{"id":9282,"date":"2026-02-05T09:36:35","date_gmt":"2026-02-05T08:36:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/anatomia-nervio-pudendo\/"},"modified":"2026-10-28T23:04:50","modified_gmt":"2026-10-28T22:04:50","slug":"anatomia-nervio-pudendo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/anatomia-nervio-pudendo\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dosier de expertos_04_Posici\u00f3n sentada_NP_01: Anatom\u00eda funcional y neuromec\u00e1nica del nervio pudendo"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .bp-bdc-wrap {\n    max-width: 980px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 0 16px 48px;\n    color: #222;\n    line-height: 1.65;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 20px 16px 0;\n    font-size: .85rem;\n    color: #6b7280;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a {\n    color: #2a7fba;\n    text-decoration: none;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a:hover {\n    text-decoration: underline;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero {\n    max-width: 900px;\n    margin: 30px auto 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero h1 {\n    margin-bottom: 18px;\n    line-height: 1.2;\n  }\n\n  .bp-bdc-meta {\n    margin-top: 22px;\n    padding: 12px 16px;\n    background: #f4f8fb;\n    border-left: 4px solid #2a7fba;\n    color: #52606d;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc {\n    max-width: 900px;\n    margin: 34px auto;\n    padding: 22px 26px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc h2 {\n    margin-top: 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-content {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h2 {\n    margin-top: 48px;\n    padding-bottom: 8px;\n    border-bottom: 2px solid #d9e8f5;\n    line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h3 {\n    margin-top: 32px;\n    line-height: 1.35;\n  }\n\n  .bp-bdc-content p {\n    margin: 0 0 18px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content ul,\n  .bp-bdc-content ol {\n    margin-bottom: 22px;\n  }\n\n  .bp-bdc-content li {\n    margin-bottom: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box {\n    margin: 26px 0;\n    padding: 20px 24px;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--soft {\n    background: #f4f8fb;\n    border: 1px solid #d9e8f5;\n  }\n\n  .bp-bdc-box--warning {\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n  }\n\n  .bp-figure {\n    margin: 30px auto;\n    padding: 0;\n    text-align: center;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n    display: block;\n    width: 100%;\n    max-width: 900px;\n    height: auto;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n    margin-top: 12px;\n    color: #59636e;\n    font-size: .92rem;\n    text-align: left;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation {\n    margin-top: 44px;\n    padding: 22px 24px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-footer {\n    margin-top: 28px;\n    padding: 18px 20px;\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n    font-size: .92rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-copyright {\n    font-size: .85em;\n    color: #6b7280;\n    margin-top: 22px;\n  }\n\n  .bp-reference-note {\n    color: #59636e;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-level {\n    display: inline-block;\n    margin: 0 6px 6px 0;\n    padding: 3px 8px;\n    border-radius: 999px;\n    background: #eaf3f9;\n    color: #245f85;\n    font-size: .78rem;\n    font-weight: 700;\n    letter-spacing: .02em;\n  }\n\n  @media (max-width: 700px) {\n    .bp-bdc-wrap {\n      padding-left: 12px;\n      padding-right: 12px;\n    }\n\n    .bp-bdc-box {\n      padding: 18px;\n    }\n  }\n<\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Ruta de navegaci\u00f3n\">\n  <a href=\"\/es\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/\">Centro de conocimiento<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">Dosieres de expertos<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/\">Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/\">Neuralgia