{"id":6199,"date":"2026-08-09T20:56:51","date_gmt":"2026-08-09T18:56:51","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/?page_id=6199"},"modified":"2026-08-09T20:56:55","modified_gmt":"2026-08-09T18:56:55","slug":"milieu-interieur-environnement-cellules","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/organisation-flux-permanents\/milieu-interieur-environnement-cellules\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dossier Expert_02_Flux du Vivant_01_Organisation en flux permanents_02_Le milieu int\u00e9rieur : l&rsquo;environnement vivant des cellules"},"content":{"rendered":"<!-- BDC\u2014 Organisation en flux permanents - A2_Le milieu int\u00e9rieur : l'environnement vivant des cellules \u2014 Blue Portance -->\n\n\n<style>\n    .bp-bdc-breadcrumb{\n      max-width: 900px;\n      margin: 0 auto;\n      padding: 20px 16px 0;\n      font-size: .85rem;\n      color: #6b7280;\n    }\n    .bp-bdc-breadcrumb a{\n      color: #2a7fba;\n      text-decoration: none;\n    }\n    .bp-bdc-breadcrumb a:hover{\n      text-decoration: underline;\n    }\n  <\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Fil d'Ariane\">\n  <a href=\"\/en\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/\">Centre de connaissances<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/\">Dossiers experts<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/\">Les flux du vivant<\/a> \u2192 <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/organisation-flux-permanents\/\">Organisation en flux permanents<\/a> \u2192 Le milieu int\u00e9rieur\n<\/nav>\n\n\n\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n    <h1>2. Le milieu int\u00e9rieur : l&rsquo;environnement vivant des cellules<\/h1>\n    <p>Centre de connaissances &#8211; Dossier Expert Organisation en flux permanents<\/p>\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">Centre de connaissances Blue Portance \u00b7 Reproduction non commerciale autoris\u00e9e avec citation de la source<\/div>\n  <\/header>\n\n  <p>\n    La plupart des cellules du corps ne sont pas en contact direct avec l&rsquo;environnement ext\u00e9rieur. En effet, elles\n    baignent dans un environnement extracellulaire interm\u00e9diaire. Ses propri\u00e9t\u00e9s physicochimiques \u2014 notamment la\n    temp\u00e9rature, le pH et les concentrations ioniques \u2014 doivent rester compatibles avec leur fonctionnement.\n    Concr\u00e8tement, cet environnement comprend principalement le plasma sanguin et le liquide interstitiel. Une\n    partie de ce liquide devient\n    d&rsquo;ailleurs la lymphe, apr\u00e8s son entr\u00e9e dans les vaisseaux lymphatiques. Ainsi, sa stabilit\u00e9 n&rsquo;est pas une\n    immobilit\u00e9. Elle r\u00e9sulte d&rsquo;une r\u00e9gulation continue des transferts d&rsquo;eau, d&rsquo;ions, de nutriments, de gaz et de\n    produits du m\u00e9tabolisme.\n  <\/p>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n    <h2>Sommaire<\/h2>\n    <ul>\n      <li><a href=\"#notion-fondamentale\">1. Le milieu int\u00e9rieur : une notion fondamentale<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#compartiments\">2. Les compartiments extracellulaires<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#pas-contact-sang\">3. Dans la plupart des tissus, les cellules ne sont pas directement en contact avec le sang<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#interstitium\">4. L&rsquo;interstitium et le liquide interstitiel<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#composition-regulee\">5. Une composition continuellement r\u00e9gul\u00e9e<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#microenvironnements\">6. Des microenvironnements tissulaires diff\u00e9rents<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#echanges-compartiments\">7. Les \u00e9changes entre plusieurs