{"id":9289,"date":"2026-07-13T09:54:43","date_gmt":"2026-07-13T07:54:43","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/por-que-me-duele\/"},"modified":"2026-10-29T16:03:32","modified_gmt":"2026-10-29T15:03:32","slug":"por-que-me-duele","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/por-que-me-duele\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dosier de expertos_01_Dolor_01: \u00bfPor qu\u00e9 me duele?"},"content":{"rendered":"\n\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n    \"itemListElement\": [\n      { \"@type\": \"ListItem\", \"position\": 1, \"name\": \"Blue Portance\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/\" },\n      { \"@type\": \"ListItem\", \"position\": 2, \"name\": \"Centro de conocimiento\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/\" },\n      { \"@type\": \"ListItem\", \"position\": 3, \"name\": \"Dosieres de expertos\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\" },\n      { \"@type\": \"ListItem\", \"position\": 4, \"name\": \"Comprender el dolor\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/\" },\n      { \"@type\": \"ListItem\", \"position\": 5, \"name\": \"\u00bfPor qu\u00e9 me duele?\", \"item\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/por-que-me-duele\/\" }\n    ]\n  }\n  <\/script>\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"Article\",\n    \"headline\": \"\u00bfPor qu\u00e9 me duele? Comprender el mecanismo del dolor\",\n    \"description\": \"Art\u00edculo de referencia sobre el mecanismo del dolor: tejidos generadores, cadena nociceptiva, capacidad de adaptaci\u00f3n tisular, papel de la duraci\u00f3n, disociaci\u00f3n entre lugar de origen y lugar de percepci\u00f3n, sensibilizaci\u00f3n y dolor nocipl\u00e1stico.\",\n    \"author\": { \"@type\": \"Person\", \"name\": \"Gil Ayache\" },\n    \"publisher\": {\n      \"@type\": \"Organization\",\n      \"name\": \"Blue Portance\",\n      \"url\": \"https:\/\/blueportance.com\"\n    },\n    \"datePublished\": \"2026-07-11\",\n    \"dateModified\": \"2026-07-11\",\n    \"mainEntityOfPage\": \"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/por-que-me-duele\/\",\n    \"citation\": [\n      \"Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges and compromises. Pain. 2020.\",\n      \"IASP \u2013 International Association for the Study of Pain. IASP Terminology \u2013 Pain Definition. 2020.\",\n      \"Kosek E, Cohen M, Baron R, et al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. Pain. 2021.\",\n      \"Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and Molecular Mechanisms of Pain. Cell. 2009.\"\n    ]\n  }\n  <\/script>\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n      {\n        \"@type\": \"Question\",\n        \"name\": \"\u00bfPuede dolerme sin una causa aparente?\",\n        \"acceptedAnswer\": {\n          \"@type\": \"Answer\",\n          \"text\": \"S\u00ed, y eso no significa en absoluto que el dolor sea imaginario. La causa puede ser mec\u00e1nicamente discreta (adherencia, microinestabilidad, hiperton\u00eda), estar lejos del lugar donde se percibe el dolor o mantenerse por una sensibilizaci\u00f3n del sistema nervioso que reduce el umbral de desencadenamiento.\"\n        }\n      },\n      {\n        \"@type\": \"Question\",\n        \"name\": \"\u00bfPor qu\u00e9 puede sentirse el dolor en un lugar distinto de su origen?\",\n        \"acceptedAnswer\": {\n          \"@type\": \"Answer\",\n          \"text\": \"Porque el cerebro localiza el dolor en las terminaciones nerviosas sensoriales y no necesariamente en la estructura que ha desencadenado realmente la se\u00f1al. Una irritaci\u00f3n en un punto del trayecto de un nervio puede sentirse m\u00e1s lejos, en su territorio de inervaci\u00f3n.\"\n        }\n      },\n      {\n        \"@type\": \"Question\",\n        \"name\": \"\u00bfUna prueba de imagen normal descarta una causa real del dolor?\",\n        \"acceptedAnswer\": {\n          \"@type\": \"Answer\",\n          \"text\": \"No. La RM y el TAC muestran estructuras anat\u00f3micas, pero no siempre su comportamiento funcional. Una p\u00e9rdida de deslizamiento tisular, una hiperton\u00eda muscular, una adherencia o una inestabilidad que solo aparece en carga pueden pasar desapercibidas en estas pruebas.\"\n        }\n      },\n      {\n        \"@type\": \"Question\",\n        \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 diferencia hay entre dolor y sufrimiento?\",\n        \"acceptedAnswer\": {\n          \"@type\": \"Answer\",\n          \"text\": \"El dolor es una se\u00f1al biol\u00f3gica. El sufrimiento corresponde a lo que esta se\u00f1al provoca en la vida de la persona: preocupaci\u00f3n, limitaci\u00f3n de las actividades, agotamiento, aislamiento. Ambos son reales, pero no se basan exactamente en los mismos mecanismos.\"\n        }\n      }\n    ]\n  }\n  <\/script>\n\n  <style>\n    body{font-family:Arial,sans-serif;line-height:1.65;margin:0 auto;max-width:800px;padding:20px;color:#333}\n    .bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}\n    .bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\n    .bp-q-breadcrumb a:hover{text-decoration:underline}\n    h1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 22px}\n    h2{color:#1a4d72;margin-top:42px;line-height:1.3}\n    h3{color:#0e2a47;margin-top:28px}\n    p{margin:0 0 16px}\n    ul,ol{margin-top:8px;margin-bottom:18px}\n    li{margin-bottom:7px}\n    blockquote{border-left:4px solid #3498db;padding-left:15px;margin:20px 0;color:#555;font-style:italic;font-size:.92em}\n    .bp-summary{background:#f8fbff;border-left:4px solid #2a7fba;padding:15px 18px;margin:20px 0 26px;border-radius:5px}\n    .bp-summary p{margin:0;font-size:1.05em}\n    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explican la aparici\u00f3n y la persistencia de los dolores relacionados con la posici\u00f3n sentada.