Biomecánica · lectura funcional

Cizallamiento

El cizallamiento corresponde a solicitaciones mecánicas tangenciales, es decir, paralelas a una superficie, que generan tensiones (fuerza por unidad de superficie) y deformaciones en el interior de los tejidos. En los tejidos de apoyo, su asociación con la compresión puede acentuar las deformaciones internas, comprometer la microcirculación y favorecer la isquemia.

Base científica

Toda fuerza aplicada a una superficie puede descomponerse en una componente perpendicular (la presión) y una componente paralela (el cizallamiento). El cizallamiento tiende a hacer deslizar las capas de un tejido unas sobre otras.

En sedestación, las fuerzas en la interfaz entre el cuerpo y el asiento incluyen estas dos componentes; su reparto varía con la postura y la inclinación del tronco y de la pelvis (Hobson, 1992). En los tejidos profundos de la región glútea, los estudios de imagen y de modelización muestran que las deformaciones por cizallamiento se combinan con las de compresión (Linder-Ganz et al., 2007).

Asociado a la compresión, el cizallamiento acentúa las deformaciones internas de los tejidos de apoyo, altera la microcirculación y favorece la isquemia. Su papel es fundamental en la fisiopatología de las úlceras por presión. En humanos, un estudio realizado a nivel del sacro en adultos jóvenes sanos midió la presión externa necesaria para reducir la tensión de oxígeno cutánea a 1,3 kPa, umbral al que puede esperarse isquemia cutánea. Sin esfuerzo de cizalla, la presión umbral media fue de 11,6 kPa; con un esfuerzo de cizalla de 3,1 kPa, disminuyó a 8,7 kPa (Goossens et al., 1994). Estos valores corresponden a una medición cutánea localizada y no pueden trasladarse directamente a los tejidos profundos ni a una situación concreta de sedestación. El efecto depende de la intensidad y la duración de las solicitaciones, así como de las características de los tejidos.

Lectura Blue Portance / SBNFA™

En el marco de referencia SBNFA™, el cizallamiento es una componente de las tensiones que la sedestación impone a los tejidos. Se observa de forma indirecta, a través de la orientación de la pelvis y de la variación de los apoyos.

Aportación al análisis de la sedestación

El análisis de la sedestación no mide el cizallamiento. Observa los parámetros que modifican su reparto: la inclinación de la pelvis, el deslizamiento hacia delante sobre el asiento, el reparto de los apoyos entre isquiones y muslos.

No confundir con

Fricción, fuerza de rozamiento entre dos superficies en contacto, casi siempre la piel y el soporte; presión, componente perpendicular a la superficie; compresión, carga que tiende a aproximar los elementos de un tejido; deslizamiento fascial, desplazamiento fisiológico de las capas fasciales unas sobre otras; deslizamiento nervioso, desplazamiento de un nervio respecto a los tejidos vecinos.

Términos relacionados

Carga mecánica · Concentración de tensiones · Deslizamiento fascial · Deslizamiento nervioso · Viscoelasticidad fascial

Fuentes y alcance

Concepto biomecánico establecido; su papel en la aparición de la isquemia y de las úlceras por presión, en asociación con la compresión, está documentado. Una sensación de rozamiento no prueba un cizallamiento tisular patológico, y el análisis de la sedestación no mide el cizallamiento.

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