compartiments<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#pressions-equilibre\">8. Pressions et \u00e9quilibre des fluides<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#so-what\">9. Ce que cela change pour la position assise<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li>\n    <\/ul>\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n  <section id=\"notion-fondamentale\">\n  <h2>1. Le milieu int\u00e9rieur : une notion fondamentale<\/h2>\n\n  <p>\n    Au XIX<sup>e<\/sup> si\u00e8cle, Claude Bernard a formul\u00e9 une id\u00e9e fondatrice. Selon lui, les cellules vivent dans un\n    environnement int\u00e9rieur relativement stable, distinct du milieu ext\u00e9rieur <span class=\"bp-inline-ref\">(Bernard, 1865)<\/span>.\n    Ainsi, cette notion a profond\u00e9ment transform\u00e9 la physiologie.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    En effet, l&rsquo;organisme ne se contente pas de mettre ses cellules en contact avec l&rsquo;environnement. Il construit\n    et r\u00e9gule activement cet environnement. Concr\u00e8tement, la temp\u00e9rature, le pH, les concentrations ioniques et la\n    disponibilit\u00e9 de certaines substances restent dans des plages compatibles avec l&rsquo;activit\u00e9 cellulaire.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Le \u00ab milieu int\u00e9rieur \u00bb ne correspond donc pas uniquement au sang. En r\u00e9alit\u00e9, il d\u00e9signe plus largement\n    l&rsquo;ensemble des liquides extracellulaires qui entourent les cellules et assurent leurs \u00e9changes avec\n    l&rsquo;organisme. Les\n    principaux compartiments concern\u00e9s sont les suivants :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>plasma, situ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur des vaisseaux ;<\/li>\n    <li>liquide interstitiel, pr\u00e9sent autour des cellules ;<\/li>\n    <li>lymphe, issue du liquide interstitiel recueilli par les vaisseaux lymphatiques ;<\/li>\n    <li>certains liquides sp\u00e9cialis\u00e9s, comme le liquide c\u00e9phalorachidien.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Concr\u00e8tement, le liquide extracellulaire constitue l&rsquo;environnement imm\u00e9diat de nombreuses cellules. Notamment,\n    il leur fournit des substances n\u00e9cessaires et re\u00e7oit en retour les produits de leur activit\u00e9\n    <span class=\"bp-inline-ref\">(Boron &amp; Boulpaep, 2017)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"compartiments\">\n  <h2>2. Les compartiments extracellulaires<\/h2>\n\n  <p>\n    Concr\u00e8tement, le plasma constitue la fraction liquide situ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur des vaisseaux sanguins. Il\n    transporte notamment de l&rsquo;eau, des ions, des nutriments, des gaz dissous, des hormones et des prot\u00e9ines.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Par ailleurs, une partie de l&rsquo;eau et des solut\u00e9s traverse les parois microvasculaires. Elle contribue ainsi \u00e0\n    former le liquide interstitiel, qui entoure les cellules dans les tissus. Une fraction de ce liquide\n    interstitiel, ainsi que les macromol\u00e9cules qu&rsquo;il contient, est recueillie par les capillaires lymphatiques.\n    Apr\u00e8s son entr\u00e9e dans le r\u00e9seau lymphatique, ce liquide est d\u00e9sign\u00e9 comme lymphe. Elle circule ensuite dans\n    un r\u00e9seau sp\u00e9cialis\u00e9, avant de rejoindre la circulation sanguine\n    <span class=\"bp-inline-ref\">(Boron &amp; Boulpaep, 2017 ; Wiig &amp; Swartz, 2012)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    \u00c0 ces compartiments s&rsquo;ajoutent des liquides sp\u00e9cialis\u00e9s, comme le liquide c\u00e9phalorachidien, le liquide\n    synovial ou certains liquides s\u00e9reux. Par ailleurs, leur composition et leur renouvellement r\u00e9pondent \u00e0 des\n    contraintes physiologiques particuli\u00e8res.