{"id":6333,"date":"2026-08-13T22:37:08","date_gmt":"2026-08-13T20:37:08","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/?page_id=6333"},"modified":"2026-08-13T22:37:11","modified_gmt":"2026-08-13T20:37:11","slug":"assise-dynamique-stable-adaptabilite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/flux-sensoriels\/assise-dynamique-stable-adaptabilite\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dossier Expert_02_Flux du Vivant_02_Flux sensoriels_12_Assise dynamique stable : conditions m\u00e9caniques et sensorimotrices de l&rsquo;adaptabilit\u00e9"},"content":{"rendered":"<!-- BDC\u2014 Flux sensoriels - B12_Assise dynamique stable : conditions m\u00e9caniques et sensorimotrices de l'adaptabilit\u00e9 \u2014 Blue Portance -->\n<!-- Version d\u00e9finitive, valid\u00e9e le 2026-08-11 -->\n\n\n<style>\n    .bp-bdc-breadcrumb{\n      max-width: 900px;\n      margin: 0 auto;\n      padding: 20px 16px 0;\n      font-size: .85rem;\n      color: #6b7280;\n    }\n    .bp-bdc-breadcrumb a{\n      color: #2a7fba;\n      text-decoration: none;\n    }\n    .bp-bdc-breadcrumb a:hover{\n      text-decoration: underline;\n    }\n\n  .bp-figure {\n      margin: 40px auto;\n      text-align: center;\n      max-width: 760px;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n      display: block;\n      margin: 0 auto;\n      max-width: 100%;\n      height: auto;\n      border-radius: 8px;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n      margin: 10px auto 0;\n      max-width: 650px;\n      text-align: center;\n      color: #666;\n      font-size: 0.85em;\n      line-height: 1.45;\n  }\n\n  .bp-fig-title {\n      display: block;\n      margin: 0 0 4px;\n      padding: 0;\n      font-style: normal;\n      font-weight: 700;\n      font-size: 1em;\n      color: #333;\n      line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-fig-text {\n      display: block;\n      margin: 0;\n      padding: 0;\n      font-style: italic;\n  }\n  <\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Fil d'Ariane\">\n  <a href=\"\/en\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/\">Centre de connaissances<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/\">Dossiers experts<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/\">Les flux du vivant<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/flux-sensoriels\/\">Flux sensoriels<\/a> \u2192 Assise dynamique stable\n<\/nav>\n\n\n\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n    <h1>12. Assise dynamique stable : conditions m\u00e9caniques et sensorimotrices de l&rsquo;adaptabilit\u00e9<\/h1>\n    <p>Centre de connaissances &#8211; Dossier Expert Flux sensoriels<\/p>\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">Centre de connaissances Blue Portance \u00b7 Reproduction non commerciale autoris\u00e9e avec citation de la source<\/div>\n  <\/header>\n\n  <p>\n    En premier lieu, ce chapitre referme le sous-dossier Flux sensoriels autour d&rsquo;un objet concret : l&rsquo;assise\n    dynamique stable. Il relie ainsi l&rsquo;ensemble du fil conducteur parcouru depuis B1. Le corps fonctionne par boucles\n    d&rsquo;information (B1) ; les grandeurs m\u00e9caniques deviennent des signaux sensoriels (B2) ; plusieurs sources\n    renseignent sur l&rsquo;\u00e9tat corporel (B3 \u00e0 B6) ; ces sources contribuent \u00e0 une estimation du corps (B7) ; leur\n    poids \u00e9volue selon leur fiabilit\u00e9 (B8) ; le mouvement modifie les conditions d&rsquo;\u00e9chantillonnage et peut\n    produire, renouveler ou pr\u00e9ciser certaines informations (B9) ; la nociception constitue une source\n    sensorielle distincte de la douleur (B10) ; le maintien prolong\u00e9 et la faible variabilit\u00e9 peuvent transformer\n    certaines r\u00e9ponses aff\u00e9rentes et r\u00e9duire les occasions de renouvellement sensoriel, sans d\u00e9montrer\n    automatiquement une repond\u00e9ration ou un appauvrissement sensoriel (B11). D\u00e8s lors, ce chapitre referme cette cha\u00eene :\n    l&rsquo;assise dynamique stable doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e selon les possibilit\u00e9s de configurations stabilisables et\n    d&rsquo;adaptation \u00e0 la t\u00e2che.