{"id":9283,"date":"2026-02-05T10:25:11","date_gmt":"2026-02-05T09:25:11","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/bloqueos-mecanicos\/"},"modified":"2026-10-28T23:04:59","modified_gmt":"2026-10-28T22:04:59","slug":"bloqueos-mecanicos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/bloqueos-mecanicos\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dosier de expertos_04_Posici\u00f3n sentada_NP_02: Bloqueos mec\u00e1nicos y compresi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .bp-bdc-wrap {\n    max-width: 980px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 0 16px 48px;\n    color: #222;\n    line-height: 1.65;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 20px 16px 0;\n    font-size: .85rem;\n    color: #6b7280;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a {\n    color: #2a7fba;\n    text-decoration: none;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a:hover {\n    text-decoration: underline;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero {\n    max-width: 900px;\n    margin: 30px auto 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero h1 {\n    margin-bottom: 18px;\n    line-height: 1.2;\n  }\n\n  .bp-bdc-meta {\n    margin-top: 22px;\n    padding: 12px 16px;\n    background: #f4f8fb;\n    border-left: 4px solid #2a7fba;\n    color: #52606d;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc {\n    max-width: 900px;\n    margin: 34px auto;\n    padding: 22px 26px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc h2 {\n    margin-top: 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-content {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h2 {\n    margin-top: 48px;\n    padding-bottom: 8px;\n    border-bottom: 2px solid #d9e8f5;\n    line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h3 {\n    margin-top: 32px;\n    line-height: 1.35;\n  }\n\n  .bp-bdc-content p {\n    margin: 0 0 18px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content ul,\n  .bp-bdc-content ol {\n    margin-bottom: 22px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content li {\n    margin-bottom: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box {\n    margin: 26px 0;\n    padding: 20px 24px;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--soft {\n    background: #f4f8fb;\n    border: 1px solid #d9e8f5;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--warning {\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n  }\n\n  .bp-figure {\n    margin: 30px auto;\n    padding: 0;\n    text-align: center;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n    display: block;\n    width: 100%;\n    max-width: 900px;\n    height: auto;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n    margin-top: 12px;\n    color: #59636e;\n    font-size: .92rem;\n    text-align: left;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation {\n    margin-top: 44px;\n    padding: 22px 24px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-footer {\n    margin-top: 28px;\n    padding: 18px 20px;\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n    font-size: .92rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-copyright {\n    font-size: .85em;\n    color: #6b7280;\n    margin-top: 22px;\n  }\n\n  .bp-reference-note {\n    color: #59636e;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-level {\n    display: inline-block;\n    margin: 0 6px 6px 0;\n    padding: 3px 8px;\n    border-radius: 999px;\n    background: #eaf3f9;\n    color: #245f85;\n    font-size: .78rem;\n    font-weight: 700;\n    letter-spacing: .02em;\n  }\n\n  @media (max-width: 700px) {\n    .bp-bdc-wrap {\n      padding-left: 12px;\n      padding-right: 12px;\n    }\n\n    .bp-bdc-box {\n      padding: 18px;\n    }\n  }\n<\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Ruta de navegaci\u00f3n\">\n  <a href=\"\/es\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/\">Centro de conocimiento<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">Dosieres de expertos<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/\">Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/\">Neuralgia del pudendo<\/a> \u2192 Bloqueos mec\u00e1nicos\n<\/nav>\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n\n    <h1>\n      Bloqueos mec\u00e1nicos y compresiones del nervio pudendo\n    <\/h1>\n\n    <p>\n      El nervio pudendo sigue un trayecto p\u00e9lvico complejo, en contacto con varias\nestructuras ligamentosas, musculares, vasculares y fasciales. Algunas\nregiones de este trayecto se han descrito como zonas anat\u00f3micas\npotencialmente vulnerables, en particular alrededor de la espina ci\u00e1tica y\nen el canal pudendo de Alcock.