\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p class=\"bp-bdc-dossier-link\">Este art\u00edculo forma parte del dosier de expertos <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/\">\u00ab&nbsp;Comprender el dolor&nbsp;\u00bb<\/a>.<\/p>\n\n<span class=\"bp-pillar-badge\">Art\u00edculo fundacional \u2014 Centro de conocimiento Blue Portance<\/span>\n\n<h1>\u00bfPor qu\u00e9 me duele? Comprender el mecanismo del dolor<\/h1>\n\n<div class=\"bp-bdc-epistemic\">\n  <strong>Nota epist\u00e9mica<\/strong> \u2014 Este art\u00edculo es el documento fundacional del Centro de conocimiento de Blue Portance: los conceptos que aqu\u00ed se definen sirven de base a todos los dosieres de expertos, preguntas frecuentes, situaciones pr\u00e1cticas y casos cl\u00ednicos. Distingue entre los conocimientos establecidos en la literatura cient\u00edfica, el modelo biomec\u00e1nico propuesto por Blue Portance y las hip\u00f3tesis u observaciones cl\u00ednicas que todav\u00eda no son objeto de un consenso establecido. Pretende explicar mecanismos generales y no constituye un diagn\u00f3stico m\u00e9dico ni una prescripci\u00f3n.\n<\/div>\n\n<!-- R\u00c9PONSE IMM\u00c9DIATE -->\n<section class=\"bp-summary\">\n  <p>\n    El dolor no es la prueba directa de un tejido lesionado. Aparece cuando una tensi\u00f3n supera la\n<strong>capacidad de adaptaci\u00f3n<\/strong> de un tejido: ligamento, entesis, m\u00fasculo, fascia o nervio. Se activan entonces unos receptores especializados\n(los nociceptores), y esta se\u00f1al se transmite a la m\u00e9dula espinal y despu\u00e9s al cerebro, que la integra y la interpreta.\nEste recorrido explica tres cosas esenciales: primero, el dolor puede aparecer sin que las pruebas muestren una lesi\u00f3n visible. Segundo, puede depender tanto de la\n<strong>duraci\u00f3n<\/strong> como de la intensidad de la tensi\u00f3n. Tercero, puede sentirse en un lugar distinto de la estructura\nque ha desencadenado realmente la se\u00f1al.\n  <\/p>\n<\/section>\n\n<!-- INTRODUCTION \u2014 accroche universelle -->\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <h2>\u00cdndice<\/h2>\n  <ul>\n      <li><a href=\"#une-experience-universelle\">Una experiencia universal<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#a-quoi-sert-la-douleur\">\u00bfPara qu\u00e9 sirve el dolor?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#qu-est-ce-que-la-douleur-precisement\">\u00bfQu\u00e9 es exactamente el dolor?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#douleur-et-souffrance-deux-realites-differentes\">Dolor y sufrimiento: dos realidades distintas<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#quels-tissus-declenchent-reellement-la-douleur\">\u00bfQu\u00e9 tejidos desencadenan realmente el dolor?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#de-la-contrainte-a-la-douleur-une-chaine-pas-un-raccourci\">De la tensi\u00f3n al dolor: una cadena, no un atajo<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#pourquoi-la-duree-change-tout\">Por qu\u00e9 la duraci\u00f3n lo cambia todo<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#une-dissociation-essentielle-ou-j-ai-mal-n-est-pas-toujours-la-ou-ca-vient\">Una disociaci\u00f3n esencial: donde me duele no siempre es de donde viene<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#puis-je-avoir-mal-sans-cause-apparente\">\u00bfPuede dolerme sin una causa aparente?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#pourquoi-certaines-douleurs-deviennent-elles-chroniques\">\u00bfPor qu\u00e9 algunos dolores se vuelven cr\u00f3nicos?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#ce-que-cela-ne-veut-pas-dire\">Lo que esto no significa<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#a-retenir\">Para recordar<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#pour-aller-plus-loin\">Para saber m\u00e1s<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#questions-frequentes-associees\">Preguntas frecuentes relacionadas<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#vous-reconnaissez-votre-situation\">\u00bfSe reconoce en esta situaci\u00f3n?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#references-scientifiques\">Referencias cient\u00edficas<\/a><\/li>\n  <\/ul>\n<\/nav>\n\n<h2 id=\"une-experience-universelle\">Una experiencia universal<\/h2>\n<p>\n  Cuando recibo un pinchazo o pongo la mano sobre una placa de cocina caliente, entiendo espont\u00e1neamente por qu\u00e9\nme duele. Lo mismo ocurre si recibo un golpe o me caigo sobre las nalgas. Siento entonces una\nquemaz\u00f3n, un dolor sordo o un tir\u00f3n cuya causa se entiende de inmediato. En estas\nsituaciones existe un acontecimiento identificable que parece explicar el dolor.\n<\/p>\n<p>\n  Pero \u00bfqu\u00e9 ocurre cuando el dolor aparece sin golpe, sin quemadura, sin herida visible y, a veces, incluso sin\nhallazgos en las pruebas m\u00e9dicas? \u00bfPor qu\u00e9 el simple hecho de estar sentado puede volverse doloroso poco a poco?