{"id":9316,"date":"2026-07-19T14:34:17","date_gmt":"2026-07-19T12:34:17","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/dolor-psiquico\/"},"modified":"2026-10-29T21:05:34","modified_gmt":"2026-10-29T20:05:34","slug":"dolor-psiquico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/dolor-psiquico\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dosier de expertos_01_Dolor_09: Dolor ps\u00edquico"},"content":{"rendered":"\n\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n    \"itemListElement\": [\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 1, \"name\": \"Blue Portance\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/\"},\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 2, \"name\": \"Centro de conocimiento\", \"item\": 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comprender la realidad cl\u00ednica y biol\u00f3gica del dolor ps\u00edquico sin confundirlo con el dolor f\u00edsico.\",\n    \"author\": {\"@type\": \"Person\", \"name\": \"Gil Ayache\"},\n    \"publisher\": {\"@type\": \"Organization\", \"name\": \"Blue Portance\", \"url\": \"https:\/\/blueportance.com\"},\n    \"datePublished\": \"2026-07-19\",\n    \"mainEntityOfPage\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/dolor-psiquico\/\"\n  }\n  <\/script>\n\n  <style>\n    body{font-family:Arial,sans-serif;line-height:1.65;margin:0 auto;max-width:800px;padding:20px;color:#333}\n    .bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}\n    .bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\n    h1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 22px}\n    h2{color:#1a4d72;margin-top:42px;line-height:1.3}\n    h3{color:#0e2a47;margin-top:28px}\n    p{margin:0 0 16px}\n    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href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/\">Centro de conocimiento<\/a> \u2192\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">Dosieres de expertos<\/a> \u2192\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/\">Comprender el dolor<\/a> \u2192\nDolor ps\u00edquico\n<\/nav>\n\n<div class=\"bp-bdc-header-card\">\n  <div class=\"bp-bdc-kicker\">Los dosieres de expertos de Blue Portance<\/div>\n  <div class=\"bp-bdc-rule\"><\/div>\n  <div class=\"bp-bdc-dossier-title\">Comprender el dolor<\/div>\n  <div class=\"bp-bdc-dossier-subtitle\">Los mecanismos biol\u00f3gicos, mec\u00e1nicos y neurofisiol\u00f3gicos del dolor.<\/div>\n<\/div>\n\n<p class=\"bp-bdc-dossier-link\">\n  Este art\u00edculo forma parte del dosier de expertos\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/\">\u00ab&nbsp;Comprender el dolor&nbsp;\u00bb<\/a>.\n<\/p>\n\n<span class=\"bp-pillar-badge\">Art\u00edculo de referencia \u2014 Centro de conocimiento Blue Portance<\/span>\n\n<h1>El dolor ps\u00edquico: un sufrimiento invisible pero muy real<\/h1>\n\n<div class=\"bp-bdc-epistemic\">\n  <strong>Nota epist\u00e9mica<\/strong> \u2014 Este art\u00edculo distingue tres niveles: la descripci\u00f3n cl\u00ednica hist\u00f3rica del dolor moral, las experiencias que hoy se agrupan bajo los t\u00e9rminos dolor ps\u00edquico o dolor social y los mecanismos cerebrales estudiados con neuroimagen. El solapamiento de algunas regiones cerebrales entre el dolor f\u00edsico y el rechazo social no significa que estas experiencias sean id\u00e9nticas. Los datos disponibles muestran a la vez redes parcialmente comunes y representaciones neuronales m\u00e1s finas que siguen siendo distintas.\n<\/div>\n\n<section class=\"bp-summary\">\n  <p>\n    <strong>Resumen<\/strong> \u2014 El dolor ps\u00edquico designa un sufrimiento interior intenso, relacionado en particular con una p\u00e9rdida, un rechazo, una humillaci\u00f3n, la soledad o algunos trastornos ps\u00edquicos. No es ni una invenci\u00f3n ni una simple debilidad de car\u00e1cter. Ya en 1835, Joseph Guislain describ\u00eda un \u00ab&nbsp;dolor moral, intelectual o cerebral&nbsp;\u00bb, la frenalgia. La neurociencia muestra hoy que algunas experiencias de rechazo o de p\u00e9rdida movilizan redes cerebrales que tambi\u00e9n participan en la dimensi\u00f3n afectiva del dolor f\u00edsico. Este solapamiento es, sin embargo, parcial: el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico son dos experiencias distintas, que pueden interactuar sin confundirse.\n  <\/p>\n<\/section>\n\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <h2>\u00cdndice<\/h2>\n  <ul>\n      <li><a href=\"#pourquoi-cet-article-est-il-important\">\u00bfPor qu\u00e9 es importante este art\u00edculo?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#1-la-douleur-psychique-existe-t-elle-vraiment\">1. \u00bfExiste realmente el dolor ps\u00edquico?