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>Une assise dynamique peut modifier les appuis, les contacts et les possibilit\u00e9s de mouvement. Son\n      int\u00e9r\u00eat fonctionnel potentiel ne tient pas \u00e0 une correction automatique de la posture, mais aux conditions\n      qu&rsquo;elle offre au sujet pour varier ses configurations, ajuster ses appuis et retrouver des \u00e9quilibres\n      compatibles avec la t\u00e2che. Ces possibilit\u00e9s ne garantissent ni une exploration sensorielle effective ni un\n      b\u00e9n\u00e9fice clinique.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Sur le plan op\u00e9rationnel, cette th\u00e8se a une cons\u00e9quence directe pour l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;une assise.\n    En effet, l&rsquo;\u00e9valuation fonctionnelle d&rsquo;une assise ne peut se limiter \u00e0 la r\u00e9partition des charges. Elle doit \u00e9galement\n    examiner les possibilit\u00e9s d&rsquo;alternance des appuis et de mobilit\u00e9 contr\u00f4lable, l&rsquo;existence de configurations\n    stabilis\u00e9es, la pr\u00e9visibilit\u00e9 des cons\u00e9quences du mouvement et la compatibilit\u00e9 avec la t\u00e2che.\n  <\/p>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n    <h2>Sommaire<\/h2>\n    <ul>\n      <li><a href=\"#stabilite-adaptable\">1. De la stabilit\u00e9 impos\u00e9e \u00e0 la stabilit\u00e9 adaptable<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#support-mecanique-sensoriel\">2. L&rsquo;assise comme support m\u00e9canique et sensoriel<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#conditions-echantillonnage\">3. Modifier les appuis et les conditions d&rsquo;\u00e9chantillonnage<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#stable-vs-instable\">4. Assise dynamique stable et assise dynamique instable<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#compatibilite-tache\">5. Compatibilit\u00e9 avec la t\u00e2che<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#niveaux-preuve\">6. Distinguer les niveaux d&rsquo;effet et de preuve<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#evaluer-sans-referentiel\">7. \u00c9valuer sans cr\u00e9er un r\u00e9f\u00e9rentiel concurrent<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#formulations-interdire\">8. Ce que B12 ne permet pas d&rsquo;affirmer<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#application-assise\">9. Application \u00e0 l&rsquo;assise<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#retenir\">10. Ce qu&rsquo;il faut retenir<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li>\n    <\/ul>\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n  <section id=\"stabilite-adaptable\">\n  <h2>1. De la stabilit\u00e9 impos\u00e9e \u00e0 la stabilit\u00e9 adaptable<\/h2>\n\n  <p>\n    Tout d&rsquo;abord, une posture stable n&rsquo;est pas n\u00e9cessairement immobile. Une assise peut autoriser plusieurs configurations.\n    Toutefois, celles-ci doivent rester stabilisables pour que cette possibilit\u00e9 soit fonctionnellement utile. En effet, la\n    stabilit\u00e9 fonctionnelle implique une capacit\u00e9 d&rsquo;ajustement, pas seulement une vari\u00e9t\u00e9 de positions\n    accessibles.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>Une assise dynamique stable pr\u00e9serve la mobilit\u00e9 ind\u00e9pendante des r\u00e9gulateurs droite et gauche de\n      l&rsquo;\u00e9quilibration humaine : les hanches et les chevilles. Elle permet ainsi au sujet d&rsquo;acc\u00e9der \u00e0 plusieurs\n      configurations d&rsquo;\u00e9quilibre dans un c\u00f4ne de stabilit\u00e9.