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Sin embargo, la presencia de una zona anat\u00f3micamente estrecha no significa\nque exista una compresi\u00f3n patol\u00f3gica en cada paciente. La\nrelevancia cl\u00ednica de un conflicto debe valorarse teniendo en cuenta el\nterritorio doloroso, la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, la exploraci\u00f3n cl\u00ednica\ny las pruebas complementarias disponibles\n(Robert et al., 1998; Labat et al., 2008;\nZapletal et al., 2024).\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Esta p\u00e1gina distingue tres niveles: las relaciones anat\u00f3micas establecidas, las\nconsecuencias mec\u00e1nicas plausibles de esas relaciones y, despu\u00e9s, su integraci\u00f3n\nen el modelo funcional SBNFA\u2122. En este marco, un \u00ab&nbsp;bloqueo mec\u00e1nico&nbsp;\u00bb\nno designa autom\u00e1ticamente una lesi\u00f3n: describe una zona cuya\ncapacidad de adaptaci\u00f3n puede volverse insuficiente en determinadas condiciones\nde carga, de postura o de recuperaci\u00f3n.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">\n      Centro de conocimiento Blue Portance \u00b7 Reproducci\u00f3n no comercial\nautorizada citando la fuente\n    <\/div>\n\n  <\/header>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n\n    <h2>\u00cdndice<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"#principe\">\n1. Comprender la noci\u00f3n de zona de vulnerabilidad mec\u00e1nica\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#pince\">\n2. La regi\u00f3n de la espina ci\u00e1tica y las relaciones ligamentosas\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#canal\">\n3. El canal de Alcock: trayecto fascial y zona potencial de conflicto\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#cumul\">\n4. Acumulaci\u00f3n de tensiones y variabilidad de los s\u00edntomas\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#references\">\nReferencias cient\u00edficas\n<\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n    <section id=\"principe\">\n\n      <h2>\n        1. Comprender la noci\u00f3n de zona de vulnerabilidad mec\u00e1nica\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">DATOS ESTABLECIDOS<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">LECTURA MEC\u00c1NICA<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">MODELO SBNFA\u2122<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El trayecto del nervio pudendo incluye varios cambios de direcci\u00f3n\ny varias relaciones estrechas con estructuras p\u00e9lvicas. Los\nprincipales puntos de inter\u00e9s anat\u00f3mico son la regi\u00f3n de la espina\nci\u00e1tica, los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso, el proceso\nfalciforme y el canal pudendo de Alcock\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Para repasar el trayecto completo y las ramas implicadas, consulte\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/anatomia-nervio-pudendo\/\">\nAnatom\u00eda funcional y neuromec\u00e1nica del nervio pudendo\n<\/a>.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        En esta p\u00e1gina se prefiere la expresi\u00f3n <strong>zona de vulnerabilidad mec\u00e1nica<\/strong>\na la de \u00ab&nbsp;bloqueo&nbsp;\u00bb cuando no hay pruebas\nde una compresi\u00f3n patol\u00f3gica. Designa una regi\u00f3n en la que\nlas relaciones anat\u00f3micas pueden hacer que el nervio sea sensible a determinadas\ntensiones, sin prejuzgar el mecanismo presente en un paciente concreto.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El t\u00e9rmino <strong>bloqueo mec\u00e1nico<\/strong> se reserva para la lectura\nfuncional SBNFA\u2122: una zona de vulnerabilidad se convierte en bloqueo cuando\nlas posibilidades locales de deslizamiento, deformaci\u00f3n, redistribuci\u00f3n\no recuperaci\u00f3n ya no bastan para absorber las solicitaciones. El\nbloqueo describe, por tanto, una <strong>relaci\u00f3n moment\u00e1neamente desfavorable entre una\ngeometr\u00eda, una carga y una capacidad de adaptaci\u00f3n<\/strong>; no es\nsin\u00f3nimo de lesi\u00f3n fija ni equiparable a una compresi\u00f3n demostrada.