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#2-que-montrent-reellement-les-neurosciences\">2. \u00bfQu\u00e9 muestra realmente la neurociencia?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#3-pourquoi-une-perte-ou-un-rejet-peuvent-ils-faire-mal\">3. \u00bfPor qu\u00e9 pueden \u00ab&nbsp;doler&nbsp;\u00bb una p\u00e9rdida o un rechazo?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#4-une-souffrance-psychique-peut-elle-modifier-le-corps\">4. \u00bfPuede un sufrimiento ps\u00edquico modificar el cuerpo?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#5-quand-la-douleur-psychique-devient-elle-durable\">5. \u00bfCu\u00e1ndo se vuelve duradero el dolor ps\u00edquico?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#6-douleur-psychique-depression-et-anxiete-est-ce-la-meme-chose\">6. Dolor ps\u00edquico, depresi\u00f3n y ansiedad: \u00bfes lo mismo?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#7-pourquoi-reconnaitre-cette-douleur-change-t-il-notre-regard\">7. \u00bfPor qu\u00e9 reconocer este dolor cambia nuestra mirada?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#a-retenir\">Para recordar<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#questions-frequentes\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#douleur-physique-et-douleur-psychique-peuvent-elles-s-entretenir\">\u00bfPueden mantenerse mutuamente el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#references-scientifiques\">Referencias cient\u00edficas<\/a><\/li>\n  <\/ul>\n<\/nav>\n\n<h2 id=\"pourquoi-cet-article-est-il-important\">\u00bfPor qu\u00e9 es importante este art\u00edculo?<\/h2>\n\n<p>\n  Cuando una persona sufre una fractura, una quemadura o una inflamaci\u00f3n, rara vez se cuestiona la realidad de su dolor. Cuando describe un sufrimiento provocado por un duelo, una separaci\u00f3n, una humillaci\u00f3n o un rechazo, la reacci\u00f3n a veces es distinta: \u00ab&nbsp;es psicol\u00f3gico&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;hay que pasar p\u00e1gina&nbsp;\u00bb o incluso \u00ab&nbsp;est\u00e1 todo en tu cabeza&nbsp;\u00bb.\n<\/p>\n\n<p>\n  Esta oposici\u00f3n se basa en una confusi\u00f3n. Toda experiencia consciente, f\u00edsica o ps\u00edquica, implica al cerebro. Decir que un sufrimiento est\u00e1 \u00ab&nbsp;en la cabeza&nbsp;\u00bb no lo vuelve, por tanto, ni imaginario ni voluntario. La verdadera pregunta no es si existe, sino comprender qu\u00e9 lo distingue de un dolor f\u00edsico y por qu\u00e9 puede volverse tan intenso.\n<\/p>\n\n<blockquote>\n  Un sufrimiento puede ser invisible, no dejar ninguna lesi\u00f3n identificable y, sin embargo, modificar profundamente el sue\u00f1o, la atenci\u00f3n, las emociones, el comportamiento y el funcionamiento del organismo.\n<\/blockquote>\n\n<p>\n  Para estudiarlo con rigor, hay que evitar, sin embargo, dos atajos opuestos: reducir el dolor ps\u00edquico a una simple met\u00e1fora o afirmar que es biol\u00f3gicamente id\u00e9ntico al dolor f\u00edsico. La historia cl\u00ednica y la neurociencia llevan a una posici\u00f3n m\u00e1s matizada.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"1-la-douleur-psychique-existe-t-elle-vraiment\">1. \u00bfExiste realmente el dolor ps\u00edquico?<\/h2>\n\n<p>\n  El dolor ps\u00edquico designa una experiencia de sufrimiento interior que puede acompa\u00f1ar una p\u00e9rdida, una ruptura de v\u00ednculos sociales, un sentimiento de abandono, una humillaci\u00f3n, una culpa abrumadora, una depresi\u00f3n o algunos estados melanc\u00f3licos. Afecta sobre todo a la dimensi\u00f3n afectiva y existencial de la experiencia, m\u00e1s que a una se\u00f1al procedente de un tejido lesionado.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-definition\">\n  <strong class=\"bp-def-source\">Una distinci\u00f3n necesaria<\/strong>\n  <p>\n    La definici\u00f3n del dolor propuesta por la IASP se refiere a una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada, o similar a la asociada, a una lesi\u00f3n tisular real o potencial <span class=\"bp-inline-ref\">(Raja et&nbsp;al., 2020)<\/span>. El dolor ps\u00edquico no se confunde, por tanto, autom\u00e1ticamente con el dolor en sentido nociceptivo o cl\u00ednico estricto. Constituye una forma de sufrimiento cuyos mecanismos afectivos y cerebrales pueden, sin embargo, solaparse en parte con los del dolor f\u00edsico.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<p>\n  Esta prudencia terminol\u00f3gica no resta nada a la realidad de la experiencia. Un dolor ps\u00edquico intenso puede ocupar la conciencia, alterar el sue\u00f1o, reducir la capacidad de actuar, modificar el apetito, la concentraci\u00f3n y las relaciones sociales. En algunos estados depresivos graves, puede convertirse en el elemento central del cuadro cl\u00ednico.