{"id":6119,"date":"2026-08-09T10:43:50","date_gmt":"2026-08-09T08:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/?p=6119"},"modified":"2026-08-09T11:25:07","modified_gmt":"2026-08-09T09:25:07","slug":"endometriose-douleurs-position-assise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blueportance.com\/en\/2026\/08\/09\/endometriose-douleurs-position-assise\/","title":{"rendered":"Endom\u00e9triose et douleurs en position assise : comprendre et agir"},"content":{"rendered":"<article class=\"bp-satellite\">\n\n  <header>\n    <h1>Endom\u00e9triose et douleurs en position assise : comprendre et agir<\/h1>\n    <p class=\"bp-meta\">\n      <strong>Par Gil Ayache<\/strong> \u2014 cofondateur de Blue Portance<br>\n      <time datetime=\"2026-05-25\">25 mai 2026<\/time> \u00b7 Lecture : 14 min\n    <\/p>\n  <\/header>\n\n  <section class=\"bp-summary\">\n    <p>L\u2019endom\u00e9triose touche environ une femme sur dix en \u00e2ge de procr\u00e9er. Parmi les situations les plus invalidantes du quotidien, la douleur en position assise reste pourtant l\u2019une des moins bien comprises.<\/p>\n    <p>Cette douleur n\u2019est pas seulement li\u00e9e \u00e0 l\u2019inflammation. En effet, elle peut aussi s\u2019organiser autour de m\u00e9canismes m\u00e9caniques : compression nerveuse, congestion pelvienne, perte de glissement fascial, adh\u00e9rences, rigidification adaptative.<\/p>\n   <p>Ainsi, comprendre ces m\u00e9canismes permet de mieux expliquer pourquoi certaines positions assises deviennent rapidement insupportables et pourquoi l\u2019environnement d\u2019assise peut jouer un r\u00f4le important dans la tol\u00e9rance quotidienne.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <nav class=\"bp-toc\">\n    <h2>Sommaire<\/h2>\n    <ol>\n      <li><a href=\"#section-1\">L\u2019endom\u00e9triose : un jardin qui pousse dans la nuit<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-2\">Les sympt\u00f4mes : le langage secret de la douleur<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-3\">Pourquoi la position assise aggrave tout<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-4\">La m\u00e9canique invisible : fascias, variabilit\u00e9 et rigidification<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-5\">Facteurs aggravants et facteurs calmants<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-6\">Les traitements disponibles<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#section-7\">Quelles qualit\u00e9s devrait pr\u00e9senter une assise adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose ?<\/a><\/li>\n    <\/ol>\n  <\/nav>\n\n  <p>L\u2019endom\u00e9triose ne crie pas toujours. Elle chuchote, elle griffe, elle br\u00fble \u2014 souvent pendant des ann\u00e9es avant d\u2019\u00eatre reconnue. Et parmi toutes les situations du quotidien qu\u2019elle peut rendre douloureuses, s\u2019asseoir figure en bonne place : r\u00e9union de travail, trajet en voiture, repas en famille, attente dans une salle, journ\u00e9e de bureau.<\/p>\n\n  <p>D\u00e8s lors, ce qui devrait \u00eatre un acte neutre devient parfois une \u00e9preuve. La chaise n\u2019est plus un simple support : elle devient un lieu de compression, de tiraillement, de pesanteur ou de br\u00fblure.<\/p>\n\n  <div class=\"bp-lead\">\n    <p>La douleur en position assise dans l\u2019endom\u00e9triose n\u2019est pas uniquement une cons\u00e9quence de la maladie. Elle peut aussi \u00eatre entretenue par la mani\u00e8re dont le bassin, les fascias, les nerfs et les appuis s\u2019organisent sous contrainte.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Dans cette perspective, ce dossier propose une lecture compl\u00e8te de la maladie, de ses m\u00e9canismes douloureux et \u2014 surtout \u2014 de ce que l\u2019on peut faire concr\u00e8tement pour que la position assise cesse d\u2019\u00eatre un facteur d\u2019entretien de la douleur.<\/p>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-1\">1. L\u2019endom\u00e9triose : un jardin qui pousse dans la nuit<\/h2>\n\n  <p>L\u2019endom\u00e9triose, c\u2019est l\u2019histoire d\u2019un jardin qui pousse hors de son terrain naturel. Chaque mois, au lieu que le tissu semblable \u00e0 l\u2019endom\u00e8tre reste limit\u00e9 \u00e0 la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, des fragments peuvent s\u2019implanter ailleurs : sur le p\u00e9ritoine, les ovaires, les ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s, le rectum, la vessie, parfois plus loin encore.<\/p>\n\n  <p>En effet, ces implants ne sont pas de simples pr\u00e9sences silencieuses. Ils r\u00e9agissent au climat hormonal, s\u2019enflamment, saignent parfois, irritent les tissus voisins et peuvent favoriser la formation d\u2019adh\u00e9rences. Peu \u00e0 peu, certaines zones du bassin perdent leur libert\u00e9 de mouvement. Ainsi, les organes glissent moins bien les uns par rapport aux autres. Les fascias se densifient. Par cons\u00e9quent, le terrain devient plus sensible.<\/p>\n\n  <div class=\"bp-highlight\">\n    <p><strong>Dans cette m\u00e9taphore, l\u2019endom\u00e9triose est le jardin. La douleur est l\u2019incendie. Les contraintes m\u00e9caniques du quotidien \u2014 notamment l\u2019assise prolong\u00e9e \u2014 sont parfois ce qui entretient le feu ou emp\u00eache le terrain de retrouver son \u00e9quilibre.<\/strong><\/p>\n  <\/div>\n\n  <h3>Une douleur qui ne d\u00e9pend pas seulement des l\u00e9sions<\/h3>\n\n  <p>Cette distinction est essentielle. En effet, l\u2019intensit\u00e9 de la douleur ne d\u00e9pend pas toujours uniquement de la taille ou du nombre des l\u00e9sions. Elle peut aussi d\u00e9pendre de l\u2019\u00e9tat du terrain : adh\u00e9rences, cicatrices, hypertonies, congestion, hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux, perte de mobilit\u00e9 tissulaire.<\/p>\n\n  <div class=\"bp-highlight\">\n    <p><strong>En chiffres :<\/strong> l\u2019endom\u00e9triose touche environ <strong>1 femme sur 10<\/strong> en \u00e2ge de procr\u00e9er. De plus, elle repr\u00e9sente une cause importante de douleurs pelviennes chroniques et d\u2019infertilit\u00e9, avec un d\u00e9lai diagnostique qui reste souvent long apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes (Journal des Femmes, 2025 ; Inserm, 2024).<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>De plus, la maladie repose sur plusieurs m\u00e9canismes enchev\u00eatr\u00e9s : reflux menstruel vers les trompes, susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique, d\u00e9r\u00e9gulation immunitaire, inflammation chronique, remodelage tissulaire et influence possible de facteurs environnementaux. Aucune hypoth\u00e8se ne suffit seule \u00e0 expliquer toutes les formes d\u2019endom\u00e9triose. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cette complexit\u00e9 qui rend la prise en charge difficile \u2014 et qui impose de ne pas r\u00e9duire la douleur \u00e0 une seule cause.<\/p>\n\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/endometriose-jardin-hors-territoire.png\"\n         alt=\"L'endom\u00e9triose : un jardin qui pousse dans la nuit \u2014 infographie anatomique p\u00e9dagogique\"\n         loading=\"lazy\" style=\"width:100%;height:auto;border-radius:8px;\">\n    <figcaption>\n      <span class=\"bp-fig-title\"><strong>Figure 1 : L&rsquo;endom\u00e9triose : un jardin qui pousse dans la nuit<\/strong><\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">Des tissus semblables \u00e0 l&rsquo;endom\u00e8tre s&rsquo;implantent hors territoire \u2014 ovaires, ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s, rectum, vessie \u2014 r\u00e9agissent aux hormones et peuvent former des adh\u00e9rences.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-2\">2. Les sympt\u00f4mes : le langage secret de la douleur<\/h2>\n\n  <p>L\u2019endom\u00e9triose ne se manifeste pas de la m\u00eame fa\u00e7on chez toutes les femmes. Par exemple, certaines souffrent intens\u00e9ment d\u00e8s l\u2019adolescence. En revanche, d\u2019autres d\u00e9couvrent la maladie lors d\u2019un bilan d\u2019infertilit\u00e9. Certaines pr\u00e9sentent des l\u00e9sions visibles avec peu de sympt\u00f4mes ; d\u2019autres vivent des douleurs majeures malgr\u00e9 des examens parfois peu explicatifs.<\/p>\n\n  <h3>Les sympt\u00f4mes cardinaux<\/h3>\n\n  <p><strong>La dysm\u00e9norrh\u00e9e<\/strong> \u2014 douleur pendant les r\u00e8gles \u2014 est souvent le premier signal. Il ne s\u2019agit pas de simples r\u00e8gles douloureuses banales, mais de douleurs parfois incapacitantes, r\u00e9sistantes aux antalgiques usuels, pouvant obliger \u00e0 interrompre les activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n\n  <p><strong>Les douleurs pelviennes chroniques<\/strong>, quant \u00e0 elles, peuvent devenir cycliques ou permanentes. De plus, elles peuvent irradier vers le bas du dos, les hanches, les cuisses, le rectum ou le p\u00e9rin\u00e9e. Chez certaines femmes, la douleur finit par exister m\u00eame en dehors des r\u00e8gles.<\/p>\n\n  <p><strong>De m\u00eame, la dyspareunie profonde<\/strong> \u2014 douleur lors des rapports sexuels \u2014 appara\u00eet lorsque certaines zones profondes du bassin sont sensibles \u00e0 la pression ou \u00e0 la traction : ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s, cul-de-sac de Douglas, compartiment recto-vaginal, adh\u00e9rences profondes.<\/p>\n\n  <p><strong>Les douleurs digestives et urinaires<\/strong> accompagnent souvent les formes infiltrantes : douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation, troubles du transit, douleurs en urinant, sensation de pression v\u00e9sicale, douleurs rectales, parfois saignements digestifs ou urinaires selon les localisations.<\/p>\n\n  <p><strong>Enfin, la fatigue chronique<\/strong> est fr\u00e9quente. Elle r\u00e9sulte de l\u2019inflammation, de la douleur persistante, des troubles du sommeil, des traitements, mais aussi de l\u2019effort permanent d\u2019adaptation du corps \u00e0 un terrain douloureux.<\/p>\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/endometriose-types-douleurs.png\"\n         alt=\"Tableau r\u00e9capitulatif des types de douleurs dans l'endom\u00e9triose : dysm\u00e9norrh\u00e9e, douleurs pelviennes chroniques, dyspareunie, douleurs digestives, douleur en position assise\"\n         loading=\"lazy\">\n    <figcaption>\n      <span class=\"bp-fig-title\">Les couleurs de la souffrance endom\u00e9triosique<\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">Chaque type de douleur correspond \u00e0 un m\u00e9canisme dominant diff\u00e9rent. La douleur en position assise mobilise des m\u00e9canismes sp\u00e9cifiques, souvent mal identifi\u00e9s.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <p>Cependant, la douleur en position assise m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re, car elle se situe au croisement de plusieurs m\u00e9canismes : inflammation, compression, traction, congestion, hypersensibilit\u00e9 nerveuse et perte de variabilit\u00e9 m\u00e9canique.<\/p>\n\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-2b\">Typologie et localisation des l\u00e9sions<\/h2>\n\n  <p>Les sympt\u00f4mes varient selon la localisation et l&rsquo;\u00e9tendue des l\u00e9sions. C\u2019est pourquoi le tableau suivant en donne une lecture synth\u00e9tique, utile pour identifier les m\u00e9canismes dominants chez chaque patiente.<\/p>\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Sympt\u00f4me<\/th>\n        <th>Description<\/th>\n        <th>Localisation fr\u00e9quente<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td><strong>Dysm\u00e9norrh\u00e9e<\/strong><\/td>\n        <td>R\u00e8gles extr\u00eamement douloureuses, r\u00e9sistantes aux antalgiques classiques<\/td>\n        <td>Ut\u00e9rus, ovaires, p\u00e9ritoine<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleurs pelviennes chroniques<\/strong><\/td>\n        <td>Douleurs persistantes hors r\u00e8gles, parfois cycliques, irradiant vers les cuisses ou le dos<\/td>\n        <td>Bassin, p\u00e9ritoine, ligament ut\u00e9rosacr\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Dyspareunie profonde<\/strong><\/td>\n        <td>Douleurs profondes lors des rapports sexuels<\/td>\n        <td>Cul-de-sac de Douglas, compartiment recto-vaginal<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Dysurie \/ Dysch\u00e9sie<\/strong><\/td>\n        <td>Douleurs \u00e0 la miction ou \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation, surtout pendant les r\u00e8gles<\/td>\n        <td>Vessie, rectum<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleurs en position assise<\/strong><\/td>\n        <td>Compression nerveuse, congestion pelvienne, traction sur les adh\u00e9rences<\/td>\n        <td>Ischions, nerfs pudendal et sciatique, ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Infertilit\u00e9<\/strong><\/td>\n        <td>Concerne 30 \u00e0 50 % des femmes atteintes<\/td>\n        <td>Trompes, ovaires<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Fatigue chronique<\/strong><\/td>\n        <td>Li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;inflammation syst\u00e9mique, aux douleurs persistantes et aux troubles du sommeil<\/td>\n        <td>\u2014<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h3>M\u00e9canismes de la douleur selon le type<\/h3>\n\n  <p>Autrement dit, l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur ne refl\u00e8te pas toujours l&rsquo;\u00e9tendue des l\u00e9sions. Chaque type de douleur correspond \u00e0 un m\u00e9canisme dominant diff\u00e9rent, ce qui oriente la prise en charge.