del pudendo<\/a> \u2192 Anatom\u00eda y neuromec\u00e1nica\n<\/nav>\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n\n    <h1>\n      Anatom\u00eda funcional y neuromec\u00e1nica del nervio pudendo\n    <\/h1>\n\n    <p>\n      Comprender la neuralgia del pudendo exige empezar por la anatom\u00eda del\nnervio pudendo y por sus relaciones con las estructuras p\u00e9lvicas. El nervio\npudendo es principalmente un nervio som\u00e1tico mixto: transporta\nfibras sensitivas y motoras destinadas a la regi\u00f3n perineal, a la regi\u00f3n\nanal y a los \u00f3rganos genitales externos\n(Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Su trayecto complejo, sus relaciones con los ligamentos p\u00e9lvicos, su paso\ncerca de la espina ci\u00e1tica y su recorrido por el canal pudendo\nde Alcock son elementos anat\u00f3micos importantes para comprender\nalgunas formas de dolor pudendo. Estas relaciones pueden contribuir a\nuna vulnerabilidad mec\u00e1nica, pero no demuestran por s\u00ed solas\nla existencia de una compresi\u00f3n patol\u00f3gica\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Esta p\u00e1gina distingue tres niveles de lectura: los datos anat\u00f3micos\nestablecidos, las consecuencias mec\u00e1nicas generales ligadas al funcionamiento\nde un nervio perif\u00e9rico y, despu\u00e9s, las hip\u00f3tesis funcionales propuestas por\nel modelo SBNFA\u2122. Esta distinci\u00f3n permite relacionar la anatom\u00eda con la\nvariabilidad de los s\u00edntomas sin convertir un mecanismo plausible en un\ndiagn\u00f3stico individual.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">\n      Centro de conocimiento Blue Portance \u00b7 Reproducci\u00f3n no comercial\nautorizada citando la fuente\n    <\/div>\n\n  <\/header>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n\n    <h2>\u00cdndice<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"#origines\">\n1. Or\u00edgenes radiculares y funci\u00f3n neurofuncional\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#trajet\">\n2. Un trayecto p\u00e9lvico complejo\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#branches\">\n3. Las ramas terminales y los territorios inervados\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#fascias\">\n4. El nervio en su entorno fascial\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#reserve\">\n5. Reserva adaptativa: un modelo funcional\n<\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"#references\">\nReferencias cient\u00edficas\n<\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n    <section id=\"origines\">\n\n      <h2>1. Or\u00edgenes radiculares y funci\u00f3n neurofuncional<\/h2>\n\n      <p>\n        El nervio pudendo procede habitualmente de las ramas ventrales de las ra\u00edces\nsacras <strong>S2, S3 y S4<\/strong>. Pertenece al plexo sacro y se\ncomporta como un nervio perif\u00e9rico mixto, que contiene principalmente\nfibras sensitivas y motoras\n(Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Sus fibras sensitivas participan en la inervaci\u00f3n de la regi\u00f3n perineal,\ndel margen anal, de la parte inferior del canal anal y de los \u00f3rganos\ngenitales externos. Sus fibras motoras inervan, en particular, el esf\u00ednter\nanal externo, el esf\u00ednter uretral externo y varios m\u00fasculos del\nperin\u00e9 (Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Es importante distinguir el nervio pudendo de las v\u00edas aut\u00f3nomas\nviscerales p\u00e9lvicas. Las fibras parasimp\u00e1ticas destinadas, en particular, a\nla vejiga, al recto y a los \u00f3rganos genitales internos discurren\nprincipalmente por los nervios espl\u00e1cnicos p\u00e9lvicos y los plexos\np\u00e9lvicos. No deben atribuirse indistintamente al nervio\npudendo.