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un conflicto anat\u00f3mico puede implicar una compresi\u00f3n, una tracci\u00f3n, un\ncizallamiento o una irritaci\u00f3n local. Estos mecanismos pueden ser\nintermitentes o permanentes, pero su existencia no puede deducirse\nsolo de la localizaci\u00f3n del dolor.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La dependencia de la postura es un elemento cl\u00ednico importante.\nEl empeoramiento en posici\u00f3n sentada forma parte de los criterios esenciales de\nNantes, pero no permite localizar con certeza el punto\nexacto de la afectaci\u00f3n ni demostrar una compresi\u00f3n ligamentosa\n(Labat et al., 2008).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Punto clave<\/strong>\n\n        <p>\n          <strong>Zona de vulnerabilidad<\/strong> = configuraci\u00f3n anat\u00f3mica\npotencialmente sensible. <strong>Bloqueo mec\u00e1nico<\/strong> = estado\nfuncional en el que las capacidades de adaptaci\u00f3n locales se vuelven\ninsuficientes frente a las tensiones. <strong>Conflicto o compresi\u00f3n<\/strong>\n= mecanismo cl\u00ednico que hay que demostrar, y no consecuencia autom\u00e1tica de las\ndos nociones anteriores.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"pince\">\n\n      <h2>\n        2. La regi\u00f3n de la espina ci\u00e1tica y las relaciones ligamentosas\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">ANATOM\u00cdA ESTABLECIDA<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">HIP\u00d3TESIS BIOMEC\u00c1NICA<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El nervio pudendo pasa cerca de la espina ci\u00e1tica y de los\nligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso. Esta regi\u00f3n es una zona\nanat\u00f3mica importante en las descripciones del atrapamiento pudendo\n(Robert et al., 1998).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        En algunas situaciones, las relaciones entre el nervio, los ligamentos y\nlos tejidos vecinos pueden contribuir a una irritaci\u00f3n local. El t\u00e9rmino\n<strong>pinza ligamentosa<\/strong> puede utilizarse como modelo\nanat\u00f3mico descriptivo, pero no debe presentarse como un\ndiagn\u00f3stico autom\u00e1tico ni como un mecanismo demostrado en todas las\npersonas con dolor pudendo.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        En la literatura cl\u00ednica, la pinza ligamentosa designa el espacio en el que\nel nervio pudendo, tras rodear la espina ci\u00e1tica y atravesar el\nagujero ci\u00e1tico menor, discurre entre el ligamento sacrotuberoso,\npor debajo, y el ligamento sacroespinoso, por encima, acompa\u00f1ado de la arteria\ny las venas pudendas. Ziouziou et al. (2013) describen esta regi\u00f3n\ncomo un lugar frecuente de irritaci\u00f3n del nervio.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La posici\u00f3n sentada puede agravar los s\u00edntomas en algunos pacientes.\nEste empeoramiento puede reflejar la interacci\u00f3n de varios factores:\npresi\u00f3n local, orientaci\u00f3n de la pelvis, duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n, tensi\u00f3n\nmuscular, sensibilidad nerviosa y capacidad individual de recuperaci\u00f3n.\nNo est\u00e1 demostrado que la retroversi\u00f3n p\u00e9lvica aumente\nsistem\u00e1ticamente la tensi\u00f3n de los ligamentos o reduzca el espacio disponible\npara el nervio en todas las personas.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        En el plano mec\u00e1nico, una modificaci\u00f3n de la orientaci\u00f3n p\u00e9lvica o de las\ntensiones transmitidas por los tejidos vecinos puede, no obstante, modificar la\ngeometr\u00eda relativa de esta regi\u00f3n y la forma en que se distribuyen\nen ella las tensiones. Esta propuesta es coherente con la anatom\u00eda, pero\nsu amplitud, su sentido y su alcance cl\u00ednico var\u00edan seg\u00fan las personas;\npor tanto, no permite convertir una postura \u00fanica, en particular la\nretroversi\u00f3n, en causa universal.