<\/p>\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Type de douleur<\/th>\n        <th>M\u00e9canisme dominant<\/th>\n        <th>Localisation<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td><strong>Dysm\u00e9norrh\u00e9e<\/strong><\/td>\n        <td>Inflammation (prostaglandines \u2191) + isch\u00e9mie locale<\/td>\n        <td>Ut\u00e9rus, ovaires<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleurs pelviennes chroniques<\/strong><\/td>\n        <td>Neuropathie + adh\u00e9rences (traction sur les organes)<\/td>\n        <td>P\u00e9ritoine, ligament ut\u00e9rosacr\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Dyspareunie profonde<\/strong><\/td>\n        <td>Infiltration des nerfs pelviens<\/td>\n        <td>Cul-de-sac de Douglas<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleurs digestives<\/strong><\/td>\n        <td>Compression ou infiltration de l&rsquo;intestin<\/td>\n        <td>Rectum, sigmo\u00efde<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleurs urinaires<\/strong><\/td>\n        <td>Atteinte de la vessie<\/td>\n        <td>Vessie<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Douleur en position assise<\/strong><\/td>\n        <td>Compression nerveuse + congestion + traction adh\u00e9rences<\/td>\n        <td>Ischions, nerfs pelviens, plancher pelvien<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"bp-highlight\">\n    <p>10 \u00e0 20 % des femmes atteintes sont <strong>asymptomatiques<\/strong> : la maladie est d\u00e9couverte fortuitement lors d&rsquo;un bilan d&rsquo;infertilit\u00e9. \u00c0 l&rsquo;inverse, l&rsquo;intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes ne refl\u00e8te pas toujours l&rsquo;\u00e9tendue des l\u00e9sions \u2014 une r\u00e9alit\u00e9 qui complique et retarde souvent le diagnostic.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-3\">3. Pourquoi la position assise aggrave tout<\/h2>\n\n  <p>Parmi tous les facteurs aggravants de l\u2019endom\u00e9triose, la position assise occupe une place particuli\u00e8re. En effet, elle est quotidienne, souvent prolong\u00e9e, socialement incontournable \u2014 et pourtant rarement analys\u00e9e comme un v\u00e9ritable environnement m\u00e9canique.<\/p>\n\n  <p>Certes, on conseille souvent de \u201cbouger plus\u201d, de \u201cse lever r\u00e9guli\u00e8rement\u201d ou d\u2019utiliser un coussin. Ces conseils peuvent aider, mais ils n\u2019expliquent pas ce qui se passe r\u00e9ellement dans le bassin lorsqu\u2019une femme atteinte d\u2019endom\u00e9triose reste assise longtemps sur une chaise ordinaire.<\/p>\n\n  <h3>La compression nerveuse directe<\/h3>\n\n  <p>En position assise, le poids du corps se concentre sur les ischions, le p\u00e9rin\u00e9e, la zone sacr\u00e9e ou coccygienne selon la morphologie, la posture et l\u2019\u00e9tat des tissus. D\u00e8s lors, si le nerf pudendal, les branches p\u00e9rin\u00e9ales, le nerf clun\u00e9al ou le trajet sciatique sont d\u00e9j\u00e0 sensibilis\u00e9s, cette compression peut d\u00e9clencher des br\u00fblures, des d\u00e9charges, des paresth\u00e9sies ou une sensation de pression profonde.<\/p>\n\n  <p>De plus, dans certaines formes d\u2019endom\u00e9triose profonde, les l\u00e9sions, adh\u00e9rences ou cicatrices peuvent aussi modifier les rapports m\u00e9caniques autour des nerfs. C\u2019est pourquoi la douleur devient alors plus facilement d\u00e9clench\u00e9e par la position, la pression ou la dur\u00e9e d\u2019appui.<\/p>\n\n  <h3>La congestion pelvienne<\/h3>\n\n  <p>La position assise statique peut \u00e9galement g\u00eaner la circulation locale. En effet, lorsque le bassin reste immobile, les variations naturelles de pression diminuent. D\u00e8s lors, le retour veineux et les \u00e9changes tissulaires peuvent devenir moins favorables, notamment dans un terrain d\u00e9j\u00e0 inflammatoire ou hypervascularis\u00e9.<\/p>\n\n  <p>Par cons\u00e9quent, la douleur peut prendre la forme d\u2019une pesanteur, d\u2019une tension profonde, d\u2019un gonflement interne ou d\u2019une impression de bassin \u201cplein\u201d. Dans la m\u00e9taphore du jardin, c\u2019est un terrain qui ne respire plus : l\u2019eau circule moins, les racines tirent, le sol se compacte.<\/p>\n\n  <h3>La traction sur les adh\u00e9rences<\/h3>\n\n  <p>Les adh\u00e9rences sont des zones o\u00f9 des tissus qui devraient glisser les uns par rapport aux autres se retrouvent partiellement fix\u00e9s. Par ailleurs, elles peuvent \u00eatre li\u00e9es \u00e0 la maladie elle-m\u00eame, mais aussi aux chirurgies successives.<\/p>\n\n  <p>Ainsi, en position assise, la flexion des hanches, l\u2019orientation du bassin, la pression sur le p\u00e9rin\u00e9e ou le sacrum et les micro-mouvements du tronc modifient les tensions dans tout le compartiment pelvien. Si les tissus ne glissent plus librement, chaque changement d\u2019appui peut tirer sur des zones sensibles.<\/p>\n\n  <div class=\"bp-key-message\">\n    <p>La douleur en position assise dans l\u2019endom\u00e9triose n\u2019est pas seulement une douleur inflammatoire. Elle peut devenir une douleur m\u00e9cano-d\u00e9pendante, entretenue par une organisation des contraintes que le corps ne parvient plus \u00e0 redistribuer.<\/p>\n  <\/div>\n\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/position-assise-endometriose-congestion-pelvienne.png\"\n         alt=\"Position assise et endom\u00e9triose : compression nerveuse, congestion pelvienne, tension des ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s\"\n         loading=\"lazy\" style=\"width:100%;height:auto;border-radius:8px;\">\n    <figcaption>\n      <span class=\"bp-fig-title\"><strong>Figure 2 : Position assise &amp; endom\u00e9triose : ce qui se passe dans le bassin<\/strong><\/span>\n     <span class=\"bp-fig-text\">Cinq m\u00e9canismes peuvent se combiner : compression nerveuse, congestion pelvienne, tension des ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s, pression sur les ischions et contraction r\u00e9flexe du plancher pelvien.