\n\u00bfPor qu\u00e9 algunas personas sienten una quemaz\u00f3n, una descarga el\u00e9ctrica o una sensaci\u00f3n de presi\u00f3n cuando\nno se encuentra ninguna lesi\u00f3n evidente? Y, sobre todo, \u00bfc\u00f3mo puede sentirse un dolor en un lugar distinto\nde aquel donde est\u00e1 realmente el problema?\n<\/p>\n<p>\n  Para responder a estas preguntas, primero hay que comprender qu\u00e9 es realmente el dolor y, antes a\u00fan, para qu\u00e9 sirve.\n<\/p>\n\n<!-- A QUOI SERT LA DOULEUR -->\n<h2 id=\"a-quoi-sert-la-douleur\">\u00bfPara qu\u00e9 sirve el dolor?<\/h2>\n<p>\n  Antes de ser un problema, el dolor es un <strong>mecanismo de protecci\u00f3n<\/strong>. Avisa al organismo cuando un tejido corre el riesgo de da\u00f1arse o cuando este detecta una situaci\u00f3n potencialmente peligrosa. Sin dolor, seguir\u00edamos solicitando sin darnos cuenta tejidos debilitados: es, por tanto, un sistema de alarma indispensable para la supervivencia.\n<\/p>\n<p>\n  Sin embargo, como todo sistema de alarma, puede volverse hipersensible, persistir cuando el peligro inicial ha desaparecido o\nreaccionar de forma desproporcionada respecto a la situaci\u00f3n real.\n<\/p>\n\n<!-- QU'EST-CE QUE LA DOULEUR -->\n<h2 id=\"qu-est-ce-que-la-douleur-precisement\">\u00bfQu\u00e9 es exactamente el dolor?<\/h2>\n<div class=\"bp-definition\">\n  <strong class=\"bp-def-source\">Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)<\/strong>\n  <p>\n    \u00ab&nbsp;Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesi\u00f3n tisular real o potencial.&nbsp;\u00bb <em>(Raja et al., 2020 \u2014 IASP)<\/em>\n  <\/p>\n<\/div>\n<p>\n  Esta definici\u00f3n es importante: muestra que el dolor no es una simple se\u00f1al enviada mec\u00e1nicamente desde un tejido\nhasta el cerebro. Es una <strong>experiencia construida<\/strong> que el sistema nervioso elabora a partir de numerosas informaciones:\nlas se\u00f1ales procedentes de los tejidos, su contexto biol\u00f3gico y su entorno mec\u00e1nico. El estado del sistema nervioso, pero\ntambi\u00e9n el contexto emocional y cognitivo, contribuyen igualmente.\n<\/p>\n<p>\n  <strong>Construido no significa imaginario.<\/strong> Significa que el dolor resulta de una interpretaci\u00f3n de informaciones muy reales por parte del\nsistema nervioso. Un dolor nunca est\u00e1, por tanto, exclusivamente \u00ab&nbsp;en el tejido&nbsp;\u00bb, pero tampoco est\u00e1\nexclusivamente \u00ab&nbsp;en la cabeza&nbsp;\u00bb. Nace m\u00e1s bien de una interacci\u00f3n entre estos distintos niveles y sigue siendo, en todos los casos,\nuna experiencia real para la persona afectada.\n<\/p>\n<p>La IASP distingue en particular dos grandes componentes de esta experiencia:<\/p>\n<ul>\n  <li><strong>El componente sensorial (discriminativo)<\/strong> \u2014 informa de la localizaci\u00f3n, la naturaleza y la intensidad del dolor: quemaz\u00f3n, descarga el\u00e9ctrica, pesadez, tir\u00f3n. Es, por as\u00ed decirlo, el dolor del cuerpo.<\/li>\n  <li><strong>El componente emocional<\/strong> \u2014 el afecto desagradable que genera el dolor, la preocupaci\u00f3n que provoca y las conductas de anticipaci\u00f3n o de evitaci\u00f3n. Es el dolor de la mente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<!-- TROIS MECANISMES, ANNONCE EN AMONT -->\n<div class=\"bp-recognize\">\n  <h3>Tres mecanismos de producci\u00f3n del dolor<\/h3>\n  <p>\n    Antes de entrar en detalle, conviene saber que el dolor puede deberse a tres grandes mecanismos que no\nse excluyen entre s\u00ed. El mecanismo <strong>nociceptivo<\/strong> corresponde a la activaci\u00f3n de los nociceptores por una tensi\u00f3n tisular.\nUna lesi\u00f3n o una alteraci\u00f3n del propio sistema nervioso somatosensorial define el mecanismo <strong>neurop\u00e1tico<\/strong>.\nEl mecanismo <strong>nocipl\u00e1stico<\/strong>, por su parte, corresponde a un procesamiento alterado de la informaci\u00f3n dolorosa sin lesi\u00f3n tisular ni nerviosa demostrada.\n  <\/p>\n  <p>\n    El art\u00edculo <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/tres-mecanismos-dolor\/\">\u00ab&nbsp;Dolores\nnociceptivos, neurop\u00e1ticos y nocipl\u00e1sticos&nbsp;\u00bb<\/a> detalla cada uno de estos mecanismos, sus fronteras, sus posibles\nsolapamientos y ejemplos concretos.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<!-- DOULEUR VS SOUFFRANCE -->\n<h2 id=\"douleur-et-souffrance-deux-realites-differentes\">Dolor y sufrimiento: dos realidades distintas<\/h2>\n<p>\n  El <strong>dolor<\/strong> es una se\u00f1al biol\u00f3gica. El <strong>sufrimiento<\/strong> corresponde a lo que esta se\u00f1al provoca\nen la vida de la persona: preocupaci\u00f3n, limitaci\u00f3n de las actividades, agotamiento, p\u00e9rdida de confianza, aislamiento. Ambos son\nreales. Pero no se basan exactamente en los mismos mecanismos; esta distinci\u00f3n coincide adem\u00e1s en parte con el componente emocional de la definici\u00f3n de la IASP. Comprender esta diferencia evita reducir toda la vida de una persona a su se\u00f1al dolorosa, sin dejar de tomar en serio lo que est\u00e1 viviendo.\n<\/p>\n\n<!-- QUELS TISSUS -->\n<h2 id=\"quels-tissus-declenchent-reellement-la-douleur\">\u00bfQu\u00e9 tejidos desencadenan realmente el dolor?