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <\/section>\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\"\n      src=\"http:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/flux-b12-1-configurations-cone-stabilite.png\"\n      alt=\"Plusieurs configurations assises stabilisables sont reli\u00e9es par des ajustements possibles \u00e0 l'int\u00e9rieur d'un c\u00f4ne de stabilit\u00e9.\"\n      class=\"bp-figure-image\"\n      loading=\"lazy\"\n    \/>\n    <figcaption class=\"bp-figure-caption\">\n      <span class=\"bp-fig-title\">Figure 1 \u2014 Une pluralit\u00e9 de configurations dans un c\u00f4ne de stabilit\u00e9<\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">Une assise dynamique stable rend accessibles plusieurs \u00e9quilibres stabilisables plut\u00f4t qu&rsquo;une position id\u00e9ale unique. \u00a9 Blue Portance 2026.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <section id=\"support-mecanique-sensoriel\">\n  <h2>2. L&rsquo;assise comme support m\u00e9canique et sensoriel<\/h2>\n\n  <p>\n    Par ailleurs, une assise peut \u00eatre d\u00e9crite comme un support m\u00e9canique et une surface de contact. Elle constitue aussi un environnement qui\n    modifie les appuis. Enfin, elle peut influencer les informations tactiles et proprioceptives\n    d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crites en d\u00e9tail en B3 \u00e0 B6. Ce chapitre ne reprend pas ces m\u00e9canismes. Il se limite \u00e0 les mobiliser\n    lorsqu&rsquo;ils \u00e9clairent l&rsquo;assise elle-m\u00eame.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ainsi, la forme, la fermet\u00e9 et la mobilit\u00e9 du si\u00e8ge modifient les conditions m\u00e9caniques de contact. Par\n    leur interm\u00e9diaire, elles peuvent modifier les activit\u00e9s aff\u00e9rentes susceptibles de contribuer \u00e0 l&rsquo;estimation corporelle.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"conditions-echantillonnage\">\n  <h2>3. Modifier les appuis et les conditions d&rsquo;\u00e9chantillonnage<\/h2>\n\n  <p>\n    En outre, un mouvement modifie les contacts et les appuis. Il change les conditions d&rsquo;\u00e9chantillonnage sensoriel\n    d\u00e9crites en B9. \u00c0 ce titre, il peut produire, renouveler ou pr\u00e9ciser certaines informations. Ainsi, les\n    cons\u00e9quences sensorielles du mouvement peuvent contribuer \u00e0 l&rsquo;actualisation de l&rsquo;estimation corporelle et\n    aux ajustements suivants.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Toutefois, il faut \u00e9viter de dire que le sujet \u00ab v\u00e9rifie \u00bb n\u00e9cessairement sa stabilit\u00e9 \u00e0 chaque ajustement. Cette\n    fonction exploratoire explicite, d\u00e9j\u00e0 discut\u00e9e avec prudence en B9, n&rsquo;est pas d\u00e9montr\u00e9e pour chaque\n    ajustement postural observ\u00e9 sur une assise.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"stable-vs-instable\">\n  <h2>4. Assise dynamique stable et assise dynamique instable<\/h2>\n\n  <p>\n    Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, le r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA\u2122 distingue deux registres qu&rsquo;il convient de ne pas confondre :\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>L&rsquo;assise dynamique stable pr\u00e9serve la libert\u00e9 de mouvement des quatre r\u00e9gulateurs de\n      l&rsquo;\u00e9quilibration humaine : hanche droite, hanche gauche, cheville droite et cheville gauche. Chacun doit\n      pouvoir r\u00e9aliser des ajustements diff\u00e9renci\u00e9s en amplitude et en direction, tandis que leur coordination\n      est pilot\u00e9e en permanence par la boucle sensorielle. \u00c0 l&rsquo;inverse, une assise devient instable d\u00e8s lors\n      qu&rsquo;elle immobilise ou solidarise ces r\u00e9gulateurs et emp\u00eache leurs ajustements diff\u00e9renci\u00e9s et\n      coordonn\u00e9s.