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        No obstante, el nervio pudendo puede intervenir en algunas funciones\nurinarias, anorrectales y sexuales por su papel som\u00e1tico en los\nesf\u00ednteres externos, los m\u00fasculos perineales y la sensibilidad de la regi\u00f3n\ngenital externa. Una afectaci\u00f3n del nervio puede, por tanto, producir s\u00edntomas\nsensitivos, motores o sexuales, sin que implique necesariamente una lesi\u00f3n\ndel \u00f3rgano correspondiente\n(Aoun et al., 2021; Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Punto clave<\/strong>\n\n        <p>\n          El nervio pudendo es principalmente un nervio som\u00e1tico motor y sensitivo\nprocedente de S2 a S4. Contribuye al control de los esf\u00ednteres externos, a\nla inervaci\u00f3n de varios m\u00fasculos perineales y a la sensibilidad de la\nregi\u00f3n anoperineal y genital externa.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"trajet\">\n\n      <h2>2. Un trayecto p\u00e9lvico complejo<\/h2>\n\n      <p>\n        El nervio pudendo describe un trayecto en bucle alrededor de la espina ci\u00e1tica.\nTras formarse en el plexo sacro, suele salir de la pelvis\npor la escotadura ci\u00e1tica mayor.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Discurre despu\u00e9s cerca del ligamento sacroespinoso y de la espina\nci\u00e1tica, antes de volver a la regi\u00f3n perineal por la escotadura ci\u00e1tica\nmenor. Acompa\u00f1a entonces a los vasos pudendos internos\nen el canal pudendo, tambi\u00e9n llamado canal de Alcock\n(Robert et al., 1998; Kinter &amp; Newton, 2023;\nZapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El canal pudendo corresponde a un desdoblamiento de la fascia que recubre el\nm\u00fasculo obturador interno. El nervio no discurre, por tanto, por un t\u00fanel\n\u00f3seo aislado, sino por una interfaz anat\u00f3mica asociada a estructuras\nmusculares, vasculares y fasciales.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Varias zonas pueden tener inter\u00e9s cl\u00ednico: la regi\u00f3n de\nla espina ci\u00e1tica, el espacio situado entre los ligamentos sacroespinoso y\nsacrotuberoso, el canal pudendo y algunas zonas de divisi\u00f3n de las\nramas terminales. Existen variaciones anat\u00f3micas, en particular\nen el origen y el trayecto del nervio rectal inferior\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Estas relaciones pueden contribuir a la vulnerabilidad del nervio en algunas\nsituaciones. Sin embargo, no permiten concluir que una postura\ndeterminada provoque sistem\u00e1ticamente una compresi\u00f3n o una lesi\u00f3n nerviosa.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/El-nervio-pudendo_-zonas-de-vulnerabilidad-1.png\"\n          alt=\"Nervio pudendo: trayecto anat\u00f3mico y principales zonas de vulnerabilidad potencial\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>\nTrayecto y zonas de vulnerabilidad potencial del nervio pudendo.\n<\/strong>\nEl nervio pasa cerca de varias estructuras ligamentosas y\nmusculares antes de llegar al canal pudendo. Estas relaciones pueden\nser relevantes en algunas situaciones, pero la imagen no permite\npor s\u00ed sola concluir que exista una compresi\u00f3n o una afectaci\u00f3n\npatol\u00f3gica\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n        <\/figcaption>\n\n      <\/figure>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"branches\">\n\n      <h2>3. Las ramas terminales y los territorios inervados<\/h2>\n\n      <p>\n        El nervio pudendo da habitualmente varias ramas principales.\nLa descripci\u00f3n cl\u00e1sica incluye el nervio rectal inferior, el nervio\nperineal y el nervio dorsal del pene o del cl\u00edtoris. El orden y el nivel\nde separaci\u00f3n pueden variar seg\u00fan las personas\n(Kinter &amp; Newton, 2023; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <h3>3.1 Nervio rectal inferior<\/h3>\n\n      <p>\n        El nervio rectal inferior se dirige medialmente a trav\u00e9s de la fosa\nisquioanal. Participa en la inervaci\u00f3n motora del esf\u00ednter anal\nexterno y transporta informaci\u00f3n sensitiva procedente de la parte\ninferior del canal anal y de la regi\u00f3n perianal\n(Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <h3>3.2 Nervio perineal<\/h3>\n\n      <p>\n        El nervio perineal se divide en ramas superficiales y profundas.