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El modelo ligamentoso debe formularse, por tanto, como una hip\u00f3tesis\nbiomec\u00e1nica que puede explicar algunos cuadros, y no como una\ncausalidad universal.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/La-pinza-ligamentaria-1.png\"\n          alt=\"Relaciones del nervio pudendo con los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso cerca de la espina ci\u00e1tica\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>\nRegi\u00f3n de la espina ci\u00e1tica y relaciones ligamentosas.\n<\/strong>\nEl nervio pudendo discurre cerca de los ligamentos sacroespinoso y\nsacrotuberoso. Esta relaci\u00f3n anat\u00f3mica puede ser relevante en\nalgunas formas de atrapamiento, pero la imagen por s\u00ed sola no permite\nconcluir que exista una compresi\u00f3n patol\u00f3gica en un paciente concreto\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n        <\/figcaption>\n\n      <\/figure>\n\n      <p>\n        El empeoramiento en posici\u00f3n sentada sigue siendo un elemento cl\u00ednico importante\nen la valoraci\u00f3n de la neuralgia del pudendo. Forma parte de los criterios\nde Nantes, junto con el dolor situado en el territorio pudendo, la ausencia\nhabitual de despertar nocturno, la ausencia de d\u00e9ficit sensitivo objetivo y\nla mejor\u00eda tras un bloqueo anest\u00e9sico pudendo\n(Labat et al., 2008).\n      <\/p>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"canal\">\n\n      <h2>\n        3. El canal de Alcock: trayecto fascial y zona potencial de conflicto\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">ANATOM\u00cdA ESTABLECIDA<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">INTERFAZ MEC\u00c1NICA<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Tras pasar cerca de la espina ci\u00e1tica, el nervio pudendo discurre\npor el canal pudendo, tambi\u00e9n llamado canal de Alcock. Este canal\ncorresponde a un desdoblamiento de la fascia asociada al m\u00fasculo obturador\ninterno y contiene el paquete vasculonervioso pudendo\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Seg\u00fan Ziouziou et al. (2013), el nervio tambi\u00e9n puede verse afectado algo\nm\u00e1s distalmente, en el canal de Alcock, situado unos 15 mm m\u00e1s all\u00e1 y\ncon una longitud de unos 16 mm. A este nivel, la grasa que rodea el paquete\nvasculonervioso deja paso a un tejido fibroso. Los autores describen una\nestasis venosa que puede favorecer un s\u00edndrome canalicular en posici\u00f3n\nsentada, en particular cuando el canal est\u00e1 estrechado o comprimido por el\nproceso falciforme del ligamento sacrotuberoso. Estos elementos describen un\nmecanismo posible, no una evoluci\u00f3n sistem\u00e1tica.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El canal de Alcock puede describirse como una interfaz anat\u00f3mica\nsometida a tensiones. No se trata necesariamente de un t\u00fanel patol\u00f3gico,\nsino de un espacio en el que las relaciones entre el nervio, los vasos,\nla fascia y las estructuras musculares pueden adquirir relevancia\ncl\u00ednica en algunas situaciones.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Variaciones anat\u00f3micas, una cicatriz, una modificaci\u00f3n local de los\ntejidos o una tensi\u00f3n mec\u00e1nica pueden, en teor\u00eda, influir en este\nentorno. Sin embargo, los datos disponibles no permiten\nafirmar que una hiperton\u00eda del suelo p\u00e9lvico reduzca\nsistem\u00e1ticamente el volumen del canal o provoque una compresi\u00f3n del nervio.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Tambi\u00e9n es \u00fatil distinguir dos niveles de an\u00e1lisis. El primero\nes anat\u00f3mico: se refiere a la presencia de una anomal\u00eda o de una relaci\u00f3n\nestructural potencialmente conflictiva. El segundo es funcional: se\nrefiere a la tolerancia del nervio a las variaciones de presi\u00f3n, de tensi\u00f3n y\nde movimiento.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Esta tolerancia funcional supone una movilidad relativa entre el nervio,\nsus envolturas, los vasos y la fascia del obturador interno. El canal\nde Alcock no debe representarse, por tanto, como un conducto r\u00edgido: es\nuna interfaz tisular viva, unida a las estructuras vecinas pero\ncapaz, en condiciones fisiol\u00f3gicas, de acompa\u00f1ar sus movimientos\nrelativos.