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ces compartiments communiquent, mais ils ne sont pas interchangeables. En effet, leurs compositions, leurs\n    barri\u00e8res et leurs fonctions diff\u00e8rent. Ainsi, cette organisation permet \u00e0 l&rsquo;organisme de maintenir des\n    environnements locaux adapt\u00e9s aux besoins des diff\u00e9rents tissus.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"pas-contact-sang\">\n  <h2>3. Dans la plupart des tissus, les cellules ne sont pas directement en contact avec le sang<\/h2>\n\n  <p>\n    Les cellules ne sont, dans la plupart des tissus, pas directement expos\u00e9es au sang circulant. Le plasma reste\n    \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur des vaisseaux, tandis que les cellules baignent dans le liquide interstitiel.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Concr\u00e8tement, les \u00e9changes entre ces deux compartiments s&rsquo;effectuent \u00e0 travers la paroi des microvaisseaux.\n    Le liquide interstitiel constitue ainsi une interface entre le compartiment vasculaire et le milieu cellulaire.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Cette organisation interpose donc, entre le plasma et les cellules, plusieurs barri\u00e8res et espaces de\n    transfert. La composition de l&rsquo;environnement cellulaire d\u00e9pend notamment :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>perm\u00e9abilit\u00e9 microvasculaire ;<\/li>\n    <li>propri\u00e9t\u00e9s de l&rsquo;interstitium ;<\/li>\n    <li>matrice extracellulaire ;<\/li>\n    <li>activit\u00e9 des cellules ;<\/li>\n    <li>pressions locales ;<\/li>\n    <li>r\u00e9cup\u00e9ration du liquide interstitiel par le syst\u00e8me lymphatique.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Le sang contribue donc au maintien du milieu int\u00e9rieur. N\u00e9anmoins, il ne constitue pas l&rsquo;environnement\n    direct de toutes les cellules. Cette distinction est importante : elle \u00e9vite de r\u00e9duire la physiologie des\n    \u00e9changes \u00e0 la seule circulation sanguine. Entre le sang et la cellule existent en r\u00e9alit\u00e9 des interfaces, des\n    gradients et des transformations locales.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"interstitium\">\n  <h2>4. L&rsquo;interstitium et le liquide interstitiel<\/h2>\n\n  <p>\n    Ce terme d\u00e9signe l&rsquo;espace extracellulaire situ\u00e9 entre les cellules et les microvaisseaux. Concr\u00e8tement,\n    il comprend une phase fluide \u2014 le liquide interstitiel \u2014, une matrice extracellulaire, des solut\u00e9s et\n    diff\u00e9rentes cellules r\u00e9sidentes. Le liquide interstitiel est donc une composante de l&rsquo;interstitium, mais les deux termes\n    ne sont pas synonymes.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    En effet, l&rsquo;interstitium ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un simple espace vide rempli d&rsquo;eau. Il constitue au\n    contraire un microenvironnement organis\u00e9, dont les propri\u00e9t\u00e9s reposent sur plusieurs facteurs :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>quantit\u00e9 et composition du liquide ;<\/li>\n    <li>structure de la matrice extracellulaire ;<\/li>\n    <li>pr\u00e9sence de prot\u00e9ines et de macromol\u00e9cules ;<\/li>\n    <li>pression interstitielle ;<\/li>\n    <li>perm\u00e9abilit\u00e9 des microvaisseaux ;<\/li>\n    <li>activit\u00e9 des cellules voisines.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Ainsi, Wiig et Swartz d\u00e9crivent l&rsquo;interstitium comme un microenvironnement compos\u00e9 de liquide, de prot\u00e9ines,\n    de solut\u00e9s et de matrice extracellulaire. Ils soulignent \u00e9galement que ses modifications peuvent influencer le\n    fonctionnement des cellules et le transport des fluides dans les tissus\n    <span class=\"bp-inline-ref\">(Wiig &amp; Swartz, 2012)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Le liquide interstitiel est ainsi une interface dynamique entre les microvaisseaux, la matrice et les\n    cellules.