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    En effet, cette d\u00e9finition ne repose pas sur l&rsquo;opposition entre mouvement choisi et mouvement subi. Elle ne repose pas non plus sur la seule\n    capacit\u00e9 du support \u00e0 offrir des configurations stabilis\u00e9es. Au contraire, elle associe deux conditions compl\u00e9mentaires :\n    la libert\u00e9 d&rsquo;ajustement de chaque hanche et de chaque cheville, et la coordination sensorielle permanente de\n    leurs actions. Toutefois, cette coordination ne constitue pas une solidarisation m\u00e9canique. Elle permet au contraire\n    d&rsquo;organiser des ajustements diff\u00e9renci\u00e9s en fonction de l&rsquo;\u00e9tat du corps et des contraintes rencontr\u00e9es.\n    Comme l&rsquo;illustre la figure 2, ind\u00e9pendance des r\u00e9gulateurs et coordination de leurs ajustements sont donc\n    indissociables dans l&rsquo;\u00e9quilibration humaine.\n  <\/p>\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\"\n      src=\"http:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/flux-b12-2-quatre-regulateurs-libres-en-mouvement-cordonnes.png\"\n      alt=\"Quatre r\u00e9gulateurs libres en mouvement, coordonn\u00e9s par la boucle sensorielle : hanche droite, hanche gauche, cheville droite et cheville gauche.\"\n      class=\"bp-figure-image\"\n      loading=\"lazy\"\n    \/>\n    <figcaption class=\"bp-figure-caption\">\n      <span class=\"bp-fig-title\">\n        Figure 2 \u2014 Quatre r\u00e9gulateurs libres en mouvement, coordonn\u00e9s par la boucle sensorielle\n      <\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">\n        Les deux hanches et les deux chevilles conservent des possibilit\u00e9s d&rsquo;ajustement diff\u00e9renci\u00e9es en\n        amplitude et en direction, tandis que la boucle sensorielle en coordonne les actions. \u00a9 Blue Portance\n        2026.\n      <\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\"\n      src=\"http:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/flux-b12-3-assise-dynamique-stable-instable.png\"\n      alt=\"Comparaison entre ind\u00e9pendance des hanches et chevilles et immobilisation ou solidarisation de ces quatre r\u00e9gulateurs.\"\n      class=\"bp-figure-image\"\n      loading=\"lazy\"\n    \/>\n    <figcaption class=\"bp-figure-caption\">\n      <span class=\"bp-fig-title\">Figure 3 \u2014 Assise dynamique stable et assise dynamique instable<\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">La pr\u00e9sence de mouvement ne suffit pas : la distinction d\u00e9pend de la libert\u00e9 ind\u00e9pendante des r\u00e9gulateurs de l&rsquo;\u00e9quilibration. \u00a9 Blue Portance 2026.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"compatibilite-tache\">\n  <h2>5. Compatibilit\u00e9 avec la t\u00e2che<\/h2>\n\n  <p>\n    Par ailleurs, la relation entre mobilit\u00e9 et activit\u00e9 d\u00e9pend de la t\u00e2che en cours. Elle d\u00e9pend notamment de la pr\u00e9cision gestuelle, de la lecture et du travail\n    sur \u00e9cran. L&rsquo;exigence attentionnelle et le besoin de stabilit\u00e9 visuelle interviennent \u00e9galement. Enfin, la dur\u00e9e de l&rsquo;activit\u00e9 et la capacit\u00e9 de\n    contr\u00f4le propre \u00e0 l&rsquo;utilisateur influencent la mobilit\u00e9 qui peut \u00eatre exploit\u00e9e sans co\u00fbt excessif.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>Une mobilit\u00e9 fonctionnelle est une mobilit\u00e9 compatible avec la t\u00e2che, et non une mobilit\u00e9\n      maximale.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"niveaux-preuve\">\n  <h2>6. Distinguer les niveaux d&rsquo;effet et de preuve<\/h2>\n\n  <p>\n    Tout d&rsquo;abord, \u00e9valuer une assise dynamique suppose de distinguer plusieurs niveaux, souvent confondus dans le discours\n    courant. Il s&rsquo;agit de la variation d&rsquo;appui, de la modification de pression et de la modification des d\u00e9formations tissulaires.