\n<\/p>\n\n<h3>Una intuici\u00f3n cl\u00ednica formulada ya en el siglo XIX<\/h3>\n\n<p>\n  Esta intuici\u00f3n no es nueva. Ya en <strong>1835<\/strong>, el m\u00e9dico belga <strong>Joseph Guislain<\/strong> describ\u00eda, en su <em>Trait\u00e9 des phr\u00e9nopathies<\/em>, un \u00ab&nbsp;dolor moral, intelectual o cerebral&nbsp;\u00bb \u2014la <strong>frenalgia<\/strong>\u2014 que consideraba capaz de constituir, por s\u00ed solo, una enfermedad completa <span class=\"bp-inline-ref\">(Guislain, 1835; Masson &amp; Muirheid-Delacroix, 2014)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Guislain no reduc\u00eda, por tanto, esta experiencia a una tristeza ordinaria. Describ\u00eda un sufrimiento capaz de invadir el pensamiento y de modificar profundamente la relaci\u00f3n de la persona consigo misma y con el mundo. La psiquiatr\u00eda desarroll\u00f3 despu\u00e9s la noci\u00f3n de <strong>dolor moral<\/strong>, en particular en la descripci\u00f3n de la melancol\u00eda.\n<\/p>\n\n<p>\n  Lo que ha cambiado desde el siglo XIX no es, por tanto, la intuici\u00f3n cl\u00ednica, sino nuestra capacidad para estudiar este sufrimiento. La imagen cerebral permite hoy observar las redes neuronales que se activan en algunas experiencias de rechazo, de p\u00e9rdida o de exclusi\u00f3n.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9751\" src=\"\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1.png\" alt=\"L\u00ednea temporal de la evoluci\u00f3n de la comprensi\u00f3n del dolor ps\u00edquico, desde Joseph Guislain hasta las neurociencias contempor\u00e1neas.\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1.png 1536w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1-600x400.png 600w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1-1200x800.png 1200w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1-768x512.png 768w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.1-\u2014-De-la-frenologia-a-las-neurociencias-1-510x340.png 510w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/>\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figura 1 \u2014 De la frenalgia a la neurociencia.<\/strong> Ya en 1835, Joseph Guislain describ\u00eda un \u00ab&nbsp;dolor moral&nbsp;\u00bb (frenalgia). La investigaci\u00f3n cerebral moderna ha permitido despu\u00e9s poner de manifiesto las redes neuronales implicadas en este sufrimiento.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"2-que-montrent-reellement-les-neurosciences\">2. \u00bfQu\u00e9 muestra realmente la neurociencia?<\/h2>\n\n<p>\n  A principios de la d\u00e9cada de 2000, varios trabajos intentaron averiguar si el sufrimiento provocado por la exclusi\u00f3n social o la ruptura de un v\u00ednculo recluta regiones cerebrales parecidas a las del dolor f\u00edsico.\n<\/p>\n\n<h3>La exclusi\u00f3n social estudiada con imagen cerebral<\/h3>\n\n<p>\n  En 2003, Eisenberger, Lieberman y Williams utilizaron un juego virtual llamado <em>Cyberball<\/em>. Los participantes cre\u00edan intercambiar una pelota con otras dos personas y despu\u00e9s eran excluidos progresivamente del juego. Esta exclusi\u00f3n se acompa\u00f1aba de una mayor actividad en algunas regiones, en particular la corteza cingulada anterior dorsal y la \u00ednsula anterior, asociadas entonces con frecuencia al componente afectivo del dolor <span class=\"bp-inline-ref\">(Eisenberger et&nbsp;al., 2003)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Este estudio contribuy\u00f3 a popularizar la idea de un \u00ab&nbsp;sistema com\u00fan&nbsp;\u00bb del dolor f\u00edsico y del dolor social. Sin embargo, no demostraba que ambas experiencias fueran id\u00e9nticas: las regiones observadas participan tambi\u00e9n en la atenci\u00f3n, la detecci\u00f3n de acontecimientos importantes y el procesamiento de estados emocionales negativos.\n<\/p>\n\n<h3>El sufrimiento ligado a una ruptura amorosa<\/h3>\n\n<p>\n  En 2011, Kross y sus colaboradores estudiaron a personas que acababan de vivir una ruptura que no hab\u00edan deseado. Los participantes miraban la fotograf\u00eda de su antigua pareja y recordaban el rechazo y, en otra condici\u00f3n, recib\u00edan un est\u00edmulo t\u00e9rmico doloroso. Los autores observaron un solapamiento entre algunas activaciones provocadas por el dolor f\u00edsico y las relacionadas con la evocaci\u00f3n del rechazo amoroso <span class=\"bp-inline-ref\">(Kross et&nbsp;al., 2011)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Estos resultados sugieren que algunas formas de sufrimiento social intenso pueden reclutar sistemas implicados en la saliencia, el afecto negativo y algunos componentes del dolor corporal. No bastan, sin embargo, para concluir que el cerebro \u00ab&nbsp;no distingue&nbsp;\u00bb entre una quemadura y una ruptura.