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <h3>Les m\u00e9canismes d\u00e9taill\u00e9s<\/h3>\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>M\u00e9canisme<\/th>\n        <th>Explication<\/th>\n        <th>Douleurs associ\u00e9es<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td><strong>Compression pelvienne<\/strong><\/td>\n        <td>Pression sur les nerfs pelviens (sciatique, pudendal) via les adh\u00e9rences ou l\u00e9sions profondes<\/td>\n        <td>Bassin, fesses, cuisses, bas du dos<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Congestion pelvienne<\/strong><\/td>\n        <td>R\u00e9duction du flux sanguin \u2192 accumulation de m\u00e9diateurs inflammatoires (prostaglandines, cytokines)<\/td>\n        <td>Ut\u00e9rus, ovaires, p\u00e9ritoine<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Tension des ligaments ut\u00e9rosacr\u00e9s<\/strong><\/td>\n        <td>Les l\u00e9sions profondes sont \u00e9tir\u00e9es en position assise, surtout si des adh\u00e9rences tirent sur les organes<\/td>\n        <td>Lombaires, sacrum, rectum<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Dysfonction du plancher pelvien<\/strong><\/td>\n        <td>Contraction r\u00e9flexe prolong\u00e9e \u2192 cercle vicieux douleur-contraction-douleur<\/td>\n        <td>P\u00e9rin\u00e9e, vagin, anus<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td><strong>Bascule ut\u00e9rine<\/strong><\/td>\n        <td>En r\u00e9troversion, l&rsquo;ut\u00e9rus peut entrer en contact avec le rectum ou les adh\u00e9rences<\/td>\n        <td>Rectum, coccyx<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-4\">4. La m\u00e9canique invisible : fascias, variabilit\u00e9 et rigidification<\/h2>\n\n  <p>Il existe un niveau moins visible, mais fondamental, pour comprendre pourquoi certaines femmes continuent \u00e0 souffrir en position assise m\u00eame lorsque le traitement m\u00e9dical contr\u00f4le partiellement l\u2019inflammation.<\/p>\n\n  <h3>Les fascias : le r\u00e9seau de transmission des contraintes<\/h3>\n\n  <p>Les fascias ne sont pas de simples enveloppes passives. Au contraire, ils forment un r\u00e9seau continu de tissus conjonctifs qui participent au glissement entre les structures, \u00e0 la transmission des contraintes, \u00e0 la perception corporelle et \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9canique du mouvement (Schleip, 2003 ; Langevin, 2006).<\/p>\n\n  <p>Dans un syst\u00e8me fonctionnel, les contraintes ne restent jamais fix\u00e9es au m\u00eame endroit. Au contraire, elles circulent, se redistribuent, se modulent. Ainsi, la respiration, les micro-ajustements posturaux, les variations de tonus et les changements d\u2019appui permettent aux tissus de rester adaptables.<\/p>\n\n  <p>Cependant, chez les femmes atteintes d\u2019endom\u00e9triose, surtout apr\u00e8s une ou plusieurs chirurgies, ce glissement inter-fascial peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9. Les cicatrices, les adh\u00e9rences et les protections musculaires modifient l\u2019organisation du bassin. Certaines zones deviennent plus denses, moins mobiles, plus sensibles aux contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n\n  <h3>La spirale de rigidification<\/h3>\n\n  <p>Une assise classique peut aggraver ce processus lorsqu\u2019elle impose une organisation m\u00e9canique peu variable : m\u00eames zones d\u2019appui, m\u00eames lignes de charge, m\u00eames compressions, pendant des heures.<\/p>\n\n  <p>En effet, le probl\u00e8me n\u2019est pas seulement la pression. C\u2019est la r\u00e9p\u00e9tition d\u2019une pression peu modul\u00e9e. Par cons\u00e9quent, les tissus glissent moins. De plus, les muscles se prot\u00e8gent davantage. Enfin, le syst\u00e8me nerveux augmente sa vigilance. La douleur favorise la rigidification, et la rigidification entretient la douleur.<\/p>\n\n  <div class=\"bp-highlight\">\n    <p><strong>Ce n\u2019est pas seulement l\u2019intensit\u00e9 d\u2019une contrainte qui pose probl\u00e8me. C\u2019est aussi son absence de variation.<\/strong> En effet, les tissus vivants semblent mieux tol\u00e9rer des environnements m\u00e9caniques pr\u00e9sentant une certaine variabilit\u00e9 que des contraintes prolong\u00e9es, r\u00e9p\u00e9titives et peu modul\u00e9es. Par cons\u00e9quent, quand cette variabilit\u00e9 dispara\u00eet, la rigidification peut progressivement s\u2019installer.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>C\u2019est pourquoi la question de l\u2019assise devient centrale. En effet, une chaise ordinaire ne fait pas que soutenir le corps : elle organise les contraintes. Si cette organisation est fig\u00e9e, elle peut devenir un facteur d\u2019entretien de la douleur.<\/p>\n\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/endometriose-cercle-vicieux-assise-prolongee.png\"\n         alt=\"Le cercle vicieux de l'assise immobile dans l'endom\u00e9triose\"\n         loading=\"lazy\" style=\"width:100%;height:auto;border-radius:8px;\">\n    <figcaption>\n      <span class=\"bp-fig-title\"><strong>Figure 3 : Le cercle vicieux de l&rsquo;assise immobile<\/strong><\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">Position assise \u2192 inflammation \u2192 douleur \u2192 contraction du plancher pelvien \u2192 immobilit\u00e9 aggrav\u00e9e. Sur un terrain endom\u00e9triosique d\u00e9j\u00e0 inflammatoire, chaque \u00e9tape amplifie la suivante.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-5\">5. Facteurs aggravants et facteurs calmants<\/h2>\n\n  <h3>Ce qui aggrave le jardin<\/h3>\n\n  <h3>Tableau des facteurs aggravants<\/h3>\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Cat\u00e9gorie<\/th>\n        <th>Exemples<\/th>\n        <th>M\u00e9canisme<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Hormonaux<\/td>\n        <td>\u0152strog\u00e8nes non oppos\u00e9s, contraception mal adapt\u00e9e<\/td>\n        <td>Stimulation de la croissance des l\u00e9sions<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Comportementaux<\/td>\n        <td>Tabagisme, alcool, caf\u00e9ine en exc\u00e8s<\/td>\n        <td>Augmentation de l&rsquo;inflammation et du stress oxydatif<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Alimentaires<\/td>\n        <td>Gluten, laitages, aliments ultra-transform\u00e9s<\/td>\n        <td>Promotion de l&rsquo;inflammation via le microbiote intestinal<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Psychologiques<\/td>\n        <td>Stress chronique, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression<\/td>\n        <td>Cortisol \u2191 \u2192 aggravation de la perception douloureuse<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Environnementaux<\/td>\n        <td>Perturbateurs endocriniens (pesticides, plastiques)<\/td>\n        <td>Perturbation de l&rsquo;\u00e9quilibre hormonal<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Posturaux<\/td>\n        <td>Assise prolong\u00e9e immobile, voiture, bureau sans pause<\/td>\n        <td>Compression, congestion, perte de variabilit\u00e9 m\u00e9canique<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n\n  <p><strong>Les variations hormonales<\/strong> jouent un r\u00f4le majeur. Les \u0153strog\u00e8nes peuvent favoriser l\u2019activit\u00e9 des l\u00e9sions endom\u00e9triosiques et alimenter les pouss\u00e9es douloureuses. Chez certaines femmes, les p\u00e9riodes pr\u00e9menstruelles ou menstruelles agissent comme un changement brutal de climat dans un jardin d\u00e9j\u00e0 inflammatoire.