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"composition-regulee\">\n  <h2>5. Une composition continuellement r\u00e9gul\u00e9e<\/h2>\n\n  <p>\n    Pour fonctionner correctement, une cellule doit maintenir des diff\u00e9rences de concentration entre son\n    int\u00e9rieur et son environnement. Ces gradients concernent notamment :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>le sodium, le potassium, le calcium et le chlore ;<\/li>\n    <li>les bicarbonates et le glucose ;<\/li>\n    <li>l&rsquo;oxyg\u00e8ne et le dioxyde de carbone ;<\/li>\n    <li>diff\u00e9rentes prot\u00e9ines et mol\u00e9cules dissoutes.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p>\n    Le pH et la temp\u00e9rature doivent \u00e9galement rester dans des plages compatibles avec l&rsquo;activit\u00e9 enzymatique et\n    les r\u00e9actions m\u00e9taboliques.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Cependant, la stabilit\u00e9 du milieu int\u00e9rieur ne signifie pas que ces param\u00e8tres restent parfaitement\n    constants. En r\u00e9alit\u00e9, ils fluctuent selon l&rsquo;activit\u00e9 physique, l&rsquo;alimentation, la respiration, la\n    temp\u00e9rature et l&rsquo;\u00e9tat physiologique. Certaines variations peuvent \u00e9galement \u00eatre locales et d\u00e9pendre de\n    l&rsquo;activit\u00e9 propre d&rsquo;un tissu.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Par exemple, l&rsquo;\u00e9quilibre acido-basique constitue un cas de r\u00e9gulation complexe. Le pH extracellulaire d\u00e9pend\n    des syst\u00e8mes tampons, des \u00e9changes d&rsquo;ions, de la respiration et de la fonction r\u00e9nale\n    <span class=\"bp-inline-ref\">(Boron &amp; Boulpaep, 2017 ; Kraut &amp; Madias, 2010)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Il faut donc comprendre le milieu int\u00e9rieur comme une composition r\u00e9gul\u00e9e. Autrement dit, ce n&rsquo;est pas un\n    liquide uniforme, aux propri\u00e9t\u00e9s identiques dans tout le corps.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"microenvironnements\">\n  <h2>6. Des microenvironnements tissulaires diff\u00e9rents<\/h2>\n\n  <p>\n    La stabilit\u00e9 globale du milieu int\u00e9rieur n&rsquo;implique pas une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 parfaite dans tout l&rsquo;organisme. En\n    effet, les cellules d&rsquo;un muscle actif, d&rsquo;un tissu nerveux, d&rsquo;un cartilage ou d&rsquo;un \u00e9pith\u00e9lium ne se trouvent\n    pas dans les m\u00eames conditions locales. Leur environnement d\u00e9pend de leur activit\u00e9 m\u00e9tabolique, de leur\n    vascularisation, de la matrice extracellulaire, de la temp\u00e9rature et des voies de r\u00e9cup\u00e9ration.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Par exemple, un muscle qui se contracte augmente localement ses besoins en oxyg\u00e8ne et en \u00e9nergie. Un tissu\n    nerveux d\u00e9pend, quant \u00e0 lui, de gradients ioniques particuli\u00e8rement pr\u00e9cis. Enfin, un cartilage, dont la\n    vascularisation est limit\u00e9e, d\u00e9pend de m\u00e9canismes d&rsquo;\u00e9change diff\u00e9rents de ceux d&rsquo;un tissu richement\n    vascularis\u00e9.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Le milieu int\u00e9rieur doit donc \u00eatre compris comme une organisation embo\u00eet\u00e9e :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>r\u00e9gulation g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de l&rsquo;organisme ;<\/li>\n    <li>r\u00e9gulations sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle des organes ;<\/li>\n    <li>variations locales autour des cellules.