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-controversy\">\n  <h3>Mismas regiones no significa misma experiencia<\/h3>\n  <p>\n    Una regi\u00f3n cerebral nunca cumple una sola funci\u00f3n. La activaci\u00f3n de la \u00ednsula o de la corteza cingulada en dos experiencias distintas no demuestra, por tanto, que compartan un mecanismo id\u00e9ntico. Los m\u00e9todos cl\u00e1sicos de imagen identifican grandes zonas de actividad; no describen necesariamente los patrones neuronales m\u00e1s finos dentro de esas zonas.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Las firmas neuronales m\u00e1s finas siguen siendo distintas<\/h3>\n\n<p>\n  En 2014, Woo y sus colaboradores reanalizaron esta cuesti\u00f3n con m\u00e9todos multivariantes capaces de comparar los patrones de activaci\u00f3n cerebral con m\u00e1s precisi\u00f3n. Mostraron que, a pesar de un solapamiento anat\u00f3mico grosero, el dolor t\u00e9rmico y el rechazo social se basan en representaciones neuronales en parte distintas <span class=\"bp-inline-ref\">(Woo et&nbsp;al., 2014)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  La conclusi\u00f3n m\u00e1s rigurosa es, por tanto, la siguiente: el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico pueden movilizar algunas redes comunes, en particular las que eval\u00faan la amenaza, la saliencia y la angustia, pero no constituyen una misma experiencia biol\u00f3gica.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9752\" src=\"\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1.png\" alt=\"Esquema que compara las regiones cerebrales implicadas en el dolor f\u00edsico y en el dolor ps\u00edquico, con sus zonas comunes y sus diferencias.\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1.png 1536w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1-600x400.png 600w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1-1200x800.png 1200w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1-768x512.png 768w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.2-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_un-solapamiento-parcial-de-las-redes-cerebrales-1-510x340.png 510w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/>\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figura 2 \u2014 Dolor f\u00edsico y dolor ps\u00edquico: un solapamiento parcial.<\/strong> Algunas\nregiones cerebrales son comunes a ambas experiencias, pero sus firmas neuronales siguen siendo en parte distintas\n(Woo et al., 2014).\n<\/p>\n\n<h2 id=\"3-pourquoi-une-perte-ou-un-rejet-peuvent-ils-faire-mal\">3. \u00bfPor qu\u00e9 pueden \u00ab&nbsp;doler&nbsp;\u00bb una p\u00e9rdida o un rechazo?<\/h2>\n\n<p>\n  El ser humano depende profundamente de sus v\u00ednculos sociales. Desde la infancia, la seguridad, la regulaci\u00f3n emocional y una gran parte del aprendizaje se basan en la presencia de los dem\u00e1s. En la edad adulta, la pertenencia a un grupo, las relaciones afectivas y el reconocimiento social siguen desempe\u00f1ando un papel esencial en el equilibrio ps\u00edquico.\n<\/p>\n\n<p>\n  Varios autores han propuesto que los sistemas de alarma ligados a la separaci\u00f3n o al rechazo se apoyaron en parte, a lo largo de la evoluci\u00f3n, en circuitos ya implicados en la protecci\u00f3n de la integridad corporal <span class=\"bp-inline-ref\">(Eisenberger, 2012)<\/span>. Esta hip\u00f3tesis podr\u00eda explicar por qu\u00e9 el lenguaje corriente utiliza espont\u00e1neamente expresiones corporales: \u00ab&nbsp;el coraz\u00f3n roto&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;una herida profunda&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;una pena que duele&nbsp;\u00bb.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-controversy\">\n  <h3>Una hip\u00f3tesis evolutiva, no una prueba directa<\/h3>\n  <p>\n    Es plausible que el sufrimiento ligado a la separaci\u00f3n haya cumplido una funci\u00f3n protectora, al favorecer el mantenimiento de los v\u00ednculos sociales. Esta interpretaci\u00f3n sigue siendo, sin embargo, una hip\u00f3tesis explicativa. Los datos de imagen muestran asociaciones funcionales; no permiten por s\u00ed solos reconstruir la historia evolutiva de estos mecanismos.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<p>\n  El dolor ps\u00edquico puede entenderse as\u00ed como una se\u00f1al de alarma que no se refiere a la integridad de un tejido, sino a la integridad afectiva, relacional o existencial de la persona. Como toda se\u00f1al de alarma, puede estar adaptada a una situaci\u00f3n real, volverse desproporcionada o persistir m\u00e1s all\u00e1 del acontecimiento que la desencaden\u00f3.