\n    S&rsquo;y ajoutent l&rsquo;activit\u00e9 aff\u00e9rente \u00e9ventuelle, l&rsquo;effet sensorimoteur \u00e9ventuel et l&rsquo;exp\u00e9rience subjective.\n    Enfin vient le b\u00e9n\u00e9fice clinique \u00e9ventuel. Chacun de ces niveaux requiert ses propres donn\u00e9es. Ainsi, la d\u00e9monstration d&rsquo;un\n    niveau ne vaut pas d\u00e9monstration des niveaux suivants.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Par exemple, une \u00e9tude a port\u00e9 sur des personnes avec l\u00e9sion m\u00e9dullaire et des sujets valides. Dans un protocole\n    pr\u00e9cis de soulagement de pression par bascule m\u00e9canique automatis\u00e9e, elle a mesur\u00e9 des modifications de la pression\n    d&rsquo;interface. Elle a \u00e9galement mesur\u00e9 la perfusion tissulaire sous-jacente <span class=\"bp-inline-ref\">(Makhsous et al.,\n    2007)<\/span>. Toutefois, ce r\u00e9sultat concerne un protocole et une population pr\u00e9cis. Il ne constitue ni une preuve du\n    dialogue sensorimoteur au sens du r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA, ni une validation de toutes les assises dynamiques.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>Une variation d&rsquo;appui est un \u00e9v\u00e9nement m\u00e9canique. Toutefois, une variation de pression ne d\u00e9montre pas \u00e0 elle\n      seule une am\u00e9lioration de la perfusion. De m\u00eame, une modification m\u00e9canique ne d\u00e9montre pas un renouvellement\n      sensoriel utile. Enfin, un effet sensorimoteur \u00e9ventuel ne d\u00e9montre pas un b\u00e9n\u00e9fice clinique.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Enfin, la question de la perfusion tissulaire reste secondaire dans ce chapitre et rel\u00e8ve, pour son traitement\n    approfondi, des dossiers consacr\u00e9s \u00e0 la circulation et aux tissus, pas de ce sous-dossier.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <figure class=\"bp-figure\">\n    <img decoding=\"async\"\n      src=\"http:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/flux-b12-4-mecanisme-benefice-niveaux-analyse.png\"\n      alt=\"Cha\u00eene allant de la variation d'appui \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice clinique \u00e9ventuel en distinguant pression, d\u00e9formation, activit\u00e9 aff\u00e9rente, effet sensorimoteur et exp\u00e9rience subjective.\"\n      class=\"bp-figure-image\"\n      loading=\"lazy\"\n    \/>\n    <figcaption class=\"bp-figure-caption\">\n      <span class=\"bp-fig-title\">Figure 4 \u2014 Du m\u00e9canisme au b\u00e9n\u00e9fice clinique : distinguer les niveaux d&rsquo;analyse<\/span>\n      <span class=\"bp-fig-text\">Chaque passage du m\u00e9canisme m\u00e9canique au b\u00e9n\u00e9fice clinique \u00e9ventuel rel\u00e8ve d&rsquo;un niveau d&rsquo;analyse qui demande des donn\u00e9es propres. \u00a9 Blue Portance 2026.<\/span>\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <section id=\"evaluer-sans-referentiel\">\n  <h2>7. \u00c9valuer sans cr\u00e9er un r\u00e9f\u00e9rentiel concurrent<\/h2>\n\n  <p>\n    En premier lieu, les cat\u00e9gories qui suivent ne constituent pas un nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel parall\u00e8le au SBNFA. Elles distinguent\n    des types de mesures susceptibles d&rsquo;\u00eatre mobilis\u00e9es dans une \u00e9valuation. Toutefois, elles ne remplacent pas le cadre d&rsquo;\u00e9valuation\n    complet de Blue Portance. Les mesures m\u00e9caniques incluent notamment la pression d&rsquo;interface, la surface de\n    contact, l&rsquo;amplitude et la direction des d\u00e9placements. Elles incluent aussi l&rsquo;inclinaison et la fr\u00e9quence des transferts d&rsquo;appui.