<\/p>\n\n  <p><strong>De m\u00eame, les facteurs inflammatoires du quotidien<\/strong> \u2014 tabac, alcool, alimentation mal tol\u00e9r\u00e9e, manque de sommeil, surcharge de stress \u2014 peuvent augmenter la sensibilit\u00e9 globale du terrain. Il ne s\u2019agit pas de culpabiliser les patientes, mais de reconna\u00eetre que certains contextes rendent le syst\u00e8me plus r\u00e9actif.<\/p>\n\n  <p><strong>Le stress chronique<\/strong> peut amplifier la perception douloureuse. En effet, lorsque le syst\u00e8me nerveux reste en \u00e9tat d\u2019alerte, le seuil de tol\u00e9rance diminue. Par cons\u00e9quent, une contrainte auparavant supportable peut devenir douloureuse.<\/p>\n\n  <p><strong>Enfin, l\u2019immobilit\u00e9 assise prolong\u00e9e<\/strong> entretient plusieurs m\u00e9canismes \u00e0 la fois : compression, congestion, diminution du glissement, fixation des appuis, r\u00e9duction des micro-ajustements. Elle agit comme un climat d\u00e9favorable sur un terrain d\u00e9j\u00e0 vuln\u00e9rable.<\/p>\n\n  <h3>Les pluies bienfaisantes<\/h3>\n\n  <h3>Tableau des strat\u00e9gies apaisantes<\/h3>\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Cat\u00e9gorie<\/th>\n        <th>Exemples<\/th>\n        <th>M\u00e9canisme<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Alimentaire<\/td>\n        <td>Om\u00e9ga-3 (poissons gras), curcuma, gingembre ; r\u00e9duction du gluten et des laitages<\/td>\n        <td>R\u00e9duction des prostaglandines pro-inflammatoires<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Compl\u00e9ments<\/td>\n        <td>Magn\u00e9sium, vitamine D, NAC (N-ac\u00e9tylcyst\u00e9ine)<\/td>\n        <td>Modulation de la r\u00e9ponse immunitaire et antioxydante<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Activit\u00e9 physique<\/td>\n        <td>Yoga, natation, marche douce<\/td>\n        <td>Lib\u00e9ration d&rsquo;endorphines + r\u00e9duction du stress<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Th\u00e9rapies manuelles<\/td>\n        <td>Ost\u00e9opathie, kin\u00e9sith\u00e9rapie pelvienne<\/td>\n        <td>D\u00e9tente des adh\u00e9rences, am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9 pelvienne<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Gestion du stress<\/td>\n        <td>M\u00e9ditation, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC)<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de la sensibilisation centrale \u00e0 la douleur<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Postural<\/td>\n        <td>Assise bioactive, alterner assis\/debout, pause toutes les 30\u201360 min<\/td>\n        <td>\u00c9vite la congestion pelvienne et la compression nerveuse<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Chaleur locale<\/td>\n        <td>Bouillotte, patch chauffant<\/td>\n        <td>Vasodilatation \u2192 soulagement des crampes<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n\n  <p><strong>L\u2019alimentation anti-inflammatoire<\/strong> peut aider certaines femmes : apport en om\u00e9ga-3, r\u00e9duction des aliments pro-inflammatoires mal tol\u00e9r\u00e9s, attention port\u00e9e au microbiote, adaptation individuelle plut\u00f4t que r\u00e9gime standardis\u00e9 (Saunders &amp; Horne, 2025).<\/p>\n\n  <p><strong>Par ailleurs, la kin\u00e9sith\u00e9rapie pelvienne et les th\u00e9rapies manuelles<\/strong> peuvent contribuer \u00e0 restaurer de la mobilit\u00e9, rel\u00e2cher des hypertonies, am\u00e9liorer la perception corporelle et diminuer certaines contraintes. Mais leur b\u00e9n\u00e9fice peut s\u2019\u00e9roder si l\u2019environnement m\u00e9canique quotidien reproduit ensuite les m\u00eames compressions fig\u00e9es.<\/p>\n\n  <p><strong>Les approches compl\u00e9mentaires<\/strong> \u2014 magn\u00e9sium, vitamine D, N-ac\u00e9tylcyst\u00e9ine, activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, respiration, relaxation, accompagnement psychocorporel \u2014 peuvent participer \u00e0 l\u2019apaisement du terrain, selon les situations et toujours en lien avec les professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n\n  <p><strong>Enfin, la remise en mouvement progressive<\/strong> est souvent essentielle. En effet, le mouvement n\u2019est pas seulement une activit\u00e9 physique : c\u2019est une information donn\u00e9e aux tissus. Encore faut-il que ce mouvement soit tol\u00e9rable, stable, non agressif et compatible avec l\u2019\u00e9tat du syst\u00e8me.<\/p>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n  <h2 id=\"section-6\">6. Les traitements disponibles<\/h2>\n\n  <p>Il n\u2019existe pas de gu\u00e9rison d\u00e9finitive universelle de l\u2019endom\u00e9triose. L\u2019objectif des traitements est de r\u00e9duire l\u2019inflammation, limiter la progression des l\u00e9sions, soulager la douleur, pr\u00e9server la fertilit\u00e9 lorsque c\u2019est souhait\u00e9 et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n  <h3>Les traitements m\u00e9dicamenteux<\/h3>\n\n  <p>Les <strong>antalgiques et anti-inflammatoires<\/strong> peuvent \u00eatre propos\u00e9s pour soulager les \u00e9pisodes douloureux. Toutefois, leur efficacit\u00e9 varie selon les profils et reste parfois insuffisante dans les formes chroniques ou complexes.<\/p>\n\n  <p>De leur c\u00f4t\u00e9, les <strong>traitements hormonaux<\/strong> \u2014 contraception hormonale, progestatifs, dispositifs intra-ut\u00e9rins hormonaux, analogues de la GnRH dans certaines situations \u2014 visent \u00e0 r\u00e9duire l\u2019activit\u00e9 hormonale qui stimule les l\u00e9sions. Ils peuvent diminuer les douleurs, mais leur tol\u00e9rance et leur efficacit\u00e9 doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es individuellement.