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9753\" src=\"\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1.png\" alt=\"Esquema de la hip\u00f3tesis evolucionista seg\u00fan la cual el dolor ps\u00edquico constituye una se\u00f1al de alarma destinada a proteger los v\u00ednculos sociales.\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1.png 1536w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1-600x400.png 600w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1-1200x800.png 1200w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1-768x512.png 768w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.3-\u2014-\u00bfPor-que-el-cerebro-produce-dolor-psiquico-1-510x340.png 510w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/>\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figura 3 \u2014 \u00bfPor qu\u00e9 produce el cerebro un dolor ps\u00edquico?<\/strong> Una hip\u00f3tesis muy debatida\nplantea que constituye un sistema de alarma que favorece la protecci\u00f3n y la restauraci\u00f3n de los v\u00ednculos sociales\nindispensables para la supervivencia.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"4-une-souffrance-psychique-peut-elle-modifier-le-corps\">4. \u00bfPuede un sufrimiento ps\u00edquico modificar el cuerpo?<\/h2>\n\n<p>\n  Oponer estrictamente el cuerpo y la mente no se corresponde con la realidad biol\u00f3gica. Un sufrimiento ps\u00edquico intenso activa el sistema nervioso aut\u00f3nomo, los sistemas hormonales del estr\u00e9s, la atenci\u00f3n, la memoria y el comportamiento. Puede ir acompa\u00f1ado, por tanto, de manifestaciones corporales aut\u00e9nticas.\n<\/p>\n\n<table aria-label=\"Posibles manifestaciones de un sufrimiento ps\u00edquico intenso\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>\u00c1mbito<\/th>\n      <th>Manifestaciones posibles<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td><strong>Sue\u00f1o<\/strong><\/td>\n      <td>Dificultad para conciliar el sue\u00f1o, despertares nocturnos, sue\u00f1o no reparador<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td><strong>Sistema aut\u00f3nomo<\/strong><\/td>\n      <td>Palpitaciones, opresi\u00f3n, sudoraci\u00f3n, tensi\u00f3n corporal, nudo en la garganta<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td><strong>Funciones cognitivas<\/strong><\/td>\n      <td>Rumiaciones, dificultades de concentraci\u00f3n, toma de decisiones m\u00e1s lenta<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td><strong>Comportamientos<\/strong><\/td>\n      <td>Retraimiento social, menor actividad, evitaci\u00f3n, p\u00e9rdida de iniciativa<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td><strong>Percepci\u00f3n corporal<\/strong><\/td>\n      <td>Fatiga, tensiones musculares, trastornos digestivos, amplificaci\u00f3n de dolores ya presentes<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n\n<p>\n  Estas manifestaciones no demuestran que un sufrimiento ps\u00edquico sea la \u00fanica causa de un s\u00edntoma corporal. Muestran, sin embargo, que la experiencia ps\u00edquica modifica el estado global del organismo y puede influir en la forma en que se perciben y regulan las se\u00f1ales corporales.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"5-quand-la-douleur-psychique-devient-elle-durable\">5. \u00bfCu\u00e1ndo se vuelve duradero el dolor ps\u00edquico?<\/h2>\n\n<p>\n  Un dolor ps\u00edquico agudo puede ser una reacci\u00f3n comprensible ante una p\u00e9rdida o un acontecimiento amenazante. En muchos casos, evoluciona con el tiempo, con el apoyo social y gracias a la capacidad de adaptaci\u00f3n de la persona. Puede persistir, sin embargo, en particular cuando el acontecimiento se prolonga, se repite o reactiva experiencias anteriores.\n<\/p>\n\n<p>\n  Varios mecanismos pueden contribuir entonces a su mantenimiento: las rumiaciones mantienen la atenci\u00f3n centrada en la p\u00e9rdida; el sue\u00f1o alterado reduce la capacidad de regulaci\u00f3n emocional; el retraimiento social reduce las ocasiones de apoyo y de experiencias positivas; la hipervigilancia aumenta la sensibilidad a los indicios de rechazo o de amenaza.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-recognize\">\n  <h3>Lo que puede contribuir a mantener el sufrimiento<\/h3>\n  <ul>\n    <li>la repetici\u00f3n o la persistencia de la situaci\u00f3n amenazante;<\/li>\n    <li>el aislamiento y la p\u00e9rdida de apoyo social;<\/li>\n    <li>las rumiaciones y la atenci\u00f3n constantemente dirigida al acontecimiento;<\/li>\n    <li>la falta de sue\u00f1o y el agotamiento;<\/li>\n    <li>la evitaci\u00f3n progresiva de actividades, lugares o relaciones;<\/li>\n    <li>la coexistencia de una depresi\u00f3n, un trastorno de ansiedad o un trauma ps\u00edquico.