<\/h2>\n<p>\n  Cuando se habla de un dolor de coxis, del perin\u00e9 o de los isquiones, a menudo se supone que lo que duele es el hueso. En\nrealidad, el hueso rara vez es la estructura que genera el dolor. Son sobre todo los <strong>tejidos vivos<\/strong> que lo rodean,\nricos en receptores sensoriales, los que pueden desencadenar una se\u00f1al dolorosa cuando se les solicita m\u00e1s all\u00e1 de su capacidad de adaptaci\u00f3n. Seg\u00fan la situaci\u00f3n, puede tratarse:\n<\/p>\n<ul>\n  <li>de la <strong>c\u00e1psula<\/strong> de una articulaci\u00f3n;<\/li>\n  <li>de un <strong>ligamento<\/strong>;<\/li>\n  <li>de una <strong>entesis<\/strong> (la zona de inserci\u00f3n de un tend\u00f3n o de un m\u00fasculo en el hueso);<\/li>\n  <li>de una <strong>fascia<\/strong>;<\/li>\n  <li>de un <strong>m\u00fasculo<\/strong> o de un <strong>tend\u00f3n<\/strong>;<\/li>\n  <li>de un <strong>disco intervertebral<\/strong>;<\/li>\n  <li>de una <strong>estructura nerviosa<\/strong>;<\/li>\n  <li>m\u00e1s raramente, del <strong>propio hueso<\/strong>, cuando existe realmente una lesi\u00f3n \u00f3sea (por ejemplo, una fractura).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n  No todos los tejidos tienen la misma <strong>capacidad de adaptaci\u00f3n<\/strong>. Por eso una misma tensi\u00f3n puede tolerarse sin problema\nen algunos tejidos y volverse dolorosa en otros: cada tejido tiene sus\npropias propiedades mec\u00e1nicas y su propia sensibilidad. Esto es esencial, porque un solo movimiento de la pelvis\npuede solicitar varios tejidos a la vez. Uno de ellos puede convertirse entonces en la principal fuente de dolor sin que los dem\u00e1s est\u00e9n necesariamente implicados.\n<\/p>\n<p>\n  Seg\u00fan la situaci\u00f3n, el dolor puede deberse a una <strong>compresi\u00f3n<\/strong>, un <strong>estiramiento<\/strong>,\nun <strong>cizallamiento<\/strong> o un <strong>rozamiento<\/strong>. Tambi\u00e9n puede surgir de una p\u00e9rdida de <strong>deslizamiento<\/strong> entre dos tejidos\no de una <strong>tracci\u00f3n<\/strong> excesiva sobre una zona de inserci\u00f3n. No solo importa el tejido afectado,\nsino tambi\u00e9n el tipo de tensi\u00f3n al que est\u00e1 sometido.\n<\/p>\n\n<!-- CHAINE NOCICEPTIVE -->\n<h2 id=\"de-la-contrainte-a-la-douleur-une-chaine-pas-un-raccourci\">De la tensi\u00f3n al dolor: una cadena, no un atajo<\/h2>\n<p>\n  Contrariamente a una idea muy extendida, una tensi\u00f3n mec\u00e1nica nunca produce dolor de forma directa. Act\u00faa primero\nsobre un tejido. Este tejido tiene una <strong>capacidad de adaptaci\u00f3n<\/strong> propia: su capacidad para absorber, en un momento dado,\nesa tensi\u00f3n sin da\u00f1o ni se\u00f1al de alarma. Mientras la tensi\u00f3n se mantiene dentro de los l\u00edmites de esta capacidad,\nno se percibe nada de forma consciente.\n<\/p>\n<p>\n  Cuando la tensi\u00f3n supera esta capacidad de adaptaci\u00f3n, se activan los <strong>nociceptores<\/strong> de ese tejido: son receptores\nsensoriales especializados capaces de detectar una amenaza potencial para su integridad. Transmiten entonces una\ninformaci\u00f3n a la m\u00e9dula espinal y despu\u00e9s al cerebro, que la <strong>integra y la interpreta<\/strong> en su contexto. Es esta interpretaci\u00f3n la que puede producir la experiencia que llamamos dolor.\n<\/p>\n<h3>Lo que explica esta cadena<\/h3>\n<p>\n  Esta cadena explica por qu\u00e9 una misma tensi\u00f3n puede tolerarse sin problema en una persona y ser dolorosa en\notra. La diferencia no est\u00e1 en la tensi\u00f3n en s\u00ed, sino en la capacidad de adaptaci\u00f3n del tejido que la recibe\nen ese momento concreto. La figura 3 ilustra despu\u00e9s la evoluci\u00f3n natural de esta cadena seg\u00fan la\ncapacidad de adaptaci\u00f3n de los tejidos se conserve o se supere.\n<\/p>\n<p>\n  Este mecanismo \u2014la activaci\u00f3n de nociceptores por una tensi\u00f3n que supera la capacidad de adaptaci\u00f3n de un tejido\u2014 se denomina\n<strong>dolor nociceptivo<\/strong>. Representa la mayor\u00eda de los dolores relacionados con la posici\u00f3n sentada.\n<\/p>\n\n<h3>La cadena en esquema<\/h3>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <svg viewBox=\"0 0 760 400\" role=\"img\" aria-labelledby=\"bp-fig1-title bp-fig1-desc\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\">\n    <title id=\"bp-fig1-title\">Figura fundacional 1: cadena universal de producci\u00f3n del dolor<\/title>\n    <desc id=\"bp-fig1-desc\">Cadena de nueve etapas dispuesta en tres filas horizontales: tensi\u00f3n, tejido, capacidad de adaptaci\u00f3n tisular; despu\u00e9s nociceptores, transmisi\u00f3n por la m\u00e9dula espinal, integraci\u00f3n cerebral; despu\u00e9s dolor, conducta, adaptaci\u00f3n, con un bucle de retroalimentaci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n hacia la capacidad de adaptaci\u00f3n tisular.<\/desc>\n    <defs>\n      <marker id=\"arrowh1\" markerWidth=\"9\" markerHeight=\"9\" refX=\"6\" refY=\"3\" orient=\"auto\">\n        <path d=\"M0,0 L6,3 L0,6 Z\" fill=\"#185FA5\"\/>\n      <\/marker>\n      <marker id=\"arrowh2\" markerWidth=\"9\" markerHeight=\"9\" refX=\"6\" refY=\"3\" orient=\"auto\">\n        <path d=\"M0,0 L6,3 L0,6 Z\" fill=\"#2a9d5c\"\/>\n      <\/marker>\n    <\/defs>\n    <g font-family=\"Arial, sans-serif\">\n      <!