\n    Par ailleurs, les mesures posturales incluent l&rsquo;orientation du bassin et les mouvements du tronc. Elles incluent aussi le retour vers une\n    configuration stabilis\u00e9e, la r\u00e9p\u00e9tabilit\u00e9 de la relation entre mouvement et r\u00e9ponse et la stabilit\u00e9 de la\n    t\u00e2che. De plus, les mesures comportementales incluent les erreurs de t\u00e2che et les perturbations de la pr\u00e9cision. Elles incluent aussi les\n    interruptions, les modifications spontan\u00e9es de position et, lorsqu&rsquo;il est mesur\u00e9, le co\u00fbt attentionnel. Enfin, les\n    mesures subjectives incluent le confort, l&rsquo;inconfort, la sensation de stabilit\u00e9, la fatigue per\u00e7ue, la\n    libert\u00e9 de mouvement et le besoin de changer de position.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Par cons\u00e9quent, les expressions \u00ab possibilit\u00e9 d&rsquo;explorer \u00bb ou \u00ab lisibilit\u00e9 des cons\u00e9quences \u00bb doivent \u00eatre reli\u00e9es \u00e0 des\n    indicateurs observables plut\u00f4t que laiss\u00e9es \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat de principes g\u00e9n\u00e9raux :\n  <\/p>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>Une relation action\u2013r\u00e9ponse est d&rsquo;autant plus lisible qu&rsquo;un mouvement donn\u00e9 produit une cons\u00e9quence\n      stable, r\u00e9p\u00e9table et observable dans les appuis ou la posture.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    En somme, l&rsquo;\u00e9valuation compl\u00e8te d&rsquo;une assise doit \u00eatre conduite selon le r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA. Les cat\u00e9gories propos\u00e9es\n    ici servent uniquement \u00e0 relier les m\u00e9canismes sensorimoteurs d\u00e9crits dans ce sous-dossier aux dimensions\n    mesurables de cette \u00e9valuation.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"formulations-interdire\">\n  <h2>8. Ce que B12 ne permet pas d&rsquo;affirmer<\/h2>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <strong>Limites \u00e0 respecter<\/strong>\n    <ul>\n      <li>L&rsquo;assise dynamique ne corrige pas automatiquement la posture.<\/li>\n      <li>Une assise mobile n&rsquo;est pas n\u00e9cessairement stable.<\/li>\n      <li>Une plus grande mobilit\u00e9 ne garantit pas une meilleure perception.<\/li>\n      <li>La variation d&rsquo;appui ne prouve pas un renouvellement sensoriel utile.<\/li>\n      <li>La diminution de pression ne prouve pas une diminution de douleur.<\/li>\n      <li>Un effet m\u00e9canique ne prouve pas un b\u00e9n\u00e9fice clinique.<\/li>\n      <li>Enfin, l&rsquo;assise dynamique n&rsquo;est pas valid\u00e9e pour tous les utilisateurs par les \u00e9tudes disponibles.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    En effet, une revue syst\u00e9matique a port\u00e9 sur l&rsquo;assise dynamique et la lombalgie. Elle a conclu que les donn\u00e9es disponibles\n    ne permettent pas d&rsquo;\u00e9tablir clairement son efficacit\u00e9 comme approche autonome. Cette conclusion concerne la pr\u00e9vention ou la prise en\n    charge de la lombalgie <span class=\"bp-inline-ref\">(O&rsquo;Sullivan et al., 2012)<\/span>. Ce r\u00e9sultat illustre\n    concr\u00e8tement la distinction pos\u00e9e \u00e0 la section 6 entre un effet m\u00e9canique ou sensorimoteur plausible et un\n    b\u00e9n\u00e9fice clinique d\u00e9montr\u00e9.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"application-assise\">\n  <h2>9. Application \u00e0 l&rsquo;assise<\/h2>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <p>\n      <strong>L&rsquo;assise dynamique stable peut offrir un environnement dans lequel plusieurs configurations\n      d&rsquo;appui sont accessibles et stabilisables. L&rsquo;int\u00e9r\u00eat fonctionnel d\u00e9pend de la capacit\u00e9 de l&rsquo;utilisateur \u00e0\n      exploiter ces possibilit\u00e9s sans augmentation excessive du co\u00fbt m\u00e9canique, attentionnel ou\n      fonctionnel.