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>\n  Esta evoluci\u00f3n no significa que la persona \u00ab&nbsp;elija&nbsp;\u00bb permanecer en su sufrimiento. Refleja la instauraci\u00f3n de bucles biol\u00f3gicos, cognitivos, emocionales y sociales que se refuerzan mutuamente.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9754\" src=\"\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1.png\" alt=\"Esquema de los efectos en cascada de un dolor ps\u00edquico cr\u00f3nico sobre el estr\u00e9s, el sue\u00f1o, la cognici\u00f3n, las emociones y la calidad de vida.\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1.png 1536w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1-600x400.png 600w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1-1200x800.png 1200w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1-768x512.png 768w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.4-\u2014-Cuando-el-dolor-psiquico-persiste_efectos-en-cascada-1-510x340.png 510w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/>\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figura 4 \u2014 Las consecuencias de un dolor ps\u00edquico prolongado.<\/strong> Cuando se prolonga,\nel sufrimiento ps\u00edquico puede alterar progresivamente las funciones cognitivas, emocionales, corporales y sociales.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"6-douleur-psychique-depression-et-anxiete-est-ce-la-meme-chose\">6. Dolor ps\u00edquico, depresi\u00f3n y ansiedad: \u00bfes lo mismo?<\/h2>\n\n<p>\n  No. El dolor ps\u00edquico describe una dimensi\u00f3n vivida del sufrimiento. La depresi\u00f3n y los trastornos de ansiedad son s\u00edndromes cl\u00ednicos m\u00e1s amplios, definidos por varios s\u00edntomas, una duraci\u00f3n determinada y repercusiones funcionales. Una persona puede sentir un dolor ps\u00edquico intenso sin presentar un trastorno depresivo establecido; a la inversa, una depresi\u00f3n puede incluir dolor moral, p\u00e9rdida de inter\u00e9s, enlentecimiento, fatiga, trastornos del sue\u00f1o e ideas de desvalorizaci\u00f3n.\n<\/p>\n\n<p>\n  La noci\u00f3n de dolor ps\u00edquico no debe servir, por tanto, de etiqueta diagn\u00f3stica general. Ayuda sobre todo a reconocer una experiencia a menudo subestimada: la de un sufrimiento interior que puede volverse tan absorbente e incapacitante como un dolor corporal.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-controversy\">\n  <h3>Lo que conviene evitar afirmar demasiado r\u00e1pido<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>\u00ab&nbsp;Un dolor ps\u00edquico es imaginario&nbsp;\u00bb:<\/strong> corresponde a una experiencia consciente real, que puede tener repercusiones biol\u00f3gicas y funcionales importantes.<\/li>\n    <li><strong>\u00ab&nbsp;Es id\u00e9ntico a un dolor f\u00edsico&nbsp;\u00bb:<\/strong> ambas experiencias pueden compartir algunas redes, pero sus firmas neuronales y sus causas siguen siendo distintas.<\/li>\n    <li><strong>\u00ab&nbsp;Todo sufrimiento emocional es una enfermedad&nbsp;\u00bb:<\/strong> la pena, la tristeza o el abatimiento pueden ser reacciones humanas normales ante algunos acontecimientos.<\/li>\n    <li><strong>\u00ab&nbsp;Las pruebas cerebrales permiten medir el sufrimiento de una persona&nbsp;\u00bb:<\/strong> la imagen informa sobre grupos y mecanismos; no proporciona un term\u00f3metro individual del dolor ps\u00edquico.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"7-pourquoi-reconnaitre-cette-douleur-change-t-il-notre-regard\">7. \u00bfPor qu\u00e9 reconocer este dolor cambia nuestra mirada?<\/h2>\n\n<p>\n  Reconocer el dolor ps\u00edquico permite, en primer lugar, salir de una oposici\u00f3n est\u00e9ril entre sufrimiento \u00ab&nbsp;real&nbsp;\u00bb y sufrimiento \u00ab&nbsp;psicol\u00f3gico&nbsp;\u00bb. Una experiencia no necesita ser visible en una radiograf\u00eda para ser aut\u00e9ntica. Debe escucharse, describirse y situarse en su contexto.\n<\/p>\n\n<p>\n  Este reconocimiento evita tambi\u00e9n reducir a la persona a una falta de voluntad. Un sufrimiento prolongado modifica los recursos disponibles para actuar, concentrarse, dormir, trabajar o mantener relaciones. Decirle a alguien que \u00ab&nbsp;se esfuerce&nbsp;\u00bb no elimina los mecanismos que mantienen ese sufrimiento.