\nParticipa en la inervaci\u00f3n sensitiva de la piel del perin\u00e9, del escroto o\nde los labios mayores, as\u00ed como en la inervaci\u00f3n motora de varios m\u00fasculos\nperineales y del esf\u00ednter uretral externo\n(Kinter &amp; Newton, 2023).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un dolor perineal o genital externo puede, por tanto, ser compatible con\nuna irritaci\u00f3n de una rama pudenda. Sin embargo, esta localizaci\u00f3n no permite\npor s\u00ed sola determinar el nivel exacto de la afectaci\u00f3n.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.3 Nervio dorsal del pene o del cl\u00edtoris<\/h3>\n\n      <p>\n        El nervio dorsal del pene o del cl\u00edtoris es una rama terminal\nprincipalmente sensitiva. Participa en la sensibilidad de los \u00f3rganos\ngenitales externos y transporta informaci\u00f3n relacionada con el tacto, la\npresi\u00f3n y la estimulaci\u00f3n sexual.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Las funciones er\u00e9ctiles y genitales resultan, sin embargo, de la interacci\u00f3n\nde varias v\u00edas som\u00e1ticas y aut\u00f3nomas. Ser\u00eda, por tanto, incorrecto\natribuir toda la respuesta sexual solo al nervio pudendo\n(Aoun et al., 2021).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La distribuci\u00f3n de las ramas pudendas puede explicar que una irritaci\u00f3n\nsituada en el trayecto del nervio se perciba en una regi\u00f3n m\u00e1s distal.\nNo obstante, es preferible hablar de dolor distribuido en un\nterritorio nervioso en lugar de afirmar que la percepci\u00f3n corresponde\nnecesariamente al nivel exacto de la lesi\u00f3n.\n      <\/p>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"fascias\">\n\n      <h2>4. El nervio en su entorno fascial<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">DATOS ESTABLECIDOS<\/span>\n<span class=\"bp-bdc-level\">LECTURA MEC\u00c1NICA<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El nervio pudendo no est\u00e1 aislado de los tejidos p\u00e9lvicos. Discurre\nen relaci\u00f3n con los m\u00fasculos, los ligamentos, los vasos y las fascias\nde la regi\u00f3n. El canal pudendo est\u00e1 formado, en particular, por la fascia asociada\nal m\u00fasculo obturador interno\n(Robert et al., 1998; Zapletal et al., 2024).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Un nervio perif\u00e9rico no es solo una estructura anat\u00f3mica\nque atraviesa un espacio. Es un tejido vivo que debe adaptarse a los\ncambios de posici\u00f3n y de longitud asociados a los movimientos. Esta\nadaptaci\u00f3n se basa, en particular, en su capacidad de desplazamiento relativo,\no deslizamiento, respecto a sus envolturas conjuntivas y a los tejidos\ncircundantes, as\u00ed como en su deformaci\u00f3n dentro de l\u00edmites compatibles\ncon su funcionamiento.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El deslizamiento no significa, por tanto, que el nervio circule libremente por un\nconducto vac\u00edo. Designa la movilidad relativa necesaria entre varios\ntejidos unidos entre s\u00ed, pero no inm\u00f3viles unos respecto a otros. En\nel trayecto pudendo, esta exigencia mec\u00e1nica adquiere un relieve particular\npor los cambios de direcci\u00f3n del nervio y sus relaciones con\nlos ligamentos, el m\u00fasculo obturador interno y su fascia.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Cuando cambia la posici\u00f3n de la pelvis, de las caderas o de los tejidos perineales,\nlas tensiones no las soporta un punto aislado: se\ndistribuyen en este conjunto neuro-m\u00fasculo-fascial. La movilidad\nrelativa de las interfaces contribuye as\u00ed a la adaptaci\u00f3n local a los\nmovimientos y a las variaciones de apoyo. Sin embargo, esta lectura mec\u00e1nica general\nno permite afirmar que exista una p\u00e9rdida de deslizamiento\nen una persona concreta.