<\/strong>\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Toutefois, cette conclusion appelle plusieurs pr\u00e9cisions. Les \u00e9tudes disponibles ne portent pas toutes sur l&rsquo;assise.\n    Plusieurs des m\u00e9canismes mobilis\u00e9s dans ce sous-dossier (repond\u00e9ration en B8, exploration active en B9)\n    s&rsquo;appuient sur des donn\u00e9es obtenues en station debout. Leur transposition \u00e0 l&rsquo;assise reste une hypoth\u00e8se,\n    pas une d\u00e9monstration. Par cons\u00e9quent, les \u00e9tudes de station debout ne d\u00e9montrent pas directement les effets d&rsquo;un\n    si\u00e8ge. Les effets varient selon le sujet, le support et la t\u00e2che, ce qui limite toute g\u00e9n\u00e9ralisation\n    normative. Enfin, la possibilit\u00e9 m\u00e9canique qu&rsquo;offre un support ne garantit pas son utilisation sensorimotrice\n    effective par un utilisateur donn\u00e9.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"retenir\">\n  <h2>10. Ce qu&rsquo;il faut retenir<\/h2>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <ul>\n      <li>La stabilit\u00e9 fonctionnelle d&rsquo;une assise implique une capacit\u00e9 d&rsquo;ajustement, pas seulement une vari\u00e9t\u00e9\n      de positions accessibles.<\/li>\n      <li>L&rsquo;assise est \u00e0 la fois un support m\u00e9canique et une condition susceptible d&rsquo;influencer les informations\n      tactiles et proprioceptives d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crites dans ce sous-dossier.<\/li>\n      <li>Le mouvement modifie les conditions d&rsquo;\u00e9chantillonnage sensoriel et peut produire, renouveler ou\n      pr\u00e9ciser des informations, sans que cela suppose une v\u00e9rification consciente de la stabilit\u00e9.<\/li>\n      <li>L&rsquo;assise dynamique stable pr\u00e9serve la libert\u00e9 d&rsquo;ajustement des quatre r\u00e9gulateurs de l&rsquo;\u00e9quilibration\n      humaine : les deux hanches et les deux chevilles. Parall\u00e8lement, la boucle sensorielle en coordonne les\n      actions. Une assise devient instable lorsqu&rsquo;elle immobilise ou solidarise ces r\u00e9gulateurs et emp\u00eache\n      leurs ajustements diff\u00e9renci\u00e9s et coordonn\u00e9s.<\/li>\n      <li>Une mobilit\u00e9 fonctionnelle est une mobilit\u00e9 compatible avec la t\u00e2che, pas une mobilit\u00e9 maximale.<\/li>\n      <li>Variation d&rsquo;appui, modification de pression, activit\u00e9 aff\u00e9rente, effet sensorimoteur, exp\u00e9rience\n      subjective et b\u00e9n\u00e9fice clinique constituent des niveaux distincts, qu&rsquo;aucune donn\u00e9e ne permet de confondre.<\/li>\n      <li>Les cat\u00e9gories de mesures m\u00e9caniques, posturales, comportementales et subjectives servent \u00e0 relier les\n      m\u00e9canismes sensorimoteurs \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation, sans se substituer au r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h3>Une synth\u00e8se fonctionnelle sans promesse clinique<\/h3>\n\n  <p>\n    En somme, une assise dynamique stable ne doit ni immobiliser le sujet dans une configuration unique ni l&rsquo;exposer \u00e0 une\n    instabilit\u00e9 permanente. Elle doit pr\u00e9server la libert\u00e9 d&rsquo;ajustement des deux hanches et des deux chevilles.\n    Elle doit permettre leur coordination par la boucle sensorielle. Enfin, elle doit favoriser l&rsquo;alternance des appuis et rester\n    compatible avec la t\u00e2che. Par ailleurs, son \u00e9valuation doit distinguer les\n    conditions m\u00e9caniques, les r\u00e9ponses posturales, les effets sensorimoteurs \u00e9ventuels, le ressenti et les\n    b\u00e9n\u00e9fices cliniques, sans les confondre.