-- Rang\u00e9e 1 : 1 \u2192 2 \u2192 3 -->\n      <rect x=\"20\" y=\"20\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"120\" y=\"58\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"14\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">1. Tensi\u00f3n<\/text>\n      <line x1=\"220\" y1=\"53\" x2=\"248\" y2=\"53\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <rect x=\"250\" y=\"20\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"350\" y=\"58\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"14\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">2. Tejido<\/text>\n      <line x1=\"450\" y1=\"53\" x2=\"478\" y2=\"53\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <rect x=\"480\" y=\"20\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#f0f8ff\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"580\" y=\"49\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"12.5\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">3. Capacidad de adaptaci\u00f3n<\/text>\n      <text x=\"580\" y=\"66\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"12.5\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">tisular<\/text>\n      <line x1=\"580\" y1=\"86\" x2=\"580\" y2=\"114\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <!-- Rang\u00e9e 2 : 4 \u2190 5 \u2190 6 (repart de droite vers la gauche) -->\n      <rect x=\"480\" y=\"116\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"580\" y=\"154\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"14\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">4. Nociceptores<\/text>\n      <line x1=\"480\" y1=\"149\" x2=\"452\" y2=\"149\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <rect x=\"250\" y=\"116\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"350\" y=\"146\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"12.5\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">5. Transmisi\u00f3n<\/text>\n      <text x=\"350\" y=\"162\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"10.5\" fill=\"#5a6b7d\">(m\u00e9dula espinal)<\/text>\n      <line x1=\"250\" y1=\"149\" x2=\"222\" y2=\"149\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <rect x=\"20\" y=\"116\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"120\" y=\"154\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"13\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">6. Integraci\u00f3n cerebral<\/text>\n      <line x1=\"120\" y1=\"182\" x2=\"120\" y2=\"210\" stroke=\"#c0392b\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <!-- Rang\u00e9e 3 : 7 \u2192 8 \u2192 9 -->\n      <rect x=\"20\" y=\"212\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#fdecea\" stroke=\"#c0392b\"\/>\n      <text x=\"120\" y=\"252\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"15\" font-weight=\"700\" fill=\"#c0392b\">7. Dolor<\/text>\n      <line x1=\"220\" y1=\"245\" x2=\"248\" y2=\"245\" stroke=\"#185FA5\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh1)\"\/>\n\n      <rect x=\"250\" y=\"212\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eaf3fb\" stroke=\"#185FA5\"\/>\n      <text x=\"350\" y=\"252\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"14\" font-weight=\"700\" fill=\"#0e2a47\">8. Conducta<\/text>\n      <line x1=\"450\" y1=\"245\" x2=\"478\" y2=\"245\" stroke=\"#2a9d5c\" stroke-width=\"2\" marker-end=\"url(#arrowh2)\"\/>\n\n      <rect x=\"480\" y=\"212\" width=\"200\" height=\"66\" rx=\"10\" fill=\"#eefaf1\" stroke=\"#2a9d5c\"\/>\n      <text x=\"580\" y=\"252\" text-anchor=\"middle\" font-size=\"14\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f6b41\">9. Adaptaci\u00f3n<\/text>\n\n      <!-- Boucle de r\u00e9troaction : 9 \u2192 3, sur la marge droite -->\n      <path d=\"M685,245 C 735,245 735,53 685,53\" fill=\"none\" stroke=\"#2a9d5c\" stroke-width=\"2\" stroke-dasharray=\"6 5\" marker-end=\"url(#arrowh2)\"\/>\n      <text x=\"748\" y=\"150\" font-size=\"10\" fill=\"#1f6b41\" transform=\"rotate(90 748 150)\" text-anchor=\"middle\">retroalimentaci\u00f3n sobre la capacidad de adaptaci\u00f3n<\/text>\n    <\/g>\n  <\/svg>\n  <figcaption>\n    <strong>Figura fundacional 1 \u2014 Cadena universal de producci\u00f3n del dolor.<\/strong> El dolor\nnunca es la consecuencia directa y autom\u00e1tica de una tensi\u00f3n. Es el resultado de una cadena que pasa por\nla capacidad de adaptaci\u00f3n del tejido afectado y la activaci\u00f3n de receptores especializados. Esta cadena contin\u00faa con la transmisi\u00f3n nerviosa y\nla integraci\u00f3n cerebral. Desemboca finalmente en una conducta \u2014reposo, evitaci\u00f3n, cambio de postura\u2014 que, a su vez, modula la capacidad de adaptaci\u00f3n del tejido. Este bucle explica por qu\u00e9 el dolor puede cambiar,\natenuarse o persistir en el tiempo. Este esquema es la representaci\u00f3n de s\u00edntesis del modelo biomec\u00e1nico. Todas las p\u00e1ginas de este Centro de conocimiento que explican un mecanismo de dolor remiten directamente a esta figura \u2014con la forma \u00ab&nbsp;v\u00e9ase la figura 1 del art\u00edculo \u201c\u00bfPor qu\u00e9 me duele?\u201d&nbsp;\u00bb\u2014 en lugar de reproducirla.\n  <\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<!-- DUREE -->\n<h2 id=\"pourquoi-la-duree-change-tout\">Por qu\u00e9 la duraci\u00f3n lo cambia todo<\/h2>\n<p>\n  El tiempo es una variable tan importante como la propia intensidad de la tensi\u00f3n. Una tensi\u00f3n muy breve puede\ntolerarse sin problema en un tejido. Mantenida o repetida durante varias decenas de minutos,\nesa misma tensi\u00f3n puede, sin embargo, superar progresivamente la <strong>capacidad de adaptaci\u00f3n del tejido<\/strong>. Este principio explica\npor qu\u00e9 una posici\u00f3n sentada c\u00f3moda al principio puede volverse dolorosa al cabo de un tiempo. No ha ocurrido ning\u00fan acontecimiento nuevo entretanto: no ha cambiado la tensi\u00f3n, sino que su duraci\u00f3n de aplicaci\u00f3n ha acabado superando\nlo que el tejido pod\u00eda absorber.