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El concepto de atrapamiento neurop\u00e1tico fascial propone que una modificaci\u00f3n\ndel microentorno conjuntivo pueda influir en la movilidad relativa\nde un nervio, en la distribuci\u00f3n local de las tensiones y en su tolerancia a las\nsolicitaciones repetidas. Una alteraci\u00f3n de esta movilidad relativa es,\npor tanto, un mecanismo plausible en algunas neuropat\u00edas por atrapamiento. Este\nmodelo es general y no constituye una demostraci\u00f3n espec\u00edfica de una\ndensificaci\u00f3n fascial o de una p\u00e9rdida de deslizamiento del nervio pudendo en\nun paciente concreto\n(Stecco, Pirri &amp; Stecco, 2019).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La densificaci\u00f3n fascial debe distinguirse tambi\u00e9n de la fibrosis.\nLa densificaci\u00f3n se describe como una posible modificaci\u00f3n de las propiedades\nmec\u00e1nicas del tejido conjuntivo laxo, mientras que la fibrosis corresponde a\nuna modificaci\u00f3n m\u00e1s estructural de la organizaci\u00f3n del col\u00e1geno\n(Pavan et al., 2014).\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Para recordar<\/strong>\n\n        <p>\n          <strong>Mecanismo general:<\/strong> un nervio perif\u00e9rico debe conservar\nuna capacidad de adaptaci\u00f3n mec\u00e1nica y de desplazamiento relativo respecto a los\ntejidos que lo rodean. <strong>Aplicaci\u00f3n al pudendo:<\/strong> su\ntrayecto hace plausible la influencia de estas interfaces. <strong>L\u00edmite\nindividual:<\/strong> un dolor, o una imagen normal, no permite\npor s\u00ed solo confirmar ni descartar una p\u00e9rdida de deslizamiento, una\ndensificaci\u00f3n fascial o una compresi\u00f3n din\u00e1mica.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"reserve\">\n\n      <h2>5. Reserva adaptativa: un modelo funcional<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">HIP\u00d3TESIS SBNFA\u2122<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        El modelo SBNFA\u2122 utiliza la noci\u00f3n de <strong>reserva adaptativa<\/strong>\npara designar el margen funcional del que dispone un sistema vivo para\nabsorber, redistribuir y recuperarse tras las tensiones cotidianas,\nsin que estas se traduzcan de forma duradera en s\u00edntomas o en una\np\u00e9rdida de funci\u00f3n.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Aplicada al entorno del nervio pudendo, esta reserva no reside\nsolo en el nervio. Depende del conjunto formado por el nervio, sus\ninterfaces conjuntivas, los m\u00fasculos, las fascias, las articulaciones de la\npelvis y de las caderas, as\u00ed como por los mecanismos de regulaci\u00f3n del\nsistema nervioso. Puede movilizar cuatro capacidades complementarias:\n      <\/p>\n\n      <ul>\n        <li>\n          <strong>adaptarse mec\u00e1nicamente<\/strong> a los cambios de posici\u00f3n y\nde longitud de los tejidos;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>redistribuir las tensiones<\/strong> entre varios apoyos y\nvarias interfaces en lugar de concentrarlas de forma duradera;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>variar las solicitaciones<\/strong> gracias a los ajustes\nposturales y a los micromovimientos;\n        <\/li>\n        <li>\n          <strong>recuperarse<\/strong> entre dos periodos de carga.\n        <\/li>\n      <\/ul>\n\n      <p>\n        Esta lectura relaciona, por tanto, la movilidad relativa de los tejidos, la variabilidad\nde los apoyos, la repetici\u00f3n de las tensiones y la recuperaci\u00f3n. La reserva\nadaptativa no es una cantidad fija: puede variar seg\u00fan la intensidad\ny la duraci\u00f3n de las solicitaciones, la tensi\u00f3n muscular, la sensibilidad\nnerviosa, el sue\u00f1o, el estado general y las posibilidades reales de\ncambiar de posici\u00f3n.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Una persona puede tolerar la posici\u00f3n sentada o una actividad durante un\ncierto tiempo y desarrollar despu\u00e9s s\u00edntomas cuando la carga se repite,\nse intensifica, se prolonga sin variaci\u00f3n suficiente o se combina con\notros factores. A la inversa, una modificaci\u00f3n de los apoyos, una mayor\nposibilidad de ajuste o un periodo de recuperaci\u00f3n pueden mejorar la\ntolerancia sin que ello demuestre la desaparici\u00f3n de una lesi\u00f3n. El modelo\npretende as\u00ed hacer comprensible el car\u00e1cter acumulativo, fluctuante y\nreversible de algunos s\u00edntomas.