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        En la lectura SBNFA\u2122, el bloqueo no corresponde necesariamente a una\nreducci\u00f3n permanente del calibre del canal. Tambi\u00e9n puede designar una\nsituaci\u00f3n en la que la repetici\u00f3n o la concentraci\u00f3n de las tensiones solicita\nesta interfaz m\u00e1s r\u00e1pido de lo que puede redistribuirlas o recuperarse.\nEste mecanismo hace concebible una expresi\u00f3n intermitente y dependiente de\nla duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n, sin demostrar que explique el caso individual.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Comparacion-del-canal-de-Alcock-1.png\"\n          alt=\"Canal de Alcock y trayecto del nervio pudendo en la fascia del obturador interno\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>\nCanal de Alcock y trayecto del nervio pudendo.\n<\/strong>\nEl canal pudendo constituye un trayecto fascial del nervio pudendo. Esta\nconfiguraci\u00f3n puede representar una zona de vulnerabilidad en algunos\ncontextos anat\u00f3micos o cl\u00ednicos, sin demostrar por s\u00ed sola una\ncompresi\u00f3n patol\u00f3gica o una p\u00e9rdida de deslizamiento\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n        <\/figcaption>\n\n      <\/figure>\n\n      <p>\n        El modelo de densificaci\u00f3n fascial puede mencionarse como una hip\u00f3tesis\ngeneral sobre las posibles modificaciones de las interfaces\nconjuntivas. Sin embargo, no debe presentarse como una prueba\nespec\u00edfica de una densificaci\u00f3n del canal de Alcock en la neuralgia\ndel pudendo\n(Pavan et al., 2014; Stecco et al., 2019).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La din\u00e1mica de esta interfaz se desarrolla en\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/fascias-deslizamiento-densificacion\/\">\nFascias, deslizamiento neural y densificaci\u00f3n tisular\n<\/a>.\n      <\/p>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"cumul\">\n\n      <h2>\n        4. Acumulaci\u00f3n de tensiones y variabilidad de los s\u00edntomas\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">MODELO MULTIFACTORIAL<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">HIP\u00d3TESIS SBNFA\u2122<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Los factores anat\u00f3micos no deben analizarse de forma aislada. Una zona\npotencialmente vulnerable puede tolerarse mejor en una persona y\npeor en otra, seg\u00fan la sensibilidad nerviosa, los\nantecedentes, la exposici\u00f3n a las tensiones, la recuperaci\u00f3n y los\nfactores neuromusculares.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un cuadro cl\u00ednico puede resultar, por tanto, de la interacci\u00f3n entre una\npredisposici\u00f3n anat\u00f3mica, una carga mec\u00e1nica repetida, una tensi\u00f3n\nmuscular, una sensibilizaci\u00f3n del sistema nervioso y una recuperaci\u00f3n\ninsuficiente. Esta formulaci\u00f3n describe un modelo multifactorial y no\nsignifica que haya necesariamente varias compresiones anat\u00f3micas.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La \u00ab&nbsp;acumulaci\u00f3n de bloqueos&nbsp;\u00bb designa as\u00ed, en el SBNFA\u2122, no una\nsuma autom\u00e1tica de lesiones, sino la reducci\u00f3n progresiva de las\nposibilidades de compensaci\u00f3n. Una primera zona puede permanecer silenciosa\nmientras otros segmentos o interfaces absorben y redistribuyen la\ncarga. Cuando varias posibilidades de ajuste se ven limitadas,\nla misma solicitaci\u00f3n puede concentrarse m\u00e1s en el trayecto nervioso\ny tolerarse peor.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Esta lectura relaciona cuatro dimensiones: <strong>geometr\u00eda de los pasos<\/strong>,\n<strong>movilidad relativa de los tejidos<\/strong>, <strong>variabilidad de las\ntensiones<\/strong> y <strong>recuperaci\u00f3n<\/strong>. Explica por qu\u00e9\nla duraci\u00f3n de la posici\u00f3n sentada, la repetici\u00f3n, la imposibilidad de variar los apoyos y el\ncontexto neuromuscular pueden contar tanto como la intensidad instant\u00e1nea\nde una presi\u00f3n.