\n<\/p>\n<p>\n  La <strong>frecuencia de repetici\u00f3n<\/strong> es una tercera variable esencial, junto con la intensidad y la\nduraci\u00f3n. Una tensi\u00f3n moderada repetida cientos de veces al d\u00eda puede tener las mismas consecuencias que una\ntensi\u00f3n mucho m\u00e1s intensa pero puntual. El tejido ya no dispone entonces del tiempo necesario para recuperarse entre dos\nsolicitaciones.\n<\/p>\n\n<!-- DISSOCIATION -->\n<h2 id=\"une-dissociation-essentielle-ou-j-ai-mal-n-est-pas-toujours-la-ou-ca-vient\">Una disociaci\u00f3n esencial: donde me duele no siempre es de donde viene<\/h2>\n<p>\n  Esta cadena tiene una consecuencia directa, y probablemente es la idea menos intuitiva de este art\u00edculo. El cerebro\nlocaliza en general el dolor en las <strong>terminaciones nerviosas sensoriales<\/strong> que han\ntransmitido la se\u00f1al. No es necesariamente el lugar de la estructura que ha desencadenado realmente la se\u00f1al. Una irritaci\u00f3n en un punto\ndel trayecto de un nervio puede sentirse, por tanto, m\u00e1s lejos, en todo su territorio de inervaci\u00f3n o en parte de \u00e9l.\n<\/p>\n<p>\n  No se trata aqu\u00ed de a\u00f1adir un componente a la definici\u00f3n de la IASP, que sigue siendo la referencia. Se trata m\u00e1s bien de un principio de interpretaci\u00f3n complementario propio de este modelo biomec\u00e1nico. Puede denominarse principio de\n<strong>disociaci\u00f3n anatomocl\u00ednica<\/strong> entre el lugar de origen de la tensi\u00f3n y el lugar de percepci\u00f3n del dolor.\n<\/p>\n<p>\n  El origen de la se\u00f1al tambi\u00e9n puede situarse directamente en el trayecto del propio nervio: compresi\u00f3n, adherencia que limita su deslizamiento, irritaci\u00f3n prolongada. Cuando el origen est\u00e1 en el propio nervio y no en un tejido perif\u00e9rico que inerva, se habla de <strong>dolor neurop\u00e1tico<\/strong>. Procede de una lesi\u00f3n o alteraci\u00f3n del sistema nervioso somatosensorial y no\nde la simple activaci\u00f3n de nociceptores por una tensi\u00f3n tisular.\n<\/p>\n\n<h3>Ejemplo: el nervio pudendo y el canal de Alcock<\/h3>\n<p>\n  El ejemplo de la neuralgia del pudendo es especialmente ilustrativo. A la salida del canal de Alcock, el nervio pudendo se divide\nen tres ramas. La primera se dirige al cl\u00edtoris o al pene. La segunda se divide a su vez hacia\nla uretra, por una parte, y los labios o el escroto, por otra. La tercera, por \u00faltimo, se dirige al canal anal.\n<\/p>\n<p>\n  El dolor se percibe en estas terminaciones, en los tres territorios o en parte de uno de ellos.\nEl origen del problema suele situarse mucho m\u00e1s arriba, precisamente a la altura del canal de Alcock. Puede tratarse de una\ncompresi\u00f3n del nervio, de una fibrosis o de una adherencia que bloquea su deslizamiento normal. En resumen:\n<\/p>\n<p style=\"text-align:center; font-weight:600; color:#0e2a47; background:#f4f8fb; border-radius:8px; padding:14px 18px;\">\n  Origen (canal de Alcock) \u2192 Transmisi\u00f3n \u2192 Percepci\u00f3n (ano \u00b7 vulva\/pene \u00b7 uretra)\n<\/p>\n\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\"\n    src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Las-ramas-terminales-del-nervio-pudendo-1.png\"\n    alt=\"Las tres ramas terminales del nervio pudendo: nervio dorsal (\u00f3rganos genitales externos), nervio rectal inferior (canal anal), nervios perineales profundo y superficial (tri\u00e1ngulo urogenital, esf\u00ednter uretral, labios\/escroto), todas procedentes del mismo tronco a la altura del canal de Alcock\"\n    loading=\"lazy\"\n  \/>\n  <figcaption>\n    <strong>Figura 2 \u2014 Disociaci\u00f3n entre lugar de origen y lugar de percepci\u00f3n en la neuralgia del pudendo.<\/strong> El origen\ndel problema (compresi\u00f3n o adherencia que limita el deslizamiento del nervio) se sit\u00faa a la altura del canal de Alcock. El dolor\nse percibe, sin embargo, m\u00e1s lejos, en uno o varios territorios de las ramas terminales del nervio pudendo: nervio\ndorsal, nervio rectal inferior, nervios perineales profundo y superficial.\n  <\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<blockquote>\n  El cerebro no siempre localiza el dolor en la estructura responsable. Lo localiza en las\nterminaciones nerviosas que le han comunicado la se\u00f1al.\n<\/blockquote>\n\n<!-- SANS CAUSE APPARENTE -->\n<h2 id=\"puis-je-avoir-mal-sans-cause-apparente\">\u00bfPuede dolerme sin una causa aparente?<\/h2>\n<p>\n  S\u00ed. Pero eso no significa en absoluto que el dolor sea imaginario. Varias situaciones, que no se excluyen entre s\u00ed, pueden explicarlo:\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-recognize\">\n  <h3>Cuatro situaciones frecuentes<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>La causa mec\u00e1nica es muy discreta<\/strong> \u2014 una adherencia, una microinestabilidad o una hiperton\u00eda muscular no son visibles a simple vista y pueden pasar desapercibidas en una exploraci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/li>\n    <li><strong>La causa est\u00e1 lejos del lugar percibido<\/strong> \u2014 como en el ejemplo del canal de Alcock, en el que origen y percepci\u00f3n no coinciden.<\/li>\n    <li><strong>Los tejidos se han vuelto hipersensibles<\/strong> \u2014 tras una irritaci\u00f3n prolongada, algunas estructuras nerviosas pueden volverse m\u00e1s reactivas. Una solicitaci\u00f3n d\u00e9bil basta entonces para provocar dolores que no habr\u00edan aparecido al principio.