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Enfin, ce chapitre referme le sous-dossier Flux sensoriels (B1 \u00e0 B12). Il va du signal m\u00e9canique (B2) aux sources\n    sensorielles multiples (B3 \u00e0 B6). Puis, il conduit de leur int\u00e9gration (B7) \u00e0 leur pond\u00e9ration (B8). Il relie ensuite le r\u00f4le actif du\n    mouvement (B9) \u00e0 la transformation de l&rsquo;information dans la dur\u00e9e (B10, B11). Enfin, il aboutit \u00e0 l&rsquo;assise dynamique\n    stable elle-m\u00eame, dont l&rsquo;\u00e9valuation renvoie d\u00e9sormais au r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <hr>\n\n  <section id=\"references\">\n    <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n      <h2>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n\n      <h3>Effets m\u00e9caniques et cliniques de l&rsquo;assise dynamique<\/h3>\n      <ol>\n        <li>Makhsous, M., Priebe, M., Bankard, J., Rowles, D., Zeigler, M., Chen, D., &amp; Lin, F. (2007). Measuring tissue perfusion during pressure relief maneuvers: insights into preventing pressure ulcers. <em>Journal of Spinal Cord Medicine<\/em>, 30(5), 497\u2013507. PMID: 18092567.<\/li>\n        <li>O&rsquo;Sullivan, K., O&rsquo;Keeffe, M., O&rsquo;Sullivan, L., O&rsquo;Sullivan, P., &amp; Dankaerts, W. (2012). The effect of dynamic sitting on the prevention and management of low back pain and low back discomfort: a systematic review. <em>Ergonomics<\/em>, 55(8), 898\u2013908. PMID: 22506694.<\/li>\n      <\/ol>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <\/article>\n\n  <!-- NAVIGATION -->\n  <nav class=\"bp-bdc-box bp-bdc-navigation\" aria-label=\"Navigation th\u00e9matique\">\n    <strong>Navigation<\/strong>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/flux-sensoriels\/\">\n        \u2190 Retour au dossier Flux sensoriels\n      <\/a>\n    <\/p>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/\">\n        Voir le th\u00e8me : Les flux du vivant\n      <\/a>\n    <\/p>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/\">\n        Explorer la section Dossiers Experts du Centre de Connaissances\n      <\/a>\n    <\/p>\n  <\/nav>\n\n  <!-- NOTE -->\n  <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n    <strong>Note<\/strong> : ce contenu vise \u00e0 expliquer des m\u00e9canismes.\n    Il ne constitue ni un diagnostic m\u00e9dical, ni une prescription th\u00e9rapeutique.\n  <\/footer>\n\n  <p class=\"bp-bdc-copyright\" style=\"font-size:.85em;color:#6b7280;margin-top:16px;\">\n    \u00a9 Gil Ayache. Les concepts, sch\u00e9mas, terminologie et principes pr\u00e9sent\u00e9s sur cette page constituent une \u0153uvre\n    prot\u00e9g\u00e9e par le droit d&rsquo;auteur. Ils sont mis \u00e0 disposition de Blue Portance dans le cadre d&rsquo;une convention de\n    mise \u00e0 disposition de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, sans transfert des droits patrimoniaux ni de la qualit\u00e9 d&rsquo;auteur.\n  <\/p>\n\n\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centre de connaissances \u2192 Dossiers experts \u2192 Les flux du vivant \u2192 Flux sensoriels \u2192 Assise dynamique stable 12. Assise dynamique stable : conditions m\u00e9caniques et sensorimotrices de l&rsquo;adaptabilit\u00e9 Centre de connaissances &#8211; Dossier Expert Flux sensoriels Centre de connaissances Blue Portance \u00b7 Reproduction non commerciale autoris\u00e9e avec citation de la source [&#8230;]\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":6287,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"pathologie_secondaire":[],"effet_positif":[],"class_list":["post-6333","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.1 (Yoast SEO v28.3) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Assise dynamique stable : le r\u00e9f\u00e9rentiel SBNFA | Blue Portance<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Une assise dynamique stable pr\u00e9serve la mobilit\u00e9 ind\u00e9pendante des hanches et 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