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 n&rsquo;est pas n\u00e9cessairement un d\u00e9faut. Au contraire, elle permet aux tissus de r\u00e9pondre \u00e0\n    des besoins diff\u00e9rents. Elle signifie toutefois qu&rsquo;une mesure r\u00e9alis\u00e9e dans un compartiment ne permet pas\n    d&rsquo;en d\u00e9duire automatiquement l&rsquo;\u00e9tat d&rsquo;un autre.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"echanges-compartiments\">\n  <h2>7. Les \u00e9changes entre plusieurs compartiments<\/h2>\n\n  <p>\n    Concr\u00e8tement, le maintien du milieu int\u00e9rieur repose sur des \u00e9changes constants entre le plasma, l&rsquo;interstitium\n    et les cellules. Ces \u00e9changes concernent l&rsquo;eau, les ions, les nutriments, les gaz respiratoires, les hormones,\n    les prot\u00e9ines et les produits du m\u00e9tabolisme.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ils ne reposent cependant pas sur un m\u00e9canisme unique. Selon la substance et le tissu concern\u00e9s, ils peuvent\n    impliquer la filtration, la diffusion, le transport convectif ou le transport membranaire. Par ailleurs, ces\n    m\u00e9canismes seront d\u00e9taill\u00e9s dans un chapitre ult\u00e9rieur consacr\u00e9 aux \u00e9changes tissulaires.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Pour l&rsquo;instant, il suffit de retenir l&rsquo;essentiel. Concr\u00e8tement, les cellules d\u00e9pendent d&rsquo;un \u00e9quilibre permanent entre\n    l&rsquo;apport de substances n\u00e9cessaires et l&rsquo;\u00e9vacuation des produits dont elles n&rsquo;ont plus besoin. Ainsi, un tissu\n    dont l&rsquo;environnement extracellulaire est modifi\u00e9 n&rsquo;est pas n\u00e9cessairement priv\u00e9 imm\u00e9diatement d&rsquo;\u00e9changes. En\n    revanche, la composition locale, les gradients et les conditions de transfert peuvent, eux, \u00eatre modifi\u00e9s.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"pressions-equilibre\">\n  <h2>8. Pressions et \u00e9quilibre des fluides<\/h2>\n\n  <p>\n    Les mouvements d&rsquo;eau entre les microvaisseaux et l&rsquo;interstitium d\u00e9pendent de plusieurs facteurs :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>les pressions hydrostatiques et les pressions oncotiques ;<\/li>\n    <li>la perm\u00e9abilit\u00e9 de la paroi vasculaire ;<\/li>\n    <li>les propri\u00e9t\u00e9s de l&rsquo;interstitium et de la matrice extracellulaire ;<\/li>\n    <li>la r\u00e9cup\u00e9ration lymphatique.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Notamment, la compr\u00e9hension actuelle de ces \u00e9changes a conduit \u00e0 r\u00e9viser la formulation classique du principe\n    de Starling. En effet, les \u00e9changes microvasculaires ne peuvent plus \u00eatre d\u00e9crits comme un simple \u00e9quilibre\n    entre deux forces qui s&rsquo;annuleraient m\u00e9caniquement. Le glycocalyx endoth\u00e9lial et les caract\u00e9ristiques locales\n    de la paroi vasculaire y jouent notamment un r\u00f4le important <span class=\"bp-inline-ref\">(Levick &amp; Michel, 2010)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ainsi, dans de nombreux tissus \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat stationnaire, les capillaires produisent une faible filtration nette\n    vers l&rsquo;interstitium. Par ailleurs, l&rsquo;exc\u00e9dent de liquide et de macromol\u00e9cules est principalement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 par\n    le syst\u00e8me lymphatique. Une r\u00e9absorption capillaire peut n\u00e9anmoins survenir transitoirement, ou dans certains territoires\n    sp\u00e9cialis\u00e9s <span class=\"bp-inline-ref\">(Levick &amp; Michel, 2010 ; Reed &amp; Rubin, 2010)<\/span>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    La pression interstitielle et les propri\u00e9t\u00e9s de la matrice participent \u00e9galement aux conditions de transfert\n    entre les microvaisseaux et les tissus <span class=\"bp-inline-ref\">(Reed &amp; Rubin, 2010)<\/span>. Cette\n    pr\u00e9cision est importante. L&rsquo;\u00e9quilibre du milieu int\u00e9rieur ne d\u00e9pend pas seulement de la quantit\u00e9 de\n    liquide pr\u00e9sente. Il d\u00e9pend aussi des propri\u00e9t\u00e9s des barri\u00e8res, des gradients et des voies de r\u00e9cup\u00e9ration.