<\/li>\n    <li><strong>Las pruebas son normales<\/strong> \u2014 la RM y el TAC muestran estructuras anat\u00f3micas, pero no siempre su comportamiento funcional. Una p\u00e9rdida de deslizamiento tisular, una hiperton\u00eda, una adherencia, una inestabilidad que solo aparece en carga o un fen\u00f3meno intermitente que depende de la postura o del movimiento pueden pasar as\u00ed desapercibidos.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<!-- CHRONOLOGIE NATURELLE -->\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\"\n    src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/capacite-adaptation-tissus-douleur-chronique-gil-ayache-blue-portance.png\"\n    alt=\"Esquema de la cronolog\u00eda natural del fen\u00f3meno doloroso: tensi\u00f3n, capacidad de adaptaci\u00f3n, respuesta normal o sensibilizaci\u00f3n, resoluci\u00f3n o persistencia de la se\u00f1al, hasta la ausencia de dolor cr\u00f3nico o el dolor cr\u00f3nico\"\n    loading=\"lazy\"\n  \/>\n  <figcaption>\n    <strong>Figura fundacional 3 \u2014 La cronolog\u00eda natural del fen\u00f3meno doloroso.<\/strong> Una tensi\u00f3n solicita la\ncapacidad de adaptaci\u00f3n del tejido. Si esta basta, la respuesta sigue siendo normal y conduce a la curaci\u00f3n: no hay\ndolor cr\u00f3nico. Si se supera, se instala una sensibilizaci\u00f3n, la se\u00f1al persiste m\u00e1s all\u00e1 de la tensi\u00f3n inicial y el dolor puede volverse cr\u00f3nico. Esta bifurcaci\u00f3n \u2014m\u00e1s que la propia tensi\u00f3n\u2014 determina si un dolor sigue siendo puntual o se instala de forma duradera.\n  <\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<div class=\"bp-definition\">\n  <p><strong>Este art\u00edculo responde a la pregunta:<\/strong> \u00bfPor qu\u00e9 aparece el dolor?<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- CHRONICISATION -->\n<h2 id=\"pourquoi-certaines-douleurs-deviennent-elles-chroniques\">\u00bfPor qu\u00e9 algunos dolores se vuelven cr\u00f3nicos?<\/h2>\n<p>\n  En algunas situaciones, el tejido inicialmente solicitado se recupera en parte, mientras que el sistema nervioso\nsigue m\u00e1s reactivo. Se habla entonces de <strong>sensibilizaci\u00f3n<\/strong>, que puede ser <strong>perif\u00e9rica<\/strong> (en el tejido)\no <strong>central<\/strong> (en el propio sistema nervioso).\n<\/p>\n<p>\n  En algunos casos tambi\u00e9n puede aparecer un componente <strong>nocipl\u00e1stico<\/strong>. Se trata de dolores relacionados con un\nprocesamiento alterado del dolor. Ninguna lesi\u00f3n tisular ni lesi\u00f3n del\nsistema somatosensorial basta entonces para explicarlos <em>(Kosek et al., 2021)<\/em>. Este mecanismo afecta sobre todo a algunos dolores cr\u00f3nicos que duran desde hace varios meses; en general no explica la aparici\u00f3n inicial\nde los dolores mec\u00e1nicos relacionados con la posici\u00f3n sentada.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"ce-que-cela-ne-veut-pas-dire\">Lo que esto no significa<\/h2>\n<ul class=\"bp-errors\">\n  <li>Un dolor sin lesi\u00f3n visible no es un dolor \u00ab&nbsp;en la cabeza&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <li>Una prueba normal no significa que ning\u00fan mecanismo explique el dolor.<\/li>\n  <li>Un dolor que se siente lejos del origen real no es un error de percepci\u00f3n que haya que corregir, sino una informaci\u00f3n que hay que interpretar correctamente.<\/li>\n  <li>Un dolor cr\u00f3nico o sensibilizado no es un dolor exagerado: es un sistema de alarma cuyo ajuste se ha modificado.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"bp-founding-phrase\">\n  El dolor es un mensaje. Comprender este mensaje suele ser m\u00e1s importante que intentar acallarlo.<br>\n <span>\u2014 Modelo biomec\u00e1nico Blue Portance<\/span>\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-takeaway\">\n  <h2 id=\"a-retenir\">Para recordar<\/h2>\n  <ul>\n    <li>El dolor es una experiencia construida por el sistema nervioso; construido no significa imaginario.<\/li>\n    <li>Aparece cuando una tensi\u00f3n supera la capacidad de adaptaci\u00f3n de un tejido: ligamento, entesis, m\u00fasculo, fascia o nervio, rara vez el propio hueso.<\/li>\n    <li>La duraci\u00f3n de una tensi\u00f3n cuenta tanto como su intensidad.<\/li>\n    <li>El lugar donde se siente el dolor no siempre es el lugar donde est\u00e1 el problema.<\/li>\n    <li>Un dolor sin causa aparente no es un dolor sin causa, y un dolor cr\u00f3nico no es un dolor exagerado.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<!-- POUR ALLER PLUS LOIN -->\n<div class=\"bp-further\">\n  <h2 id=\"pour-aller-plus-loin\">Para saber m\u00e1s<\/h2>\n  <ul>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/preguntas\/imposible-sentarse-coccigodinia\/\">\u00bfPor qu\u00e9 es imposible permanecer sentado con coccigodinia?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/preguntas\/alivio-inodoro-cojin-con-agujero\/\">\u00bfPor qu\u00e9 siento alivio en el asiento del inodoro pero no en un coj\u00edn con agujero?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/preguntas\/dolor-coxis-viaje-largo-coche\/\">\u00bfPor qu\u00e9 vuelve el dolor de coxis despu\u00e9s de un viaje largo en coche?