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La variabilidad de los s\u00edntomas \u2014periodos de calma, exacerbaciones en\nposici\u00f3n sentada, influencia de la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n y mejor\u00eda con\nlos cambios de posici\u00f3n\u2014 puede ser compatible con un mecanismo\nmec\u00e1nico intermitente. Tambi\u00e9n puede reflejar factores de\nsensibilidad nerviosa o de modulaci\u00f3n del dolor.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Los criterios de Nantes pueden ayudar a estructurar la valoraci\u00f3n cl\u00ednica,\npero no permiten determinar el n\u00famero de zonas anat\u00f3micas\nimplicadas ni distinguir con certeza compresi\u00f3n, irritaci\u00f3n,\nsensibilizaci\u00f3n o mecanismo mixto\n(Labat et al., 2008).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Para recordar<\/strong>\n\n        <p>\n          El bloqueo mec\u00e1nico es una noci\u00f3n funcional: describe una p\u00e9rdida\nlocal de posibilidades de adaptaci\u00f3n, no necesariamente una obstrucci\u00f3n\nanat\u00f3mica. En la neuralgia del pudendo, los factores anat\u00f3micos,\nmec\u00e1nicos, neuromusculares y neurofisiol\u00f3gicos pueden interactuar,\npero su contribuci\u00f3n debe valorarse de forma individual.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"references\">\n\n      <h2>Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <ol>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, Bensignor M, Raoul S, Rebai R,\n              Leborgne J.\n            <\/strong>\n            Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            1998;20(2):93\u201398.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01628908\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/BF01628908\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9658526\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J.\n            <\/strong>\n            Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment\n            (Nantes criteria).\n            <em>Neurourology and Urodynamics<\/em>.\n            2008;27(4):306\u2013310.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.20505\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/nau.20505\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17828787\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Zapletal J, Nanka O, Halaska MJ, Maxova K, Hajkova Hympanova L,\n              Krofta L, et al.\n            <\/strong>\n            Anatomy of the pudendal nerve in clinically important areas:\n            a pictorial essay and narrative review.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            2024;46(2):211\u2013222.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00276-023-03285-7\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s00276-023-03285-7\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38240796\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Pavan PG, Stecco A, Stern R, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Painful connections: densification versus fibrosis of fascia.\n            <em>Current Pain and Headache Reports<\/em>.\n            2014;18(8):441.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11916-014-0441-4\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s11916-014-0441-4\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Stecco A, Pirri C, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Fascial entrapment neuropathy.\n            <em>Clinical Anatomy<\/em>.\n            2019;32(7):883\u2013890.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ca.23388\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/ca.23388\n            <\/a>.\n          <\/li>\n          <li>\n            <strong>\n              Ziouziou I, Bennani H, Zizi M, Karmouni T, El Khader K, Koutani A,\n              Iben Attya Andaloussi A.\n            <\/strong>\n            Le syndrome du canal d\u2019Alcock ou n\u00e9vralgie pudendale : un diagnostic\n            \u00e0 ne pas m\u00e9conna\u00eetre.\n            <em>Journal de l\u2019Association des urologues du Canada<\/em>.\n            2013;7(7-8):E486\u2013E489.