<\/p>\n\n\n  <table>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Classe<\/th>\n        <th>Exemples<\/th>\n        <th>M\u00e9canisme<\/th>\n        <th>Effets secondaires principaux<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Antalgiques \/ AINS<\/td>\n        <td>Parac\u00e9tamol, ibuprof\u00e8ne, k\u00e9toprof\u00e8ne<\/td>\n        <td>Inhibition des prostaglandines<\/td>\n        <td>Ulc\u00e8res gastriques, insuffisance r\u00e9nale<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Pilule \u0153stroprogestative (en continu)<\/td>\n        <td>\u2014<\/td>\n        <td>Bloque l&rsquo;ovulation \u2192 atrophie des l\u00e9sions<\/td>\n        <td>Risque thromboembolique, prise de poids<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Progestatifs<\/td>\n        <td>Di\u00e9nogest, ac\u00e9tate de nor\u00e9thist\u00e9rone<\/td>\n        <td>D\u00e9cidualisation des l\u00e9sions \u2192 r\u00e9duction de l&rsquo;inflammation<\/td>\n        <td>Saignements irr\u00e9guliers, acn\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Analogues GnRH + add-back<\/td>\n        <td>Leuprolide, gos\u00e9reline<\/td>\n        <td>M\u00e9nopause artificielle \u2192 arr\u00eat de la stimulation \u0153strog\u00e9nique<\/td>\n        <td>Bouff\u00e9es de chaleur, ost\u00e9oporose r\u00e9versible<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>St\u00e9rilet hormonal<\/td>\n        <td>Mirena\u00ae<\/td>\n        <td>Lib\u00e9ration locale de l\u00e9vonorgestrel \u2192 atrophie des l\u00e9sions<\/td>\n        <td>Spotting, kystes ovariens fonctionnels<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <p>Par ailleurs, de nouvelles pistes th\u00e9rapeutiques sont explor\u00e9es : modulation de l\u2019inflammation, angiogen\u00e8se, syst\u00e8me immunitaire, voies neuro-inflammatoires, endocannabino\u00efdes. Ainsi, ces approches confirment que l\u2019endom\u00e9triose est une maladie syst\u00e9mique complexe, et non une simple anomalie locale.<\/p>\n\n  <h3>La chirurgie<\/h3>\n\n  <p>Enfin, la chirurgie peut \u00eatre indiqu\u00e9e dans certaines formes, notamment lorsque les l\u00e9sions sont profondes, invalidantes, r\u00e9sistantes aux traitements ou impliquent des organes comme l\u2019intestin, la vessie ou les uret\u00e8res. Dans ce cas, elle peut apporter un soulagement important.<\/p>\n\n  <p>Cependant, la chirurgie ne r\u00e9sout pas toujours l\u2019ensemble du probl\u00e8me douloureux. En effet, les cicatrices internes, les adh\u00e9rences post-op\u00e9ratoires, les protections musculaires, les modifications de glissement et l\u2019hypersensibilisation peuvent persister apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n\n  <blockquote>\n    <p>\u00ab&nbsp;La chirurgie peut enlever des l\u00e9sions, mais elle ne restaure pas automatiquement la m\u00e9canique pelvienne. Les adh\u00e9rences, les cicatrices, les compensations neuromusculaires et la perte de glissement doivent parfois \u00eatre accompagn\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment.&nbsp;\u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Perspective clinique int\u00e9grative, Blue Portance, 2026<\/cite>\n  <\/blockquote>\n\n  <h3>L\u2019environnement m\u00e9canique quotidien<\/h3>\n\n  <p>Entre les consultations, les s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation et les traitements, il reste un \u00e9l\u00e9ment souvent n\u00e9glig\u00e9 : les heures pass\u00e9es assise. Pourtant, ces heures peuvent repr\u00e9senter une contrainte quotidienne majeure pour le bassin.<\/p>\n\n  <p>En effet, si l\u2019assise reproduit toujours les m\u00eames compressions, elle peut contrarier les b\u00e9n\u00e9fices obtenus ailleurs. \u00c0 l\u2019inverse, si elle permet de redistribuer les charges, de pr\u00e9server une mobilit\u00e9 stabilis\u00e9e et de respecter le profil du bassin, elle peut devenir un relais fonctionnel utile.<\/p>\n\n  <!-- ============================================================ -->\n <h2 id=\"section-7\">7. Quelles qualit\u00e9s devrait pr\u00e9senter une assise adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose ?<\/h2>\n\n <!-- ============================================================ -->\n\n<p>Lorsque la position assise devient douloureuse, la question n\u2019est pas seulement de savoir comment soulager la douleur sur le moment. En revanche, elle consiste aussi \u00e0 comprendre quelles caract\u00e9ristiques une assise devrait id\u00e9alement pr\u00e9senter pour limiter les contraintes auxquelles le bassin est d\u00e9j\u00e0 expos\u00e9.<\/p>\n\n<p>Certes, il n\u2019existe pas d\u2019assise universelle capable de convenir \u00e0 toutes les situations. En revanche, plusieurs principes semblent particuli\u00e8rement pertinents lorsque des douleurs pelviennes, p\u00e9rin\u00e9ales ou en position assise sont pr\u00e9sentes.<\/p>\n\n<h3>Limiter les compressions inutiles<\/h3>\n\n<p>Une assise adapt\u00e9e devrait \u00e9viter de concentrer durablement les pressions sur les m\u00eames zones sensibles : p\u00e9rin\u00e9e, ischions, r\u00e9gion coccygienne ou trajets nerveux d\u00e9j\u00e0 irrit\u00e9s. En effet, lorsque certaines structures sont d\u00e9j\u00e0 douloureuses ou inflammatoires, la r\u00e9p\u00e9tition des compressions peut contribuer \u00e0 entretenir les sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n<h3>Pr\u00e9server une certaine variabilit\u00e9 des appuis<\/h3>\n\n<p>Les tissus vivants semblent mieux tol\u00e9rer des contraintes qui varient que des contraintes rigoureusement identiques pendant des heures. Par cons\u00e9quent, une assise qui favorise une redistribution naturelle des appuis peut contribuer \u00e0 limiter la fixation des charges sur les m\u00eames tissus.<\/p>\n\n<h3>Respecter les micro-mouvements naturels du bassin<\/h3>\n\n<p>En effet, le bassin n\u2019est jamais totalement immobile. M\u00eame en position assise, la respiration, les ajustements posturaux et les variations de tonus g\u00e9n\u00e8rent de petits mouvements permanents. Une assise qui laisse s\u2019exprimer ces micro-ajustements peut favoriser une meilleure adaptation m\u00e9canique des tissus.<\/p>\n\n<h3>Respecter la dynamique d\u2019\u00e9quilibre naturel entre le bassin et le rachis<\/h3>\n\n<p>Nous ne sommes pas tous construits de la m\u00eame mani\u00e8re. En effet, chaque personne poss\u00e8de sa propre organisation rachidienne et pelvienne. Le bassin et le rachis fonctionnent comme un syst\u00e8me \u00e9troitement li\u00e9, dont l\u2019\u00e9quilibre repose sur une dynamique permanente d\u2019adaptation. Une assise qui impose durablement une organisation incompatible avec cette dynamique peut conduire \u00e0 des compensations : augmentation des tensions musculaires, verrouillages articulaires, limitation des mouvements naturels ou surcharge de certaines zones d\u00e9j\u00e0 sensibles.<\/p>\n\n<h3>Limiter les effets de l\u2019immobilit\u00e9 prolong\u00e9e<\/h3>\n\n<p>Lorsque l\u2019assise devient prolong\u00e9e, la congestion locale, la diminution des \u00e9changes tissulaires et la rigidification progressive des tissus peuvent contribuer \u00e0 majorer la douleur. D\u00e8s lors, toute strat\u00e9gie permettant de pr\u00e9server une certaine mobilit\u00e9 et une meilleure r\u00e9partition des contraintes peut alors devenir pertinente.<\/p>\n\n<div class=\"bp-highlight\">\n  <p><strong>Une assise adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose ne cherche pas n\u00e9cessairement \u00e0 corriger le corps.