics of genital prolapse.<\/em> Clin Obstet Gynecol. 1993;36:897\u2013909.<\/li><li>Ashton-Miller JA, DeLancey JOL. <em>Functional anatomy of the female pelvic floor.<\/em> Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:266\u2013296.<\/li><li>Standring S, ed. <em>Gray\u2019s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.<\/em> 42nd ed. Elsevier; 2020.<\/li><li>Labat JJ, Riant T, Robert R, et al. <em>Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment.<\/em> Neurourol Urodyn. 2008;27:306\u2013310.<\/li><li>Herschorn S. <em>Female pelvic floor anatomy: the pelvic floor, supporting structures, and pelvic organs.<\/em> Rev Urol. 2004;6(Suppl 5):S2\u2013S10.<\/li><li>Roch M, Gaudreault N, Cyr MP, Venne G, Bureau NJ, Morin M. <em>The female pelvic floor fascia anatomy: a systematic search and review.<\/em> Life (Basel). 2021;11(9):900.<\/li><li>Larson KA, Luo J, Yousuf A, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. <em>Measurement of the 3D geometry of the fascial arches in women with a unilateral levator defect and \u201carchitectural distortion\u201d.<\/em> Int Urogynecol J. 2012;23(1):57\u201363.<\/li><li>Colebunders B, Matthew MK, Broer N, Persing JA, Dellon AL. <em>Benjamin Alcock and the pudendal canal.<\/em> J Reconstr Microsurg. 2011;27(6):349\u2013354.<\/li><li>Woon JTK, Stringer MD. <em>Clinical anatomy of the coccyx: a systematic review.<\/em> Clin Anat. 2012;25(2):158\u2013167.<\/li><li>Raychaudhuri B, Cahill D. <em>Pelvic fasciae in urology.<\/em> Ann R Coll Surg Engl. 2008;90(8):633\u2013637.<\/li><\/ol><\/section>\n<blockquote><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/degradacion-inflamacion-fibrosis-fascias\/\">\u2190 Cap\u00edtulo anterior: \u00bfC\u00f3mo pueden alterarse las fascias: inflamaci\u00f3n, densificaci\u00f3n y fibrosis?<\/a><br><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/\">Volver al dosier Fascias<\/a><br><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/vias-de-circulacion\/fascias-pilar\/posicion-sentada-fascias-adaptabilidad\/\">Cap\u00edtulo siguiente: \u00bfC\u00f3mo solicita la posici\u00f3n sentada las fascias y los tejidos? \u2192<\/a><\/blockquote><p class=\"bp-note\"><strong>Nota:<\/strong> este contenido explica mecanismos generales. No constituye ni un diagn\u00f3stico m\u00e9dico ni una recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p><p class=\"bp-copyright\">\u00a9 Gil Ayache. Los conceptos originales, modelos biomec\u00e1nicos, esquemas, terminolog\u00eda, representaciones gr\u00e1ficas, figuras, textos originales y principios presentados en esta p\u00e1gina son obras protegidas por el derecho de autor. Se ponen a disposici\u00f3n de Blue Portance en el marco de un acuerdo de puesta a disposici\u00f3n de propiedad intelectual, sin cesi\u00f3n de los derechos de explotaci\u00f3n ni de la autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro de conocimiento \u2192 Dosieres de expertos \u2192 Las v\u00edas de circulaci\u00f3n \u2192 Las fascias \u2192 \u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1an las fascias en la pelvis y el suelo p\u00e9lvico? Las v\u00edas de circulaci\u00f3n \u2014 funciones y disfunciones Las fascias Arquitectura, transmisi\u00f3n de las tensiones, din\u00e1mica tisular e interfaces neurosensoriales. 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