\n<\/p>\n\n<p>\n  Por \u00faltimo, distinguir sin oponer el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico prepara una comprensi\u00f3n m\u00e1s completa de las situaciones cr\u00f3nicas. Un dolor corporal prolongado puede alterar el sue\u00f1o, la autonom\u00eda, el trabajo y las relaciones; a la inversa, un sufrimiento ps\u00edquico puede aumentar la hipervigilancia, reducir las capacidades de modulaci\u00f3n y amplificar la percepci\u00f3n de los s\u00edntomas corporales.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9755\" src=\"\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1.png\" alt=\"Tabla comparativa entre dolor f\u00edsico y dolor ps\u00edquico que muestra sus diferencias, sus regiones cerebrales comunes y sus interacciones.\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1.png 1536w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1-600x400.png 600w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1-1200x800.png 1200w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1-768x512.png 768w, https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Figure-IX.5-\u2014-Dolor-fisico-y-dolor-psiquico_dos-realidades-diferentes-pero-en-interaccion-1-510x340.png 510w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/>\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figura 5 \u2014 Dolor f\u00edsico y dolor ps\u00edquico: dos realidades que interact\u00faan.<\/strong> Ni su origen\nni su funci\u00f3n son id\u00e9nticos, pero pueden influirse mutuamente y contribuir a la cronificaci\u00f3n del\nsufrimiento.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-takeaway\">\n  <h2 id=\"a-retenir\">Para recordar<\/h2>\n  <ul>\n    <li>El dolor ps\u00edquico es una experiencia real de sufrimiento interior, aunque no haya ninguna lesi\u00f3n corporal visible.<\/li>\n    <li>Ya en 1835, Joseph Guislain describ\u00eda un \u00ab&nbsp;dolor moral, intelectual o cerebral&nbsp;\u00bb, llamado frenalgia.<\/li>\n    <li>El rechazo social y la ruptura de un v\u00ednculo pueden reclutar regiones que tambi\u00e9n participan en la dimensi\u00f3n afectiva del dolor f\u00edsico.<\/li>\n    <li>Este solapamiento es solo parcial: el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico tienen representaciones neuronales m\u00e1s finas en parte distintas.<\/li>\n    <li>Un sufrimiento ps\u00edquico intenso puede modificar el sue\u00f1o, la atenci\u00f3n, el comportamiento y el estado corporal general.<\/li>\n    <li>El dolor ps\u00edquico no es sin\u00f3nimo de depresi\u00f3n, aunque pueda ser una de sus dimensiones principales.<\/li>\n    <li>Reconocer este sufrimiento permite tomarlo en serio sin confundirlo con un dolor nociceptivo o neurop\u00e1tico.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<section class=\"bp-faq\">\n  <h2 id=\"questions-frequentes\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n  <details>\n    <summary>\u00bfEs imaginario el dolor ps\u00edquico?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      No. Corresponde a una experiencia consciente aut\u00e9ntica, que puede alterar el sue\u00f1o, la atenci\u00f3n, las emociones, el comportamiento y las funciones corporales. Su car\u00e1cter invisible no lo hace menos real.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>\u00bfPor qu\u00e9 se habla de dolor \u00ab&nbsp;moral&nbsp;\u00bb?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      La expresi\u00f3n pertenece a la historia de la psiquiatr\u00eda. Joseph Guislain describ\u00eda ya en 1835 un \u00ab&nbsp;dolor moral, intelectual o cerebral&nbsp;\u00bb, o frenalgia, para designar un sufrimiento mental profundo distinto de una lesi\u00f3n corporal.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>\u00bfProcesa el cerebro una ruptura como una herida f\u00edsica?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      No exactamente. Algunas regiones pueden movilizarse en ambas situaciones, en particular las relacionadas con la angustia y la saliencia. Pero los estudios que analizan los patrones de activaci\u00f3n m\u00e1s finos muestran representaciones en parte distintas.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>\u00bfSon sin\u00f3nimos el dolor ps\u00edquico y la depresi\u00f3n?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      No. El dolor ps\u00edquico designa una dimensi\u00f3n del sufrimiento. La depresi\u00f3n es un s\u00edndrome cl\u00ednico m\u00e1s amplio, que asocia varios s\u00edntomas durante un tiempo determinado. Puede haber dolor ps\u00edquico sin una depresi\u00f3n establecida, y una depresi\u00f3n puede incluir un dolor moral intenso.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>\u00bfPuede un dolor ps\u00edquico agravar un dolor f\u00edsico?