<\/strong> Elle cherche avant tout \u00e0 limiter les contraintes inutiles, pr\u00e9server la variabilit\u00e9 m\u00e9canique naturelle et permettre au bassin de conserver sa capacit\u00e9 d\u2019adaptation malgr\u00e9 un terrain d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n  <!-- CONCLUSION -->\n  <h2>Conclusion<\/h2>\n\n  <p>L\u2019endom\u00e9triose est un jardin qui a d\u00e9cid\u00e9 de pousser hors de son territoire. On ne peut pas toujours l\u2019arracher d\u00e9finitivement. En revanche, on peut apprendre \u00e0 mieux comprendre le terrain, \u00e0 identifier ce qui entretient l\u2019incendie douloureux et \u00e0 modifier certains facteurs du quotidien.<\/p>\n\n  <p>Ainsi, la douleur en position assise, longtemps consid\u00e9r\u00e9e comme une cons\u00e9quence secondaire ou in\u00e9vitable, m\u00e9rite d\u2019\u00eatre regard\u00e9e comme un m\u00e9canisme \u00e0 part enti\u00e8re. Compression nerveuse, congestion pelvienne, perte de glissement fascial, adh\u00e9rences, rigidification et hypersensibilisation peuvent transformer l\u2019assise en facteur d\u2019entretien de la douleur.<\/p>\n\n  <p>C&rsquo;est cette logique qui devrait inspirer tout environnement d&rsquo;assise con\u00e7u pour un terrain fragilis\u00e9 : non pas imposer une posture, mais limiter les contraintes inutiles, pr\u00e9server la variabilit\u00e9 m\u00e9canique naturelle et permettre au bassin de conserver sa capacit\u00e9 d&rsquo;adaptation.<\/p>\n  \n  <p>Bien s\u00fbr, comprendre son profil naturel d\u2019\u00e9quilibre, pr\u00e9server la mobilit\u00e9 des tissus et limiter les contraintes m\u00e9caniques r\u00e9p\u00e9titives ne fait pas dispara\u00eetre l\u2019endom\u00e9triose. En revanche, ces \u00e9l\u00e9ments peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire certains m\u00e9canismes qui entretiennent la douleur au quotidien.<\/p>\n  \n  <p>Parce que comprendre l\u2019endom\u00e9triose, ce n\u2019est pas seulement nommer une maladie. C\u2019est aussi comprendre comment le corps tente de s\u2019adapter \u2014 et comment l\u2019environnement peut parfois l\u2019y aider.<\/p>\n\n<!-- ========================= -->\n<!-- CTA -->\n<!-- ========================= -->\n\n<section class=\"bp-section\">\n\n<div class=\"bp-cta\" style=\"background:#2a7fba;color:#ffffff;padding:28px;border-radius:8px;margin:50px 0 70px 0;text-align:center;\">\n\n<h2 style=\"margin-top:0;color:#ffffff;\">\nAnalyser mes douleurs en position assise\n<\/h2>\n\n<p style=\"margin:18px 0; font-size:1.08rem; line-height:1.7;\">\nLa v\u00e9ritable question devient alors simple :\n<strong>votre assise respecte-t-elle votre profil naturel d&rsquo;\u00e9quilibre\u2026 ou le contrarie-t-elle progressivement&nbsp;?<\/strong>\n<\/p>\n\n<p style=\"margin:22px 0; font-size:1.05rem; line-height:1.7;\">\n\ud83d\udc49 Analysez les m\u00e9canismes impliqu\u00e9s dans vos douleurs en position assise gr\u00e2ce \u00e0 notre syst\u00e8me expert : zones douloureuses, profil rachidien, tol\u00e9rance aux appuis, facteurs aggravants et capacit\u00e9 d\u2019adaptation.\n<\/p>\n\n<p style=\"text-align:center; margin:32px 0 10px 0;\">\n<a href=\"https:\/\/blueportance.com\/en\/analyse-capacite-adaptation-assise\/\"\ntarget=\"_blank\"\nrel=\"noopener\"\nstyle=\"display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;background-color:#ffffff;color:#2a7fba;padding:0 2rem;min-height:2.6em;border-radius:25px;text-decoration:none;font-weight:700;max-width:620px;width:100%;font-size:1.08rem;\">\nMieux comprendre ma douleur assise\n<\/a>\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n<\/section>\n\n  <!-- FAQ -->\n  <section class=\"bp-faq\">\n    <h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n    <details>\n      <summary>Pourquoi ai-je plus mal en position assise qu\u2019en marchant ?<\/summary>\n      <div class=\"faq-content\">\n        <p>La marche maintient une variabilit\u00e9 m\u00e9canique naturelle : chaque pas modifie les appuis, les tensions, la circulation sanguine et la r\u00e9partition des contraintes. L\u2019assise statique, au contraire, peut figer le bassin dans une organisation r\u00e9p\u00e9titive. D\u00e8s lors, les m\u00eames zones sont comprim\u00e9es, les m\u00eames tissus restent sous tension et les micro-ajustements diminuent.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/details>\n\n    <details>\n      <summary>Un coussin classique en mousse m\u00e9moire peut-il suffire ?<\/summary>\n      <div class=\"faq-content\">\n        <p>Un coussin en mousse m\u00e9moire peut r\u00e9duire la pression de contact et am\u00e9liorer le confort imm\u00e9diat. Cependant, il ne restaure pas n\u00e9cessairement la mobilit\u00e9 du bassin ni la variabilit\u00e9 de charge. Dans les douleurs m\u00e9cano-d\u00e9pendantes, le probl\u00e8me n\u2019est pas seulement la duret\u00e9 de l\u2019appui, mais l\u2019absence de variation et de redistribution dynamique.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/details>\n\n    <details>\n      <summary>L\u2019assise bioactive peut-elle remplacer la kin\u00e9sith\u00e9rapie pelvienne ?<\/summary>\n      <div class=\"faq-content\">\n        <p>Non. Elle peut plut\u00f4t s\u2019inscrire en compl\u00e9ment. La kin\u00e9sith\u00e9rapie pelvienne, l\u2019ost\u00e9opathie ou les th\u00e9rapies manuelles travaillent les tissus, les tensions, les adh\u00e9rences, la respiration ou la perception corporelle. L\u2019assise bioactive agit sur l\u2019environnement m\u00e9canique quotidien, c\u2019est-\u00e0-dire sur les heures pass\u00e9es assise entre les s\u00e9ances.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/details>\n\n    <details>\n      <summary>La douleur en position assise peut-elle vraiment dispara\u00eetre ?<\/summary>\n      <div class=\"faq-content\">\n        <p>Des disparitions de douleur en situation d\u2019assise peuvent \u00eatre rapport\u00e9es dans certains cas individuels, lorsque les m\u00e9canismes en jeu sont identifi\u00e9s et que l\u2019environnement m\u00e9canique est adapt\u00e9 au profil de la personne. Ces r\u00e9sultats ne permettent pas de pr\u00e9dire l\u2019exp\u00e9rience d\u2019autres personnes. Ils montrent surtout qu\u2019une douleur assise n\u2019est pas toujours une fatalit\u00e9.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/details>\n\n    <details>\n      <summary>Faut-il l\u2019accord de mon gyn\u00e9cologue ou de mon kin\u00e9sith\u00e9rapeute avant d\u2019utiliser Aporia\u00ae ?<\/summary>\n      <div class=\"faq-content\">\n        <p>Aporia\u00ae est une assise bioactive, pas un traitement m\u00e9dical prescriptif. Elle peut \u00eatre utilis\u00e9e de mani\u00e8re autonome. Cependant, en cas d\u2019endom\u00e9triose complexe, de chirurgie r\u00e9cente, de douleurs neuropathiques ou de r\u00e9\u00e9ducation pelvienne en cours, il est utile d\u2019en parler avec le professionnel qui vous suit afin d\u2019int\u00e9grer l\u2019assise dans une strat\u00e9gie coh\u00e9rente.