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <section id=\"so-what\">\n  <h2>9. Ce que cela change pour la position assise<\/h2>\n\n  <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n    <strong>Point de vigilance<\/strong>\n    <p>\n      En effet, la position assise ne met pas directement les cellules en contact avec un objet ext\u00e9rieur. Elle\n      modifie d&rsquo;abord les relations m\u00e9caniques entre le corps, les tissus et la surface d&rsquo;appui. \u00c0 l&rsquo;assise, la\n      configuration du si\u00e8ge et les man\u0153uvres de d\u00e9charge peuvent modifier la distribution des pressions\n      d&rsquo;interface. Elles influencent aussi la perfusion mesur\u00e9e dans les tissus fessiers. Ces effets d\u00e9pendent\n      notamment de l&rsquo;intensit\u00e9 et de la dur\u00e9e de la charge, de la surface de contact, des propri\u00e9t\u00e9s des tissus et\n      des possibilit\u00e9s de repositionnement <span class=\"bp-inline-ref\">(Makhsous et al., 2007, 2012)<\/span>. Plus largement, une\n      contrainte m\u00e9canique prolong\u00e9e peut modifier localement la pression interstitielle et les conditions dans\n      lesquelles les \u00e9changes tissulaires se produisent\n      <span class=\"bp-inline-ref\">(Reed &amp; Rubin, 2010 ; Makhsous et al., 2007, 2012)<\/span>.\n    <\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Toutefois, cela ne signifie pas qu&rsquo;une zone comprim\u00e9e devienne imm\u00e9diatement un espace ferm\u00e9, ni que les\n    \u00e9changes y cessent compl\u00e8tement. Les cons\u00e9quences d\u00e9pendent en r\u00e9alit\u00e9 de nombreux facteurs :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>l&rsquo;intensit\u00e9 de la charge et la dur\u00e9e d&rsquo;exposition ;<\/li>\n    <li>la surface de contact et la nature des tissus ;<\/li>\n    <li>la capacit\u00e9 de repositionnement ;<\/li>\n    <li>l&rsquo;\u00e9tat vasculaire et m\u00e9tabolique ;<\/li>\n    <li>la sensibilit\u00e9 individuelle.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Ainsi, cet article ne permet pas encore de conclure qu&rsquo;une assise dynamique am\u00e9liore les \u00e9changes. Il permet\n    seulement de comprendre pourquoi l&rsquo;environnement local des cellules d\u00e9pend de conditions m\u00e9caniques, hydriques\n    et biologiques r\u00e9gul\u00e9es. Les articles suivants de ce dossier d\u00e9tailleront la matrice extracellulaire, puis les\n    m\u00e9canismes physiques \u2014 diffusion, osmose, filtration \u2014 qui permettent ces \u00e9changes.\n  <\/p>\n\n  <\/section>\n\n  <hr>\n\n  <section id=\"references\">\n    <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n      <h2>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n\n      <h3>Milieu int\u00e9rieur et compartiments<\/h3>\n      <ol>\n        <li>Bernard, C. (1865). <em>Introduction \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude de la m\u00e9decine exp\u00e9rimentale.<\/em> Paris: J.-B. Bailli\u00e8re.<\/li>\n        <li>Boron, W. F., &amp; Boulpaep, E. L. (2017). <em>Medical Physiology<\/em> (3rd ed.). Philadelphia: Elsevier.<\/li>\n        <li>Kraut, J. A., &amp; Madias, N. E. (2010). Metabolic acidosis: pathophysiology, diagnosis and management. <em>Nature Reviews Nephrology<\/em>, 6(5), 274\u2013285.