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Desde esta perspectiva, el dolor puede entenderse como la expresi\u00f3n\nde una interacci\u00f3n entre tensiones perif\u00e9ricas, capacidad de adaptaci\u00f3n\nlocal, recuperaci\u00f3n y sensibilidad del sistema nervioso. Una disminuci\u00f3n de\nla reserva adaptativa significa entonces que una misma solicitaci\u00f3n se vuelve\nm\u00e1s dif\u00edcil de gestionar; no designa una estructura lesionada ni un\numbral anat\u00f3mico medible.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        La noci\u00f3n constituye as\u00ed una herramienta de razonamiento funcional propia del\nmodelo SBNFA\u2122. Ayuda a formular tres preguntas: \u00bfqu\u00e9 tensiones\nse repiten? \u00bfQu\u00e9 posibilidades de variaci\u00f3n o de redistribuci\u00f3n hay\ndisponibles? \u00bfBasta la recuperaci\u00f3n antes de la siguiente solicitaci\u00f3n?\nNo corresponde a una estructura anat\u00f3mica ni a una medida cl\u00ednica\nvalidada por una prueba \u00fanica.\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Precauci\u00f3n importante<\/strong>\n\n        <p>\n          El modelo de reserva adaptativa no constituye un criterio diagn\u00f3stico\nde neuralgia del pudendo ni una prueba de compresi\u00f3n o de sufrimiento\nnervioso. Tampoco permite deducir directamente que exista una lesi\u00f3n\nestructural, una inflamaci\u00f3n o una densificaci\u00f3n fascial. Debe utilizarse para estructurar el an\u00e1lisis, como complemento\nde una valoraci\u00f3n cl\u00ednica adecuada.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <section id=\"references\">\n\n      <h2>Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <ol>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, Bensignor M, Raoul S, Rebai R,\n              Leborgne J.\n            <\/strong>\n            Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            1998;20(2):93\u201398.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01628908\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/BF01628908\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9658526\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J.\n            <\/strong>\n            Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment\n            (Nantes criteria).\n            <em>Neurourology and Urodynamics<\/em>.\n            2008;27(4):306\u2013310.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.20505\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/nau.20505\n            <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17828787\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>Kinter KJ, Newton BW.<\/strong>\n            Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pudendal Nerve.\n            In:\n            <em>StatPearls<\/em>.\n            Treasure Island: StatPearls Publishing.\n            Actualizaci\u00f3n 2023.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554736\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en NCBI Bookshelf\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Zapletal J, Nanka O, Halaska MJ, Maxova K, Hajkova Hympanova L,\n              Krofta L, et al.\n            <\/strong>\n            Anatomy of the pudendal nerve in clinically important areas:\n            a pictorial essay and narrative review.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            2024;46(2):211\u2013222.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00276-023-03285-7\"\n              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           <\/a>.\n            <br>\n            <a\n              href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34295736\/\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              Ver la ficha en PubMed\n            <\/a>\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Pavan PG, Stecco A, Stern R, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Painful connections: densification versus fibrosis of fascia.