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/details>\n\n  <\/section>\n\n  <!-- LIENS INTERNES -->\n  <section class=\"bp-links\">\n    <h2>Pour approfondir<\/h2>\n    <ul>\n      <li><a href=\"\/en\/coussin-douleurs-pelvi-perineales\/\">Douleurs pelvi-p\u00e9rin\u00e9ales et assise<\/a><br>Comprendre les m\u00e9canismes sp\u00e9cifiques des douleurs p\u00e9rin\u00e9ales en position assise et les leviers pour les r\u00e9duire.<\/li>\n      <li><a href=\"\/en\/fascias-douleur-tensegrite\/\">Fascias et tens\u00e9grit\u00e9 : le syst\u00e8me invisible de r\u00e9gulation des contraintes<\/a><br>Le r\u00f4le des fascias dans la transmission, le glissement tissulaire et la modulation des contraintes.<\/li>\n      <li><a href=\"\/en\/micro-mouvements-douleurs-position-assise\/\">Micro-mouvements et douleurs en position assise<\/a><br>Pourquoi les micro-ajustements sont essentiels pour \u00e9viter la fixation des contraintes.<\/li>\n      <li><a href=\"\/en\/coussin-ergonomique-reeducation-fonctionnelle\/\">Harmonie posturale dynamique : l\u2019assise bioactive en r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/a><br>Comment Aporia\u00ae restaure le c\u00f4ne d\u2019\u00e9quilibre et la stabilit\u00e9 dynamique en position assise.<\/li>\n      <li><a href=\"\/en\/coussin-ergonomique-mal-de-dos-bioactif-fascia\/\">Agir sur les fascias : variabilit\u00e9 de charge et r\u00e9adaptation progressive<\/a><br>Les m\u00e9canismes biom\u00e9caniques qui permettent \u00e0 l\u2019assise de devenir un environnement de r\u00e9adaptation.<\/li>\n      <li><a href=\"\/en\/hypersensibilisation-systeme-nerveux-douleur\/\">Hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux et douleur chronique<\/a><br>Comprendre pourquoi certaines douleurs persistent m\u00eame lorsque les l\u00e9sions visibles ne suffisent plus \u00e0 tout expliquer.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/section>\n\n  <!-- R\u00c9F\u00c9RENCES -->\n  <section class=\"bp-references\">\n    <h2>Sources et r\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n    <ul>\n      <li><strong>Ameli.fr (2026)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/endometriose\">Endom\u00e9triose : sympt\u00f4mes, diagnostic et \u00e9volution<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Brosens, I. &amp; Benagiano, G. (2020)<\/strong> \u2014 The origin of endometriosis: A new hypothesis. <em>Reproductive BioMedicine Online<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>ELSAN (2024)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.elsan.care\/fr\/endometriose\">Endom\u00e9triose : d\u00e9finition, causes, traitements<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Fondation pour la Recherche M\u00e9dicale \/ FRM (2024)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.frm.org\/recherches-maladies-rares\/endometriose\">Dossier Endom\u00e9triose<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>HAS (2023)<\/strong> \u2014 Recommandations sur la prise en charge chirurgicale de l\u2019endom\u00e9triose. <em>Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Heal Endo (2024)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/healendo.com\/sitting-and-endometriosis\/\">Sitting and Endometriosis: Why It Worsens Symptoms<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Horne, A. W., et al. (2024)<\/strong> \u2014 Endometriosis: recent advances that could accelerate diagnosis and improve care. <em>The Lancet<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Inserm (2024)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/endometriose\/\">Endom\u00e9triose \u2014 donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9tiques et \u00e9pid\u00e9miologiques<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Journal des Femmes (2025)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-maladies\/2776002-endometriose\/\">Endom\u00e9triose : d\u00e9finition, stades, op\u00e9ration<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Khan, K. N., et al. (2023)<\/strong> \u2014 The role of the human microbiome in the pathogenesis of pain. <em>Journal of Obstetrics and Gynaecology Research<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Langevin, H. M. (2006)<\/strong> \u2014 Connective tissue: A body-wide signaling network? <em>Medical Hypotheses<\/em>, 66(6), 1074\u20131077.<\/li>\n      <li><strong>Langevin, H. M., et al. (2011)<\/strong> \u2014 Reduced thoracolumbar fascia shear strain in human chronic low back pain. <em>BMC Musculoskeletal Disorders<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Lingegowda, H., et al. (2024)<\/strong> \u2014 Endocannabinoids and their receptors modulate endometriosis pathogenesis. <em>Frontiers in Endocrinology<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Macer, M. L. &amp; Taylor, H. S. (2012)<\/strong> \u2014 Endometriosis and infertility. <em>Obstetrics and Gynecology Clinics of North America<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>NICHD (2025)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.nichd.nih.gov\/health\/topics\/endometriosis\">Endometriosis \u2014 nerve compression and positional pain<\/a>. National Institute of Child Health and Human Development.<\/li>\n      <li><strong>PMC \/ PubMed Central (2023)<\/strong> \u2014 Immunologie et endom\u00e9triose : r\u00f4le des macrophages et des lymphocytes NK.<\/li>\n      <li><strong>Saunders, P. T. K. &amp; Horne, A. W. (2025)<\/strong> \u2014 Endometriosis: new insights and opportunities for relief of symptoms. <em>Science<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Schleip, R. (2003)<\/strong> \u2014 Fascial plasticity \u2013 a new neurobiological explanation. <em>Journal of Bodywork and Movement Therapies<\/em>.<\/li>\n      <li><strong>Scratch (2025)<\/strong> \u2014 <a href=\"https:\/\/www.scratch.com\/fibroids-endometriosis-pain-sitting\/\">Fibroids and Endometriosis Pain When Sitting<\/a>.<\/li>\n      <li><strong>Blue Portance \/ Ayache, G. (2026)<\/strong> \u2014 Assises bioactives Aporia\u00ae \u2014 Harmonie posturale dynamique &amp; Agir sur les fascias. Doctrine SBNFA\u2122.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/section>\n\n<\/article>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Endom\u00e9triose et douleurs en position assise : comprendre et agir Par Gil Ayache \u2014 cofondateur de Blue Portance 25 mai 2026 \u00b7 Lecture : 14 min L\u2019endom\u00e9triose touche environ une femme sur dix en \u00e2ge de procr\u00e9er. 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