<\/li>\n        <li>Wiig, H., &amp; Swartz, M. A. (2012). Interstitial fluid and lymph formation and transport: physiological regulation and roles in inflammation and cancer. <em>Physiological Reviews<\/em>, 92(3), 1005\u20131060.<\/li>\n      <\/ol>\n\n      <h3>\u00c9changes microvasculaires et position assise<\/h3>\n      <ol>\n        <li>Levick, J. R., &amp; Michel, C. C. (2010). Microvascular fluid exchange and the revised Starling principle. <em>Cardiovascular Research<\/em>, 87(2), 198\u2013210.<\/li>\n        <li>Makhsous, M., Priebe, M., Bankard, J., et al. (2007). Measuring tissue perfusion during pressure relief maneuvers: insights into preventing pressure ulcers. <em>The Journal of Spinal Cord Medicine<\/em>, 30(5), 497\u2013507.<\/li>\n        <li>Makhsous, M., Lin, F., Hanawalt, D., Kruger, S. L., &amp; LaMantia, A. (2012). The effect of chair designs on sitting pressure distribution and tissue perfusion. <em>Human Factors<\/em>, 54(6), 1066\u20131074.<\/li>\n        <li>Reed, R. K., &amp; Rubin, K. (2010). Transcapillary exchange: role and importance of the interstitial fluid pressure and the extracellular matrix. <em>Cardiovascular Research<\/em>, 87(2), 211\u2013217.<\/li>\n      <\/ol>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <!-- NAVIGATION -->\n  <nav class=\"bp-bdc-box bp-bdc-navigation\" aria-label=\"Navigation th\u00e9matique\">\n    <strong>Navigation<\/strong>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/organisation-flux-permanents\/\">\n        \u2190 Retour au dossier Organisation en flux permanents\n      <\/a>\n    <\/p>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/flux-du-vivant\/\">\n        \u2190 Voir le th\u00e8me : Les flux du vivant\n      <\/a>\n    <\/p>\n    <p>\n      <a href=\"\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/\">\n        \u2190 Explorer la section Dossiers Experts du Centre de Connaissance\n      <\/a>\n    <\/p>\n  <\/nav>\n\n  <!-- NOTE -->\n  <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n    <strong>Note<\/strong> : ce contenu vise \u00e0 expliquer des m\u00e9canismes.\n    Il ne constitue ni un diagnostic m\u00e9dical, ni une prescription th\u00e9rapeutique.\n  <\/footer>\n\n  <p class=\"bp-bdc-copyright\" style=\"font-size:.85em;color:#6b7280;margin-top:16px;\">\n    \u00a9 Gil Ayache. Les concepts, sch\u00e9mas, terminologie et principes pr\u00e9sent\u00e9s sur cette page constituent une \u0153uvre\n    prot\u00e9g\u00e9e par le droit d&rsquo;auteur. Ils sont mis \u00e0 disposition de Blue Portance dans le cadre d&rsquo;une convention de\n    mise \u00e0 disposition de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, sans transfert des droits patrimoniaux ni de la qualit\u00e9 d&rsquo;auteur.\n  <\/p>\n\n  <\/article>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centre de connaissances \u2192 Dossiers experts \u2192 Les flux du vivant \u2192 Organisation en flux permanents \u2192 Le milieu int\u00e9rieur 2. Le milieu int\u00e9rieur : l&rsquo;environnement vivant des cellules Centre de connaissances &#8211; Dossier Expert Organisation en flux permanents Centre de connaissances Blue Portance \u00b7 Reproduction non commerciale autoris\u00e9e avec citation de [&#8230;]\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":6191,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"pathologie_secondaire":[],"effet_positif":[],"class_list":["post-6199","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.1 (Yoast SEO v28.3) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Le milieu int\u00e9rieur des cellules | Blue Portance<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Compartiments intra- et extracellulaires, liquide interstitiel : comment les cellules \u00e9changent avec leur environnement imm\u00e9diat.\" 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