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/2026\/05\/20\/sedestacion-prolongada-variabilidad-mecanica\/\">Por qu\u00e9 lo vivo necesita variabilidad mec\u00e1nica<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/comprender-el-dolor\/\">Volver al dosier \u00ab&nbsp;Comprender el dolor&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">Explorar los dosieres de expertos<\/a><\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<!-- FAQ -->\n<section class=\"bp-faq\">\n  <h2 id=\"questions-frequentes-associees\">Preguntas frecuentes relacionadas<\/h2>\n  <details>\n    <summary>\u00bfPuede dolerme sin una causa aparente?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">S\u00ed, y eso no significa en absoluto que el dolor sea imaginario. La causa puede ser mec\u00e1nicamente discreta (adherencia, microinestabilidad, hiperton\u00eda), estar lejos del lugar donde se percibe el dolor o mantenerse por una sensibilizaci\u00f3n del sistema nervioso que reduce el umbral de desencadenamiento.<\/div>\n  <\/details>\n  <details>\n    <summary>\u00bfPor qu\u00e9 puede sentirse el dolor en un lugar distinto de su origen?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">Porque el cerebro localiza el dolor en las terminaciones nerviosas sensoriales y no necesariamente en la estructura que ha desencadenado realmente la se\u00f1al. Una irritaci\u00f3n en un punto del trayecto de un nervio puede sentirse m\u00e1s lejos, en su territorio de inervaci\u00f3n.<\/div>\n  <\/details>\n  <details>\n    <summary>\u00bfUna prueba de imagen normal descarta una causa real del dolor?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">No. La RM y el TAC muestran estructuras anat\u00f3micas, pero no siempre su comportamiento funcional. Una p\u00e9rdida de deslizamiento tisular, una hiperton\u00eda muscular, una adherencia o una inestabilidad que solo aparece en carga pueden pasar desapercibidas en estas pruebas.<\/div>\n  <\/details>\n  <details>\n    <summary>\u00bfQu\u00e9 diferencia hay entre dolor y sufrimiento?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">El dolor es una se\u00f1al biol\u00f3gica. El sufrimiento corresponde a lo que esta se\u00f1al provoca en la vida de la persona: preocupaci\u00f3n, limitaci\u00f3n de las actividades, agotamiento, aislamiento. Ambos son reales, pero no se basan exactamente en los mismos mecanismos.<\/div>\n  <\/details>\n<\/section>\n\n<!-- CTA -->\n<div class=\"bp-cta\">\n  <h2 id=\"vous-reconnaissez-votre-situation\">\u00bfSe reconoce en esta situaci\u00f3n?<\/h2>\n  <p>Comprender el mecanismo de su dolor es el primer paso para analizarlo correctamente.<\/p>\n  <a href=\"\/analyse-douleur\/\">Analizar mi situaci\u00f3n (en franc\u00e9s) \u2192<\/a>\n<\/div>\n\n<p class=\"bp-note\">\n  <strong>Nota:<\/strong> este contenido pretende explicar mecanismos generales del dolor. No constituye un diagn\u00f3stico m\u00e9dico ni una prescripci\u00f3n y no sustituye la opini\u00f3n de un profesional sanitario.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-references\">\n  <h2 id=\"references-scientifiques\">Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n  <ol>\n    <li>Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. <em>The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges and compromises.<\/em> Pain. 2020;161(9):1976\u20131982.<\/li>\n    <li>International Association for the Study of Pain (IASP). <em>IASP Terminology \u2014 Pain Definition.<\/em> 2020.<\/li>\n    <li>Kosek E, Cohen M, Baron R, et al. <em>Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system.<\/em> Pain. 2021;162(11):2629\u20132634.<\/li>\n<\/ol>\n  <h3>Lecturas complementarias<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. <em>Cellular and Molecular Mechanisms of Pain.<\/em> Cell. 2009;139(2):267\u2013284.<\/li>\n    <li>Treede RD. <em>The role of quantitative sensory testing in the prediction of chronic pain.<\/em> Pain. 2019;160 Suppl 1:S66\u2013S69. doi:10.1097\/j.pain.0000000000001544.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p class=\"bp-copyright\">\n  \u00a9 Gil Ayache. Los conceptos originales, modelos biomec\u00e1nicos, esquemas, terminolog\u00eda, representaciones gr\u00e1ficas, figuras fundacionales, textos originales y principios presentados en esta p\u00e1gina son obras protegidas por el derecho de autor. Se ponen a disposici\u00f3n de Blue Portance en el marco de un acuerdo de puesta a disposici\u00f3n de propiedad intelectual, sin cesi\u00f3n de los derechos de explotaci\u00f3n ni de la autor\u00eda.\n<\/p>\n\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro de conocimiento \u2192 Dosieres de expertos \u2192 Comprender el dolor \u2192 \u00bfPor qu\u00e9 me duele? Los dosieres de expertos de Blue Portance Comprender el dolor Los mecanismos biol\u00f3gicos, mec\u00e1nicos y neurofisiol\u00f3gicos que explican la aparici\u00f3n y la persistencia de los dolores relacionados con la posici\u00f3n sentada. Este art\u00edculo forma parte del [&#8230;]\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":9288,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_title":"\u00bfPor qu\u00e9 me duele? Comprender el mecanismo del dolor \u2013 Blue Portance","_yoast_wpseo_metadesc":"Tensi\u00f3n, capacidad de adaptaci\u00f3n, nociceptores: por qu\u00e9 el dolor aparece, depende de la duraci\u00f3n y no siempre est\u00e1 donde nace.","footnotes":""},"pathologie_secondaire":[],"effet_positif":[],"class_list":["post-9289","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.8 (Yoast SEO v28.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfPor qu\u00e9 me duele? 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