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.5489\/cuaj.415\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.5489\/cuaj.415\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23914265\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n        <\/ol>\n\n        <p class=\"bp-reference-note\">\n          Las referencias anat\u00f3micas y cl\u00ednicas anteriores no demuestran\nque un \u00ab&nbsp;bloqueo mec\u00e1nico&nbsp;\u00bb, una compresi\u00f3n din\u00e1mica o una\ndensificaci\u00f3n fascial expliquen cada caso de dolor pudendo. Permiten\ndistinguir las relaciones anat\u00f3micas establecidas de los modelos\nfuncionales o biomec\u00e1nicos propuestos.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Referencia interna Blue Portance<\/strong>\n\n        <p>\n          El t\u00e9rmino \u00ab&nbsp;bloqueo mec\u00e1nico&nbsp;\u00bb (verrou m\u00e9canique), as\u00ed como su integraci\u00f3n en el modelo\nSBNFA\u2122, constituye una clave de lectura funcional desarrollada por\nBlue Portance. No corresponde a una clasificaci\u00f3n m\u00e9dica\nvalidada ni a un diagn\u00f3stico anat\u00f3mico aut\u00f3nomo.\n        <\/p>\n\n        <p>\n          Referencia interna propuesta:\n        <\/p>\n\n        <ul>\n          <li>\n            Blue Portance. Modelo SBNFA\u2122 \u2014\n<em>\nNeuroanatom\u00eda, parte II:\nbloqueos mec\u00e1nicos y tensiones pudendas\n<\/em>.\n2026.\n          <\/li>\n        <\/ul>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n      <strong>Recorrido Neuralgia del pudendo<\/strong>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/anatomia-nervio-pudendo\/\">1. Anatom\u00eda funcional y neuromec\u00e1nica<\/a><br>\n<strong>2. Bloqueos mec\u00e1nicos y compresiones<\/strong><br>\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/dolor-referido-tridente\/\">3. Dolor referido y tridente pudendo<\/a><br>\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/triaje-estructural-funcional\/\">4. Triaje estructural o funcional<\/a><br>\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/fascias-deslizamiento-densificacion\/\">5. Fascias, deslizamiento neural y densificaci\u00f3n<\/a><br>\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/peregrinaje-diagnostico-sensibilizacion-central\/\">6. Peregrinaje diagn\u00f3stico y sensibilizaci\u00f3n central<\/a>\n      <\/p>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/anatomia-nervio-pudendo\/\">\u2190 Art\u00edculo anterior<\/a> \u00b7\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/dolor-referido-tridente\/\">Art\u00edculo siguiente \u2192<\/a>\n      <\/p>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n\n      <strong>Navegaci\u00f3n<\/strong>\n\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/\">\n\u2190 Volver al hub Neuralgia del pudendo\n<\/a>\n<br>\n\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/\">\n\u2190 Ver el tema: Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo\n<\/a>\n<br>\n\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">\n\u2190 Explorar la secci\u00f3n Dosieres de expertos del Centro de conocimiento\n<\/a>\n      <\/p>\n\n    <\/div>\n\n    <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n\n      <strong>Nota:<\/strong>\neste contenido pretende presentar elementos anat\u00f3micos, cl\u00ednicos y\nbiomec\u00e1nicos sobre el nervio pudendo. No constituye un diagn\u00f3stico\nm\u00e9dico, ni una recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica, ni una prueba de que exista una\ncompresi\u00f3n o una densificaci\u00f3n fascial en un paciente\nconcreto.\n\n    <\/footer>\n\n    <p class=\"bp-bdc-copyright\">\n      \u00a9 Gil Ayache. Los conceptos, esquemas, terminolog\u00eda y principios presentados\nen esta p\u00e1gina constituyen una obra protegida por el derecho de autor. Se\nponen a disposici\u00f3n de Blue Portance en el marco de un acuerdo\nde puesta a disposici\u00f3n de propiedad intelectual, sin cesi\u00f3n de los\nderechos de explotaci\u00f3n ni de la autor\u00eda.\n    <\/p>\n\n  <\/article>\n\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro de conocimiento \u2192 Dosieres de expertos \u2192 Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo \u2192 Neuralgia del pudendo \u2192 Bloqueos mec\u00e1nicos Bloqueos mec\u00e1nicos y compresiones del nervio pudendo El nervio pudendo sigue un trayecto p\u00e9lvico complejo, en contacto con varias estructuras ligamentosas, musculares, vasculares y fasciales. 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