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      S\u00ed, de forma indirecta. La falta de sue\u00f1o, la hipervigilancia, el estr\u00e9s, el abandono de actividades y las dificultades de regulaci\u00f3n emocional pueden aumentar la vulnerabilidad del sistema nervioso y amplificar la percepci\u00f3n de un dolor corporal ya presente. Esta interacci\u00f3n se aborda en el siguiente art\u00edculo.\n    <\/div>\n  <\/details>\n<\/section>\n\n<div class=\"bp-cta\">\n  <h2 id=\"douleur-physique-et-douleur-psychique-peuvent-elles-s-entretenir\">\u00bfPueden mantenerse mutuamente el dolor f\u00edsico y el dolor ps\u00edquico?<\/h2>\n  <p>\n    El siguiente art\u00edculo explica c\u00f3mo un dolor corporal prolongado puede alterar el equilibrio ps\u00edquico y c\u00f3mo, a la inversa, un sufrimiento ps\u00edquico puede modificar la percepci\u00f3n y la regulaci\u00f3n del dolor.\n  <\/p>\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/bucles-adaptativos-dolor\/\">Leer el art\u00edculo siguiente \u2192<\/a>\n<\/div>\n\n<div class=\"bp-cta\">\n  <h2 id=\"vous-cherchez-a-comprendre-ce-qui-entretient-vos-douleurs-en-position-assise\">\u00bfQuiere comprender qu\u00e9 mantiene sus dolores al estar sentado?<\/h2>\n  <p>\n    El an\u00e1lisis se basa en la localizaci\u00f3n, las tensiones, la variabilidad mec\u00e1nica y los mecanismos que pueden combinarse.\n  <\/p>\n  <a href=\"\/analyse-douleur\/\">Analizar mi situaci\u00f3n (en franc\u00e9s) \u2192<\/a>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"bp-note\">\n  <strong>Nota:<\/strong> este contenido presenta conocimientos generales y no permite establecer un diagn\u00f3stico. Un dolor ps\u00edquico intenso, persistente o acompa\u00f1ado de ideas suicidas requiere una valoraci\u00f3n r\u00e1pida por un profesional sanitario o un servicio de urgencias.\n<\/p>\n\n<section class=\"bp-references\">\n  <h2 id=\"references-scientifiques\">Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n  <h3>Historia cl\u00ednica y definici\u00f3n<\/h3>\n  <ol>\n    <li>Guislain J. <em>Trait\u00e9 sur les phr\u00e9nopathies ou doctrine nouvelle des maladies mentales.<\/em> Bruxelles : \u00c9tablissement encyclographique ; 1835.<\/li>\n    <li>Masson M, Muirheid-Delacroix B. <em>La douleur morale : historique et devenir d&#8217;un concept clinique.<\/em> Annales M\u00e9dico-Psychologiques. 2014;172(2):139\u2013145.<\/li>\n    <li>Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. <em>The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises.<\/em> Pain. 2020;161(9):1976\u20131982. doi:10.1097\/j.pain.0000000000001939.<\/li>\n  <\/ol>\n\n  <h3>Dolor social y neurociencia<\/h3>\n  <ol start=\"4\">\n    <li>Eisenberger NI, Lieberman MD, Williams KD. <em>Does rejection hurt? An fMRI study of social exclusion.<\/em> Science. 2003;302(5643):290\u2013292. doi:10.1126\/science.1089134.<\/li>\n    <li>Kross E, Berman MG, Mischel W, Smith EE, Wager TD. <em>Social rejection shares somatosensory representations with physical pain.<\/em> Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 2011;108(15):6270\u20136275. doi:10.1073\/pnas.1102693108.<\/li>\n    <li>Woo CW, Koban L, Kross E, et al. <em>Separate neural representations for physical pain and social rejection.<\/em> Nature Communications. 2014;5:5380. doi:10.1038\/ncomms6380.<\/li>\n    <li>Eisenberger NI. <em>The pain of social disconnection: examining the shared neural underpinnings of physical and social pain.<\/em> Nature Reviews Neuroscience. 2012;13(6):421\u2013434. doi:10.1038\/nrn3231.<\/li>\n<\/ol>\n  <h3>Lecturas complementarias<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Iannetti GD, Salomons TV, Moayedi M, Mouraux A, Davis KD. <em>Beyond metaphor: contrasting mechanisms of social and physical pain.<\/em> Trends in Cognitive Sciences. 2013;17(8):371\u2013378.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<p class=\"bp-copyright\">\n  \u00a9 Gil Ayache. Los conceptos originales, modelos biomec\u00e1nicos, esquemas, terminolog\u00eda, representaciones gr\u00e1ficas, figuras, textos originales y principios presentados en esta p\u00e1gina son obras protegidas por el derecho de autor. Se ponen a disposici\u00f3n de Blue Portance en el marco de un acuerdo de puesta a disposici\u00f3n de propiedad intelectual, sin cesi\u00f3n de los derechos de explotaci\u00f3n ni de la autor\u00eda.\n<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro de conocimiento \u2192 Dosieres de expertos \u2192 Comprender el dolor \u2192 Dolor ps\u00edquico Los dosieres de expertos de Blue Portance Comprender el dolor Los mecanismos biol\u00f3gicos, mec\u00e1nicos y neurofisiol\u00f3gicos del dolor. Este art\u00edculo forma parte del dosier de expertos \u00ab&nbsp;Comprender el dolor&nbsp;\u00bb. 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