\n            <em>Current Pain and Headache Reports<\/em>.\n            2014;18(8):441.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11916-014-0441-4\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s11916-014-0441-4\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            <strong>\n              Stecco A, Pirri C, Stecco C.\n            <\/strong>\n            Fascial entrapment neuropathy.\n            <em>Clinical Anatomy<\/em>.\n            2019;32(7):883\u2013890.\n            DOI:\n            <a\n              href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ca.23388\"\n              target=\"_blank\"\n              rel=\"noopener\">\n              10.1002\/ca.23388\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n        <\/ol>\n\n        <p class=\"bp-reference-note\">\n          Las referencias anat\u00f3micas y cl\u00ednicas anteriores no demuestran\nque una densificaci\u00f3n fascial, una p\u00e9rdida de deslizamiento o una\ncompresi\u00f3n din\u00e1mica expliquen cada caso de dolor pudendo. Permiten\ndistinguir los datos anat\u00f3micos establecidos de los modelos\nfuncionales propuestos en la literatura.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--warning\">\n\n        <strong>Referencia interna Blue Portance<\/strong>\n\n        <p>\n          La noci\u00f3n de reserva adaptativa pertenece al modelo SBNFA\u2122 desarrollado\npor Blue Portance. Debe presentarse como un marco conceptual\ninterno y no como un criterio anat\u00f3mico o m\u00e9dico validado.\n        <\/p>\n\n        <p>\n          Referencia interna propuesta:\n        <\/p>\n\n        <ul>\n          <li>\n            Blue Portance. Modelo SBNFA\u2122 \u2014\n<em>\nNeuroanatom\u00eda, parte I:\nanatom\u00eda funcional del nervio pudendo\n<\/em>.\n2026.\n          <\/li>\n        <\/ul>\n\n      <\/div>\n\n    <\/section>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n\n      <strong>Navegaci\u00f3n<\/strong>\n\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/neuralgia-del-pudendo\/\">\n\u2190 Volver al hub Neuralgia del pudendo\n<\/a>\n<br>\n\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/posicion-sentada\/\">\n\u2190 Ver el tema: Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo\n<\/a>\n<br>\n\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/es\/centro-de-conocimiento\/dosieres-de-expertos\/\">\n\u2190 Explorar la secci\u00f3n Dosieres de expertos del Centro de conocimiento\n<\/a>\n      <\/p>\n\n    <\/div>\n\n    <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n\n      <strong>Nota:<\/strong>\neste contenido pretende presentar elementos anat\u00f3micos e hip\u00f3tesis\nfuncionales sobre el nervio pudendo. No constituye un diagn\u00f3stico\nm\u00e9dico, ni una recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica, ni una prueba de que un mecanismo\nfascial explique por s\u00ed solo un dolor pudendo.\n\n    <\/footer>\n\n    <p class=\"bp-bdc-copyright\">\n      \u00a9 Gil Ayache. Los conceptos, esquemas, terminolog\u00eda y principios presentados\nen esta p\u00e1gina constituyen una obra protegida por el derecho de autor. Se\nponen a disposici\u00f3n de Blue Portance en el marco de un acuerdo\nde puesta a disposici\u00f3n de propiedad intelectual, sin cesi\u00f3n de los\nderechos de explotaci\u00f3n ni de la autor\u00eda.\n    <\/p>\n\n  <\/article>\n\n<\/section>\n\n<\/body>\n<\/html>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centro de conocimiento \u2192 Dosieres de expertos \u2192 Posici\u00f3n sentada: cuando se obstaculizan los flujos de lo vivo \u2192 Neuralgia del pudendo \u2192 Anatom\u00eda y neuromec\u00e1nica Anatom\u00eda funcional y neuromec\u00e1nica del nervio pudendo Comprender la neuralgia del pudendo exige empezar por la anatom\u00eda del nervio pudendo y por sus relaciones con las [&#8230;]\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":9281,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_title":"Anatom\u00eda funcional del nervio pudendo \u2013 Blue 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